האפקט
האפקט של מרפי שרירים גם שונה בהתאם לקבוצת התרופות להרפיית השרירים. הפריפריה מרפי שרירים לפעול על שרירי השלד. שרירי השלד הם אותם שרירים שניתן להזיזם כרצונם - כמו הרמת יד.
שׁוּלִי מרפי שרירים ניתן בתורו לחלק לשתי כיתות. ישנם חומרים מרגיעים בשרירים היקפיים בעלי השפעה דה-קוטבית. לשם כך התרופה נקשרת לקולטנים של לוח הקצה המוטורי, נקודת מגע בין a הנוירון המוטורי ותא שריר.
קשירה זו מפעילה התכווצות, דה-פולריזציה, של תא השריר. עם זאת, מכיוון שלא ניתן לפרק את התרופה על ידי אנזימים, תא השריר אינו נרגש והתא הופך רפוי. התרופה הדה-קוטבית הידועה ביותר היא סוצציניכולין.
זו גם התרופה היחידה בכיתה זו שעדיין משמשת ברפואה האנושית. סוקסינילכולין פורש את השפעתו די מהר, תוך כ- 40 - 60 שניות, ופועל כ5 - 10 דקות. מלבד הרפיית שרירים דפולריזציה, ישנם גם מרפי שרירים שאינם דפולריזציה.
השפעתם מתרחשת תוך 2 - 5 דקות וניתנת לביטול באמצעות תרופות מיוחדות (למשל ניאוסטיגמין). הם נקשרים גם לקולטנים של לוחית הקצה המוטורית אך אינם מובילים לדפולריזציה. תרופות מרגיעות שרירים דפולריזמות ידועות הן Mivacurium, Rocuronium ו- Atracurium.
מרגיעי שרירים הפועלים באופן מרכזי מפעילים את השפעתם ב מוֹחַ ו חוט השדרהניתן להשיג שיעורים שונים - לא כל מרפי השרירים המרכזיים פועלים על אותם תאי עצב או באמצעות אותו מנגנון. עם זאת, לרובם יש השפעה מרגיעה על מוֹחַ, כך שטונוס השרירים מצטמצם. תרופות מסוימות, כגון tizanidine, יכולות להיקשר ישירות גם לקולטנים חוט השדרה ולהקל על מתח השרירים שם.
תופעת הלוואי
התרפות הרפיית שרירים, במיוחד סוקציניכולין, עלולות לגרום להתפרקות תאי השריר. במקרים קיצוניים ניתן להפעיל רבדומיוליזה. רבדומיוליזה מתארת התפוררות של השרירים עם שחרור השרירים חלבונים ורכיבים אחרים.
זה יכול להוביל לסיבוכים שונים; במקרים קיצוניים, כליה כישלון יכול להתרחש. יתר על כן, הפרעות אלקטרוליטים וכתוצאה מכך הפרעות קצב לב יכול להיגרם. יתר על כן, succinylcholine הוא חומר טריגר של היפרתרמיה ממאירה.
היפרתרמיה ממאירה הוא סיבוך חשש בהרדמה. זה מוביל ל הפרעות קצב לב, עלייה בטמפרטורת הגוף ונזק לאיברים נוספים. בשל תופעות לוואי אלה, לעתים רחוקות משתמשים בסוקסינילכולין.
תרופות הרפיית שרירים שאינן דפולריזות יכולות לגרום לדום נשימה, שיתוק נשימתי. תרופות מסוימות בכיתה זו, כגון פנקורוניום, עלולות לגרום הפרעות קצב לב. Mivacurium, לעומת זאת, יכול לגרום לשחרור של היסטמין עד לתגובות אנפילקטיות.
להרפיית שרירים הפועלת במרכז יש תופעות לוואי שונות בהתאם לתרופה. בשל השפעתם המעכבת על ה- מערכת העצביםעם זאת, לרוב התרופות יש השפעה מעייפת. הם יכולים גם להשפיע על ריכוז ו תאום.
אולם במקרה של מתוקרבמול נראה כי השפעה זו בולטת פחות. ידוע כי Tizanidine גורם דם בעיות לחץ. במיוחד כאשר עוברים משכיבה לעמידה או במהלך מאמץ פתאומי, דם לחץ יכול לרדת.
לחלק מרפיוני השרירים יש פוטנציאל לתלות. בנזודיאזפינים מושפעים במיוחד. תופעות לוואי אופייניות אחרות של מרפי שרירים הן תלונות לא ספציפיות כגון סחרחורת, כאבי ראש or בחילה.
