מְיַלְדוּת הוא ענף של רפואה העוסק בסיוע בלידת האדם. בעיקר מדובר במיילדות ואחיות מיילדות, כמו גם גינקולוגים במצבי חירום רפואיים.
מה זה מיילדות?
מְיַלְדוּת הוא ענף של רפואה העוסק בסיוע בלידת האדם. בעיקר מדובר במיילדות ואחיות מיילדות, כמו גם גינקולוגים במצבי חירום רפואיים. עבודת הרפואה מיילדות מתחיל מתחילת הֵרָיוֹן ומסתיים בטיפול האישה לאחר הלידה. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹןטיפול מיילדות מספק בדיקות שונות, ובמקרה של נשים בקבוצות בסיכון גבוה, בדיקות משלימות נוספות כדי להבטיח בריאות של אמא וילד. אלה מבוצעים בעיקר על ידי רופא נשים. ברגע ש הֵרָיוֹן ידוע, ניתן להזמין מיילדת לבדיקות משלימות של האם והילד. ככל שהמיילדת משתלטת מוקדם יותר על חלק מהטיפול המיילדות במהלך ההריון, כך טוב יותר, משום שהיא תלווה את האישה גם במהלך הלידה. במהלך הלידה עצמה, אנשי מקצוע בתחום המיילדות עוקבים אחר התקדמות הלידה, הלידה, פעילות צוואר הרחם והכלל מצב של האם והתינוק. כמובן שמיילדות עוזרות גם לאישה המלווה נפשית להתמודד עם הלידה, אך זו לא המשימה העיקרית שלהן. בנוסף למיילדות רפואיות, מקצועות אחרים התפתחו במיוחד למטרה זו, כמו זו של הדולה, המשמשת כתמיכה רוחנית לאישה. רופא הנשים מתערב במיילדות רק במקרי חירום ונמצא בדרך כלל במהלך הדחיפה התכווצויות על מנת להיות מסוגלים להתערב במהירות במקרה של סיבוכים. פעולות הלידה הן באחריותו של רופא הנשים. טיפול לאחר האם מתבצע גם על ידי רופא הנשים בשלב הראשון, ובהמשך על ידי המיילדת המלווה.
טיפולים וטיפולים
טיפול מיילדות מתחיל עם ביסוס ההריון. לשם כך רופא הנשים לוקח דם כאשר יש חשד להריון ובודק את רמת HCG. ניתן לקבוע הריון על בסיס הורמון זה. לאחר מכן, הוא מתחייב באופן קבוע אולטרסאונד בחינות, בחינות דם ודגימות שתן במועדים שונים ומציעה לאישה בדיקות משלימות, אופציונליות בהתאם לקבוצת הסיכון. במהלך השליש הראשון, הרופא המיילד בודק את אספקת החומרים המזינים החיוניים של האישה; יתר על כן, היא עדיין יכולה להתחסן נגד אדמת ומחלות אחרות בזמן זה. השתן והמריחה של צוואר הרחם נבדקים לגבי זיהומים כל ארבעה שבועות. בְּמַהֲלָך אולטרסאונד בחינות, ניתן לפקח על הילד בריאות. לפיכך, גילוי מוקדם של מומים נחשב לחלק מטיפול מיילדות במהלך חודשי הריון ראשונים. רופא הנשים עשוי לבצע בדיקות משלימות, כגון בדיקת מי שפיר, כדי לאתר או לשלול מחלות. אם ההחלטה לקבל הפלה מיוצר בתקופה זו, האישה עוזבת את אזור המיילדות ומופנית לניתוח. בליווי הבדיקות הגינקולוגיות, אישה בהריון עשויה לקבל שירותי יולדת, שבודקת גם את האם והילדה על ידי אולטרסאונד כמו גם מישוש. היא יכולה לספק לאישה טיפים ו איידס במהלך ההריון כדי להקל על חיי היומיום. במהלך הלידה עצמה, גם הליווי של לידה רגילה וגם ההתערבות בלידה בעייתית שייכים לספקטרום המיילדות. בעוד לידות רגילות מלוות באופן תומך בלבד, לידות בעייתיות גורמות להתערבויות כירורגיות על ידי רופא הנשים המטפל. במקרה הטוב, חתכים פרינאליים מספיקים; במקרה הרע, חירום ניתוח קיסרי מבוצע.
שיטות אבחון ובדיקה
בעיקרון, מיילדות מכירות את הליכי האבחון, הבדיקה והטיפול הבאים:
- בדיקת דם
- בדיקת שתן
- מריחה של צוואר הרחם
- אולטראסאונד
- בדיקות היסטולוגיות
- תזונתי תוספים במהלך ההריון (דרך הפה, תוך ורידי).
- הליכים כירורגיים לפני הלידה ובמהלכה
- טיפול בכאבים במהלך הלידה
- טיפול ישיר לאחר הלידה
טיפול מיילדות לפני הלידה בודק באופן קבוע את בריאות של האם והתינוק. היא מבהירה האם קיימים זיהומים מסוכנים, העלולים להיווצר בקלות עקב פעילות מופחתת של המערכת החיסונית של אישה בהריון. היא מתייחסת לאלו בהתאם לאפשרויות במהלך הריון קיים. מחלקת המיילדות יכולה להילחם חלקית בהתפתחויות וסיכונים לא רצויים או לזהות אותם בזמן לטיפול, אך יכולה גם לשלול אותם או להקל על ההחלטה להפסיק את ההיריון בגלל התפתחות לא רצויה של הילד. במהלך ההריון, המיילדות מכירה במצבים שליליים של הילד באמצעות בדיקות אולטרסאונד ויכולה להכין את הלידה בהתאם או לתמוך באישה בהחלטה הדרושה לסוג הלידה. דם בדיקות משמשות לקביעת אספקת החומרים המזינים החשובים של האישה הנחוצים לבריאותה ולהתפתחות ילדה. במידת הצורך, רופא הנשים יכול לרשום תזונה תוספת בצורת לוח; במקרים של ליקויים חמורים, תוך ורידי מנהל יכול גם לספק הקלה מהירה. במיוחד במקרים של חמורה מחסור בברזל, חליטות ברזל יכול להיחשב, מכיוון שהם פועלים מהר יותר. בשליש האחרון והמאומץ מבחינה פיזית של ההריון, תמיכה מחנות האספקה הרפואית, למשל לגב ול שרירי בטן, נחשבים לעיתים קרובות במיילדות. יתר על כן, פעימות הלב של התינוק מנוטרות כעת באופן קבוע באמצעות CTG. במהלך הלידה רופאי המיילדות משתמשים במקליטי עבודה ובבדיקות גופניות כדי לעקוב אחר ההתקדמות הרגילה. בהרבה לידות טבעיות, an אפיזיוטומיה מבוצע במהלך הלידה; התערבויות עם כוס יניקה או מלקחיים שכיחות פחות. יתר על כן, האישה עשויה לקבל אפידורל עבור כְּאֵב הֲקָלָה. במקרה חירום או לבקשתה המפורשת של האישה, א ניתוח קיסרי מבוצע. תלוי בסוג הלידה, טיפול אחר אחר אמצעים נדרשים, החל מאמבטיות סיטז עבור אפיזיוטומיה ל טיפול בפצע לאחר ניתוח קיסרי.
