אוטיזם: גורם, תסמינים וטיפול

לפי הגדרה, אוֹטִיזְם מתייחס להפרעה התפתחותית עמוקה שמתחילה בילדים בגילאים שונים. בכך, הפרעה אוטיסטית מגבילה מאוד את התפתחות האישיות.

מה זה אוטיזם?

צורות שונות של אוֹטִיזְם קיימים, הנבדלים זה מזה במהלך הקורס, כמו גם בחומרת הסימפטומים. מוקדם ילדות אוֹטִיזְם, המכונה תסמונת קאנר, היא אחת הצורות הידועות ביותר. כאשר מדברים על אוטיזם בחיי היומיום, בדרך כלל הכוונה לצורה זו של אוטיזם. בניגוד, תסמונת אספרגר כמו גם אוטיזם לא טיפוסי מייצג הפרעה אוטיסטית קלה יותר. תסמונת רט היא הפרעה התפתחותית עמוקה עם מאפיינים אוטיסטיים. עם זאת, הספקטרום של הפרעות אפשריות באוטיזם הוא רחב מאוד. עם זאת, לכל ההפרעות משותף אחד, שהוא שתכונות אישיות מסוימות, כמו קושי ליצור קשרים עם אנשים, פגיעה בהתפתחות השפה ופעילות ותחומי עניין מוגבלים ודפוס התנהגות חוזר וסטריאוטיפי, נפוצים אצל אנשים עם אוטיזם.

סיבות

נכון להיום, הסיבות הבסיסיות לאוטיזם אינן מובנות בצורה ברורה. עם זאת, זה נחשב בטוח שלגורמים ביולוגיים או גנטיים תואמים תפקיד משמעותי. לפיכך, קרובי משפחה של אוטיסטים במיוחד במיוחד מראים לעתים קרובות תסמינים אוטיסטים. אינדיקציות נוספות לסיבה גנטית מספקות מה שמכונה מחקרים תאומים. אם ילד תאום אחד מראה תסמינים אוטיסטים, הילד התאום השני מפתח גם תסמינים אוטיסטיים בתדירות גבוהה מהממוצע. בנוסף, אחים בריאים של אוטיסטים מראים לעיתים קרובות חריגות אוטיסטיות. בהשוואה לילדים אחרים, ההתפתחות הנפשית והלשונית בדרך כלל מוגבלת. ההנחה היא שארבע עד עשר גֵן גורמים מעורבים בהתפתחות האוטיזם. זה גם מסביר את הצורות השונות של אוטיזם. לדוגמא, בתסמונת רט, הפוגעת רק בבנות, ניתן היה לברר את הסיבה הגנטית, משום שבבנות ה גֵן MeCP2 בכרומוזום X השתנה.

תסמינים, תלונות וסימנים

קשת האוטיזם רחבה; לא כל האנשים שנפגעו לכודים לחלוטין בעולמם שלהם. בעוד שאנשים מסוימים אוטיסטים פשוט ביישנים ממגע ולכן הם מתקשים לקיים אינטראקציה עם הסובבים אותם, אחרים בולטים בגלל התנהגויותיהם הסטריאוטיפיות, אינם מדברים, ותלויים בתמיכה או אפילו בטיפול לאורך כל חייהם. הפרעה אוטיסטית אינה מעידה בהכרח על ליקוי נפשי. הספקטרום נע בין מחסור נפשי בדרגה גבוהה לבין ביצוע חלקי בולט ביותר כוח, נקרא גם מחוננות מבודדת. הידוע ביותר הוא מה שמכונה צילום זיכרון. עם זאת, לאוטיסטים רבים יש קווי דמיון מדהימים. בשל תפיסתם החושית השונה, הם בדרך כלל חווים את סביבתם ככאוס לא מובנה. רעשים חזקים, אור בוהק או חיבוקים ספונטניים יכולים לעורר תגובות פחד ו עוֹפֶרֶת לרפלקס טיסה. ככלל, אוטיסטים מגבילים את עצמם לתחום עניין אחד, ומעדיפים תהליכים אחידים וחוזרים על עצמם. זה בא לידי ביטוי גם בדיבור, שבדרך כלל מוגבל לחזרה מכנית של מילים וביטויים. בשל חוסר יכולתו להבין את הבעות הפנים ושפת הגוף של אנשים אחרים, אדם אוטיסט נותר מודע לרגשותיהם של אפילו בני המשפחה הקרובים ביותר. לפיכך, אנשים מושפעים רבים לא מצליחים להתמודד בקבוצה גדולה יותר ולהגיב כראוי לדרישותיה.

אבחון ומהלך

לאבחן אוטיזם זה לא קל, מכיוון שלא כל תינוק שאינו מעוניין בסביבתו הוא מיד אוטיסט. אפילו כמה ילדים בפנים גן ילדים או שבית הספר רוצה להיות לבד מבלי שאוטיזם יהיה נוכח באופן מיידי. לדוגמה, הפרעת חרדה יכול להיות גם הגורם להתנהגות כזו. אם יש חשד, ילד ומתבגר פסיכיאטר בדרך כלל ישאל את ההורים על ההתנהגות האופיינית לילד. יתר על כן, ישנם שאלונים טרומיים לאבחון. התבוננות זהירה בילד מועילה גם באבחון. כל זה יחד עוזר לרופא לקבל תמונה מקיפה מאוד. כמו כן, יש לשלול הפרעות אחרות, כגון פסיכוזות או ליקויים במודיעין. בחינות בתחומי התפיסה, המוטוריקה, ההתנהגות החברתית, האינטליגנציה והשפה יכולות לספק מידע מדויק יותר על חולשותיו וחוזקותיו של הילד. אוטיזם בא לידי ביטוי בשלבים שונים, אך לא לכל האנשים האוטיסטים יכולה להיות אותה התחלה. לדוגמא, תסמונת קאנר מתחילה מינקות, ובתסמונת אסברגר, הסימפטומים אינם מופיעים עד שהילד נמצא גן ילדים או בית ספר יסודי. בין חודש השישי לחיים לשנת החיים הרביעית מתחילה תסמונת רט, כאשר מופיעים כאן תסמינים של הפרעה התפתחותית קשה. אין מהלך אחיד של אוטיזם. בנוסף, זה תמיד תלוי באיזו צורה של אוטיזם וכיצד היא בולטת. לדוגמא, אנשים עם תסמונת אספרגר לעתים קרובות מסוגלים לארגן את חיי היומיום שלהם בבגרות ואף לעבוד. לעומת זאת, אנשים הסובלים מתסמונת רט זקוקים לתמיכה אדירה בניהול חייהם. בנוסף, יש מהלך פרוגרסיבי עם תסמונת רט ואנשים מושפעים נזקקים יותר ויותר לטיפול במהלך חייהם. לעתים קרובות אנשים אוטיסטים עם התפתחות נפשית עם פיגור חיים במוסד חברתי.

מתי עליך לפנות לרופא?

הסימפטומים האלה הפרעת ספקטרום האוטיזם נמצאים בחדר, הורים או אנשי חינוך חושדים לעיתים קרובות בשנים הראשונות גן ילדים. עם זאת, קורה גם שילדי בית ספר, מתבגרים ואפילו מבוגרים עם התנהגות בולטת שוב ושוב סובלים מבעיות וגורמים לפגיעה, אך מעולם לא נעשתה אבחנה. ככל שאבחון מומחה נעשה מוקדם יותר בקשר לאוטיזם, כך גם טיפולים תומכים מוקדם יותר יכולים להתחיל. אלה יכולים להביא לשליטה טובה בסימפטומים ובכך השתתפות רבה יותר בחיי החברה עבור חולים רבים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם. במקרים של חשד לאוטיזם, מומלץ לבקר אצל הרופא באזור הגן, כאשר מתעורר לחץ. תסמינים רבים המצביעים על הפרעה באוטיזם עדיין אינם ספציפיים מאוד, במיוחד אצל ילדים צעירים. עם זאת, אם בית הספר מתקרב ומצבים חברתיים בעייתיים מתרחשים שוב ושוב, מצוין אבחנה מקיפה. זה גם לא יכול "לרפא" אוטיזם, אלא דרך טיפול התנהגותי ובמידת הצורך, תמיכה בחיי היומיום על ידי, למשל, עוזרי אינטגרציה מביאים יתרונות משמעותיים לנפגעים.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של אוטיזם תלוי באדם המושפע, במגבלות הפרט ובחוזקות. תרופה לאוטיזם אינה אפשרית ותגביל את האדם המושפע בחיי החברה לכל החיים. ה תרפיה רודף אחר מטרות העזרה והתמיכה, כמו גם להפחית את ההתנהגויות הסטריאוטיפיות החוזרות על עצמן. זאת מנסים אנשי חינוך, פסיכיאטרים ופסיכולוגים בשיטות שונות. יתר על כן, המשפחה האכפתית של האדם שנפגע צריכה להיות נתמכת גם על ידי מוסדות מדינה שונים. תרופה אמינה ויעילה תרפיה לטיפול באוטיזם לא קיים עד היום. למרות זאת, נוירולפטיקה or בנזודיאזפינים יכול לשמש כדי לסייע בהגבלת מצבי מתח קשים או התנהגות פוגעת בעצמה. יש אוטיסטים הסובלים מהתקפים אפילפטיים, שניתן לטפל בהם גם בתרופות.

תחזית ופרוגנוזה

גורמים רבים ממלאים תפקיד בתחזית והפרוגנוזה של הפרעות בספקטרום האוטיסטי. לדוגמא, יש לקחת בחשבון את מידת ההפרעה, הפחתה או עלייה במודיעין אפשרית, השתלבות בסביבה ומחלות נלוות. אצל ילדים, בדרך כלל מגיעים להפרעת ההתנהגות המלאה במהלך שנות הגן או הגן. בשנים הראשונות ללימודים, הבעיות עשויות להתפוגג. אוטיזם קשור לשינוי התנהגותי חיובי קבוע אצל כמחצית מהנפגעים בגיל ההתבגרות והבגרות. במחצית השנייה ההפרעה עומדת בקיפאון ואף מחמירה. בסך הכל, הפרעות מהספקטרום האוטיסטי אינן מציעות שום סיכוי לריפוי. עם זאת, שיפור אפשרי ברוב המקרים אם מתחילים בטיפול תומך מספיק מוקדם. מטרת הטיפול הזה היא לעזור לנפגעים ללמוד עצמאות במסגרת אפשרויותיהם ולפתוח דרכי תקשורת ומימוש עצמי. יש להתחיל טיפול כזה מוקדם ילדותהתחזית לשיפור משמעותי ב מצב עדיף משמעותית לאוטיסטים ללא פגיעה במודיעין ולאנשים עם תסמונת אספרגר מאשר אצל אוטיסטים לקויים קשה. כמו כן יש לציין כי אנשים אוטיסטים רבים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתאונות ולפגיעה עצמית, מה שלעתים קרובות גורם לקושר שלם פיזי מיידי לאיכות הטיפול.

טִפּוּל עוֹקֵב

לא ניתן לספק טיפול מעקב במובן הקלאסי לאוטיזם מכיוון שמדובר במגוון עצבי מולד וכתוצאה מכך לא ניתן לרפא אותו. עם זאת, מאחר שניתן ללמוד כיצד להתמודד עם המוגבלות בטיפולים, מומלץ ברוב המקרים שירותים תומכים לשמירה על הסטטוס קוו לאחר סיום הטיפול. תמיכה זו בדרך כלל לובשת מגורים בסיוע - על ידי אשפוז המטפל המלווה את האוטיסט בקניות, נסיעות לרשויות וביקורים אצל הרופא, או בצורה של השמה באשפוז במוסד לטיפול. איזה שירות תמיכה הוא הנכון תלוי מאוד בלקוח האישי. יש אוטיסטים הזקוקים למרחב האישי שלהם ולאוטונומיה ולכן אינם מתאימים לקבוצות מגורים בהן הם חולקים הנחות עם אוטיסטים אחרים. נהפוך הוא, אוטיסטים אחרים תלויים בטיפול נמרץ מאוד, אשר שירות טיפול חוץ אינו יכול לספק. ההתקשרות האישית למטפלת יכולה גם להיות גורם מכריע. במקרה זה, מומלץ להזמין מטפלת דרך התקציב האישי. אנשים אוטיסטים תלויים במיוחד ומוצפים בקלות מקבלים גם אפוטרופוס חוקי שיכול לטפל בעניינים חשובים כמו ביקורים ברשויות מטעם המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אלו הסובלים מההפרעה אוטיזם בדרך כלל תופסים את חיי היומיום באופן שונה מאנשים בריאים. מכיוון שאנשים אוטיסטים מעדיפים שגרה יומיומית מובנית היטב, שגרות קבועות צריכות להיות חלק משגרת היומיום. רצוי לקבוע את רצף הפעילויות מראש על מנת להימנע מאירועים בלתי צפויים. השגרה בשגרה היומיומית מייצגת ביטחון אישי עבור האדם המושפע ותורמת לחוויה נעימה יותר של החיים. רוב האוטיסטים דוחים קרבה ומגע פיזי, ולכן צריך לתת להם גם מספיק זמן ומקום להשבתה אישית. אוטיזם מלווה בדרך כלל בחוסר ביטחון כלפי החיים. על מנת לייצב את חוסר הביטחון האישי, צריך תמיד לאשר את מעשיהם של ילדים או מבוגרים אוטיסטים. אנשים אוטיסטים צריכים לעבוד בעבודות המתאימות ליכולות המיוחדות של האדם. הסובלים מאוטיזם נאלצים לעיתים קרובות להתמודד עם עומס חושי. כדי למזער זאת, חשוב שנפגעים יכירו בצרכים שלהם ויציבו גבולות. לעיתים קרובות, לפעילות אמנותית יש השפעה חיובית על אנשים אוטיסטים. במוזיקה או באמנות, המושפעים יכולים לבטא את עצמם ולפתח את תפיסתם החושית. עיסוי הטיפול יכול לספק הַרפָּיָה ולעזור לסובלים להרגיש את עצמם טוב יותר.