טיפול כירורגי
אם הצלע שֶׁבֶר מסובך יותר, טיפול כירורגי הופך להיות הכרחי. הקצוות של שֶׁבֶר לאחר מכן מקובעים באמצעות ברגים וצלחות. טיפול כזה בצלע שֶׁבֶר מקצר לעיתים קרובות את זמן ההחלמה של הפציעה.
ייצוב מפחית את תנועתיות השברים, ומאפשר ליצור חומר עצם חדש במהירות רבה יותר. אינדיקציה להליך כירורגי כזה עשויה להיות לא יציבה חזה קיר בעקבות סדרתי שבר בצלעות. גם אם קצות השבר הוסטו (נקע) יתכן שיהיה צורך בניתוח אם לא ניתן למקם אותם במצבם המקורי (הפחתה) מבחוץ.
סיבה נוספת לניתוח היא מתי שבר הצלעות נפצע איברים פנימיים של הבטן ו חזה. שבר עקור יכול להוביל ל- pneumothorax עקב פגיעה ב ריאות רִקמָה. במקרה זה אחד ריאות מתמוטט וכבר אינו פונקציונלי.
במקרה זה, ריאות צריך להיפתח שוב בטווח הקצר על ידי החדרת צינור קטן (ניקוז) לתוך ה- אֶדֶר.האוויר שהוחדר באופן שגוי ל אֶדֶר כעת ניתן להישאב דרך הצינור הזה והריאה נפרשת שוב. חוששים גם מדמם לריאה או לבית החזה. כאן יש למצוא את מקור הדימום ולהסירו בניתוח.
פגיעות ב טחול מהווים גם סיבוך מסוכן בגלל הסיכון הגבוה לדימום. ה טחול יכול להיות משופד דרך צלעות או נקרע מעצמו. גם במקרה זה, חיוני לאתר את מקור הדימום ולטפל בניתוח בפציעה. תלוי בגובה של שבר הצלעות, ה לֵב, כבד או גם כליות עלולות להיפצע. אם קיים חשד קל ביותר לפגיעה באיברים, יש לבצע בדיקה מתאימה ולטפל בניתוח באיבר הפגוע.
פרוגנוזה / ריפוי שברים
שברים של צלעות לרוב לרפא במהירות יחסית וללא בעיות - גם במקרה של שברים בחתיכות או שברים בצלעות סדרתיות. סוגים שונים של שברים בצלעות דורשים כמויות שונות של זמן להחלים לחלוטין. חשוב במיוחד המיקום המדויק של השבר.
באופן גס, זה לוקח בערך שתים עשרה שבועות עד ש- שבר בצלעות לרפא לחלוטין. מה שמכונה תאי נבלות מפרקים תחילה את רקמת העצם ההרוסה. קצות השבר צומחים שוב יחד בצורה גרמית.
ראשית, הפער בין קצות העצם מלא בחומר החלפת עצם (יַבֶּלֶת), שהוא פחות גמיש ופחות עמיד. למרות ש כְּאֵב בדרך כלל מצטמצם משמעותית בשלב זה של שלושה עד ארבעה שבועות, חשוב שהמטופלים יקלו על גופם כדי להימנע מפגיעה נוספת בצלע. בהדרגה, חומר החלפת העצם מוחלף בעצם תקינה וחזקה.
במקרה של שבר עקור (נעקר), בו מסתיים השבר אינו עומד בקביעות זה על זה, ריפוי השבר מתעכב בדרך כלל. החלמתו של המטופל תלויה באופן מכריע בסיבוכים ובפציעות נלוות כגון א pneumothorax או פציעות ב דם כלי or איברים פנימיים. אינטרקוסטל עצבים יכול להתרחש כסיבוך לריפוי של א שבר בצלעות. זה נובע מפגיעה בצרור עצבי כלי הדם שנמצא מתחת לכל צלע.
