האבחנה
האבחנה מורכבת מהתסמינים המתאימים, אי הכללת מחלות אחרות, ובמקרה זה, הדמיה מוכחת בהתאם. בנוסף ל כְּאֵב תוך כדי הליכה, יחד עם קהות חושים, אופי הכאב נותן אינדיקציה מכרעת לאבחון הנכון. עם זאת, על מנת להבטיח זאת, יש לבחון את כף הרגל באמצעות אולטרסאונד מכונה או MRI.
כאן ניתן להבחין בעיבוי העצב. כל מי שאינו רדיולוג כנראה יתקשה מאוד להעריך את תמונת ה- MRI. נעשה שימוש ב- MRI על מנת להסתכל ב"חתכי גוף "בודדים, בעזרתם ניתן להסתכל על פנים האדם באזור המתאים.
בבדיקה מדוקדקת יותר, ניתן לראות עצב מעובה בין הגופיות. ככלל, רק עצב אחד מושפע - זה שבין השלישי לרביעי מטטרסל עצמות - ולכן הוא היחיד שמעובה. השאר עצבים ובכך לספק ערך ייחוס טוב שאליו ניתן להתייחס ואשר מייצג את המקרה הרגיל.
הטיפול השמרני
מאז מורטון עצבים אינה מחלה ממארת, בדרך כלל יש לתת עדיפות לטיפול שמרני. מושגי טיפול אפשריים יכולים להיות שימוש במדרסים בשילוב עם פיזיותרפיה. בעזרת שני ברגי כוונון אלה, בדרך כלל נעשה ניסיון לתקן את הבסיס. תקלת כף הרגל, שגם אמור לגרום ל כְּאֵב הֲקָלָה. אם גישה זו אינה מספיקה עוד או אם תקלת כף הרגל אינה הבעיה הסיבתית, הזרקת חומרי הרדמה מקומיים ניתן להתחיל.
התרופות מופצות סביב הנוירומה של מורטון ובכך מונעת את כְּאֵב מכף הרגל לעשות את דרכה אל מוֹחַ. יתר על כן, השימוש המקומי ב קורטיזון יכול לדכא את התגובה החיסונית הקשורה לגירוי. העלייה בעובי העצב מואטת אפוא.
עם זאת, אם הבעיה כבר כה מתקדמת, חומרי הרדמה מקומיים מספקים הקלה בכאבים רק למספר ימים, כך שבדרך כלל הניתוח מתבצע כדי לסלק את הגורם לכאב ולא רק כדי להילחם בסימפטומים השלב הראשון של הטיפול מורכב בדרך כלל מהזרקת חומר הרדמה יעיל מקומי בנקודה המתאימה בכף הרגל כדי לחסום את העברת כאב על ידי העצב. עם זאת, זה לא מספק הקלה בכאב קבוע ונמשך כמה ימים לכל היותר. למרות שניתן לחזור על הליך זה, הוא בדרך כלל לא מוביל להצלחה הרצויה, כך שניתוח להסרת נפיחות עצבים הוא בדרך כלל היחס האולטימי.
במעגלים מסוימים, אקופונקטורה נאמר גם שיש לו השפעה על משכך כאבים. אם זה מצליח, לעומת זאת, משתנה מאדם לאדם. מידע נוסף אודות חומרי הרדמה מקומיים - ה הרדמה מקומית ניתן למצוא כאן.
A קורטיזון הזרקה יכולה לעזור, אך עושה זאת במחיר של תופעות לוואי מסוימות. עם זאת, א קורטיזון הזרקה לבדה אינה מספיקה בכדי למנוע מהעצב להתעבה. במקום זאת, זריקות קורטיזון חייבות להינתן באופן קבוע כאשר ריכוז הקורטיזון יורד לאורך זמן.
עם זאת, קורטיזון נוטה לגרום לתופעות לוואי מרכזיות יותר מאשר תרופות אחרות, ולכן יש להתחשב בשימוש בו. לא ניתן לעצור את המחלה על ידי מתן קורטיזון, ולכן משתמשים בה בדרך כלל בשילוב עם חומר הרדמה מקומי כדי להקל על הכאב, אשר קורטיזון אינו מסוגל לעשות. מדרסים הם בדרך כלל השלב השמרני הראשון בטיפול בכאב במורטון נוירומות.
הם מסוגלים לתקן א תקלת כף הרגל, שלעתים קרובות קודמת למורטון נוירומות. בעיקר מדובר בתסמונת הספרייפוט, שבה מדרסים תורמים להקלה על המטטרסוס וכך גם נותנים לפגועים עצבים יותר מקום לנוע בלי להרגיז את המטטרלים. ככלל, בריאות חברת הביטוח תכסה את עלויות המדרסים ולכן בהחלט יש לשקול שיטת טיפול שמרנית זו.
התעמלות ברגל נקבעת בדרך כלל עם מדרסים המספקים הקלה. לאנשים שנפגעו נלמדים תרגילים שונים המשרתים את הטיפול בתסמונת הספרייפוט. עם זאת, אנשים ללא תפקוד לקוי של כף הרגל יכולים להפיק תועלת מכך גם על ידי פיתוח הליכות יחד עם פיזיותרפיסט שמקל על המטטרסוס ובכך לתרום להפחתת כאב.
