תרפים
גישות טיפוליות מיושמות בדרך כלל בכמה רמות. מצד אחד, תוכנית הטיפול כביכול מקדימה בדרך כלל מספקת טיפול כימותרפי (= neoadjuvant) כימותרפיה). גם לאחר הסרת הניתוח סרקומה של יובינגהמטופל מטופל טיפולית באמצעות הקרנות, ובמידת הצורך הוא מתחדש כימותרפיה. זה המקום בו ההבדל בין אוסטאוסרקומה הופך להיות מורגש: בהשוואה ל- סרקומה של יובינג, ה אוסטאוסרקומה בעל רגישות קרינה נמוכה יותר.
מטרות טיפוליות: גישה כביכול לטיפול מרפא (ריפוי) ניתנת במיוחד עבור חולים אשר סרקומה של יובינג הוא מקומי ואין לו גרור. בינתיים, מה שנקרא neoadjuvant כימותרפיה בשילוב עם ניתוח וטיפול בהקרנות פותח הזדמנויות נוספות. אם סרקומת יואינג גרורה מחוץ לשטח ריאות (= מחלת גידול כללית; חוץ ריאה גרור), הטיפול בדרך כלל בעל אופי פליאטיבי (מאריך חיים) (ראה להלן).
שיטות טיפול: מקומי:
- כימותרפיה לפני הניתוח
- טיפול כירורגי (כריתה רחבה או רדיקלית לאחר Enneking)
- רדיותרפיה
מערכתית: כימותרפיה אנטי-אפלסטית טיפול מרפא: טיפול פליאטיבי (מאריך חיים): חולים הסובלים ממחלת גידול כללית (= חוץ-ריאה) גרור), הגידול הראשוני ממוקם בתא המטען של הגוף ו / או שהגידול הראשוני מתגלה כבלתי ניתן לביצוע. במקרים כאלה, בלבד טיפול פליאטיבי בדרך כלל אפשרי. במקרים כאלה, המיקוד הוא בדרך כלל בשמירה על איכות החיים, כך שהטיפול מתמקד בו כְּאֵב הקלה ושימור תפקוד.
- טיפול משולב (שורה ראשונה: דוקסורוביצין, איפוספמיד, מטוטרקסט לויקובורין, ציספלטין; קו שני: אטופוזיד וקרבופלטין) (פרוטוקולים עשויים להשתנות בהתראה קצרה)
- כימותרפיה אגרסיבית מרובת חומרים לפני ואחרי הניתוח
- טיפול מקומי בצורת כריתת גידול כירורגי או הקרנה בלבד
- השלמת טיפול על ידי הקרנה מקדימה (למשל לגידולים שאינם ניתנים לניתוח, שאינם מגיבים) או על ידי הקרנה לאחר
- חשוב להזכיר בהקשר של טיפול כירורגי כי לא מעט בגלל התפתחות נוספת של שיטות כירורגיות, הליכים לשמירת גפיים אפשריים במקרים רבים. עם זאת, הסיכוי לריפוי תמיד נמצא בראש סדר העדיפויות הגבוה ביותר, כך שהמיקוד צריך תמיד להיות על רדיקליות (= איכות אונקולוגית) ולא על אובדן תפקוד אפשרי.
- בהמשך, ניתן להמשיך בכימותרפיה (ראה לעיל). במקרה זה מדברים על מה שמכונה איחוד.
- חולים עם גרורות ריאות עשויים לדרוש התערבויות נוספות ב ריאות אזור, כגון הסרה חלקית של הריאות.
