פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- חומצת שתן*
הודעה. * במהלך חריפה שגדון לִתְקוֹף, חומצת שתן רמות עשויות להיות תקינות או ירידה, במיוחד אם קדמה להן הורדת חומצת השתן תרפיה. הזמן האופטימלי עבור חומצת שתן הנחישות היא אפוא שבועיים-שלושה לאחר התקיפה. לפעמים זו הצניחה המהירה חומצת שתן ריכוז שמפעיל א שגדון לִתְקוֹף. לפיכך, רמת חומצת שתן תקינה אינה כוללת שגדון.
לא נדיר מאובחנים תפקוד לקוי של הכליות במקביל היפרוריצמיה. במקרים כאלה, כבר לא ניתן להבחין אם הצנית נגרמת בעיקר על ידי מום בהפרשת הכליה או שהיא משנית לאי ספיקת כליות (ראה: טבלה להלן).
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לעיבוד אבחוני דיפרנציאלי
- בדיקת שתן, במידת הצורך בדיקת שתן 24 שעות (במיוחד לקביעת חומצת השתן).
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין (אישור קריאטינין אם נחוץ).
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) [נורמלי] או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) [עלה רק בהתקף].
- כולסטרול
- טריגליצרידים
- כבד פרמטרים - aminotransferase אספרטט (AST, GOT), טרנסנאז גמא-גלוטאמיל (γ-GT, gamma-GT; GGT), אלנין אמינו-טרנספרז (ALT, GPT) (מוגבה רק בנזק לפרנכימה בכבד); חסר בפחמימות טרנספרין (CDT) ↑ (באופן כרוני אלכוהוליזם) * * - עם פרמטרים אלה ניתן להצהיר אבחון טוב על התנהגות שתייה.
- TSH, ft3, fT4 - שניהם בלוטת התריס ו יתר לחץ דם קשורים לסיכון מוגבר ל היפרוריצמיה.
- ניתוח סינוביאלי (פנצ'ר משותף) - במקרה של ביטוי לא טיפוסי וחומצת שתן תקינה ריכוז, יש לנקב את המפרק הפגוע ולבחון את התפליט (ספירת תאים והתמיינות תאים, בקטריולוגיה); יש לבצע בדיקה מיקרוסקופית של פנצ'ר המפרק מיד לאחר הפנצ'ר, שכן גבישי חומצת השתן בפנצ'ר המפרק מסיסים בקלות ב מַיִם [זהב הסטנדרט הוא זיהוי אופטי של קיטוב של גבישי חומצה אורית phagocytized בפנצ'ר המפרק].
- גרסה גנטית של גן טרנספורטר פרוקטוז SLC2A9 - זה מוביל להפרעה בהפרשת הכליה של חומצת השתן
* ניתן להשתמש בפרמטרים אלה כדי להצהיר אבחון טוב על התנהגות השתייה ביחס ל כּוֹהֶל (עם התנזרות, הערכים מנרמלים תוך 10-14 יום).
הטבלה הבאה מספקת סיוע באבחון מעבדה של היפרוריקמיה מסיבות שונות:
| תפקוד לקוי של הפרשת צינורי בכליות לחומצת השתן. | ייצור יתר של חומצת השתן בגלל פגם באנזים | הפרעת הפרשה עקב אי ספיקת כליות | ייצור יתר של חומצת השתן עקב התמוטטות מוגברת של התא | |
| חומצת שתן בסרום (עד 6.4 מ"ג / ד"ל או 381 µmol / l) | + (בין 8-14 מ"ג / ד"ל או 476-833 µmol / l) | +++ (zw.12-22 מ"ג / ד"ל או 714-1,309 µmol / l) | + ל- +++ (zw.8-22 מ"ג / ד"ל או 476-1.309 µmol / l) | + ל- +++ (בין 8-22 מ"ג / ד"ל או 476-1.309 מיקרומול / ליטר) |
| הפרשת חומצת השתן הכלית (800-1,200 מ"ג ליום). | - - | + + + | - - | + ל- +++ |
| פינוי חומצת שתן (5-12 מ"ל לדקה) | - עד ל - | נוֹרמָלִי | אנלוגי להפחתה ב - אישור קריאטינין. | נוֹרמָלִי |
| פינוי קריאטינין (80-120 מ"ל לדקה) | נוֹרמָלִי | נוֹרמָלִי | - עד - - | נוֹרמָלִי |
