שבר מונטגיה: תיאור
שבר מונטגיה: פציעות נלוות
כאשר הראש הרדיאלי נעק ממקומו, נקרעת גם הרצועה הטבעתית הקטנה בין הראש הרדיאלי לאולנה (ligamentum anulare radii). פציעות אחרות יכולות להתרחש גם, למשל מה שנקרא שבר olecranon. זהו שבר של קצה האולנה בצד המרפק. שבר האולקרנון מהווה יותר משליש מכלל המקרים של שבר במרפק (שבר במרפק).
כלים העוברים דרך הפוסה הקוביטלית (בור התחום על ידי שרירים באזור המרפק) עלולים להינזק בשבר של מונטגיה, וכתוצאה מכך תסמונת תא.
אם העצב הרדיאלי נפגע, נוצר שיתוק רדיאלי שמתבטא בשיתוק של שרירי המתח של היד והאצבעות (יד טיפה).
שבר גלאזי
גם שברי הגלאצ'י וגם השברים של מונטגיה נקראים כל אחד על שם מנתח איטלקי: ריקרדו גאלאצי (1866-1952) וג'ובאני בטיסטה מונטגיה (1762-1815).
שבר מונטגיה: תדירות
שבר מונטגיה הוא נדיר אך לעתים קרובות מתעלמים ממנו: בחמישה עד עשרה אחוזים מהמקרים, הוא אינו מתגלה או מתפרש בצורה שגויה כשבר אולנרי מבודד (מתעלמים מהפרק הרדיאלי של הראש).
שבר מונטגיה: תסמינים
שבר מונטגיה: גורמים וגורמי סיכון.
אחת הסיבות האפשריות לשבר במונטגיה היא טראומה ישירה לקצה האולנה. במקרים אחרים, טראומה עקיפה נמצאת מאחוריה, למשל נפילה על הזרוע המושטת בזמן שהאמה מסובבת פנימה.
שבר מונטגיה: בדיקות ואבחון
- איך בדיוק קרתה התאונה?
- האם האמה כואבת, והאם הניידות שלה מוגבלת?
- האם הייתה אי נוחות קודמת בזרוע כמו כאב, טווח תנועה מוגבל או נקע קודם?
לאחריה מתבצעת בדיקה גופנית: הרופא בודק את הזרוע, ממשש אותה בזהירות ומחפש בין היתר נזק לרקמות הרכות. הוא גם בודק את זרימת הדם, התפקוד המוטורי ורגישות הזרוע.
שבר מונטגיה: טיפול
אצל מבוגרים, שבר מונטגיה מטופל תמיד בניתוח. ראשית, המנתח מייצב את האולנה על ידי החדרת לוחית מתכת לעצם (אוסטאוסינתזה של הצלחת). זה בדרך כלל גורם לראש הרדיוס להתאפס על עצמו. לאחר מכן תופר המנתח את הרצועה הטבעתית הקרועה.
שבר מונטגיה בילדים
אם ההקטנה הסגורה של הראש הרדיאלי לא מצליחה, יש לבצע את ההקטנה בניתוח.
שבר מונטגיה: מהלך המחלה והפרוגנוזה
יש להתייחס לשבר במונטגיה כמצב חירום: ככל שהדבר נעשה מוקדם יותר, כך ניתן להגדיר את הראש הרדיאלי בקלות רבה יותר. בנוסף, פריקה מוקדמת משפרת את הפרוגנוזה.
