אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה: טיפול כירורגי

אמצעים כירורגיים

  • לעתים קרובות, לאחר שברים (שבורים עצמות), כירורגי תרפיה יש לבצע כדי להחזיר את יציבות העצם. זה נוגע בעיקר לשברים בירך ירך.
  • לשברים בגופי החוליות, סוג תרפיה תלוי אם ה- שֶׁבֶר הוא יציב או לא יציב. יותר מ- 33% מ גוף חוליות שברים עוֹפֶרֶת לאי נוחות מתמשכת כתוצאה ממום בעמוד השדרה. אמצעים כירורגיים משמשים לדחיסה של ה- תעלת עמוד השדרה ושורשי העצבים היוצאים וכדי לייצב וליישר מחדש את גופי החוליות המעוותים. בשברים יציבים בדרך כלל מספיק ללבוש אורתוזים (אורטופדיים איידס הנלבשים בחלקו החיצוני של הגוף כמכשיר תמיכה). עבור שברים לא יציבים או כאלה שמצמצמים את תעלת עמוד השדרה, טיפול כירורגי מורכב מדחיסה וייצוב של עמוד השדרה (vertebroplasty percutaneous או kyphoplasty, שהוא שינוי של vertebroplasty):
    • חוליות עורקים (PV) הוא הליך רפואי פולשני מינימלי המשמש לטיפול בשברים בגופי החוליות. מיועד בתחילה רק לייצוב אוסטאופורוטי גוף חוליות שברים (שברים sintered), PV משמש גם יותר ויותר, למשל, עבור גרור (גידולי בת) בגופי חוליות. PV מקלה מיד על כְּאֵב של חוליה שֶׁבֶר. הניידות משופרת וצורך המטופלים בשיכוך כאבים מצטמצם. הערות נוספות.
      • ניתוח חוליות שנעשה מוקדם יעיל יותר מאשר תרופת סרק התערבות עבור שברים בחוליות אוסטאופורוטיות כואבות חריפות בחולים קשישים (גיל ממוצע 80 שנים)
      • ניתוח דמה שבוצע תחת מקומי הרדמה הניב תוצאות טובות דומות לחוליות חוליות אוסטאופורוטיות חריפות שֶׁבֶר. מסקנת מחקר זה: בשברי דחיסה אוסטאופורוטיים חריפים, יש להימנע מניתוחי חוליות.
      • יש להימנע, במידת הצורך, מחולי שבר בחוליות וחוסר מגבלה נוירולוגית.
      • יש להימנע ממידת הצורך בחולים עם שברים בחוליות וחוסר מגבלה נוירולוגית. סיבוך אפשרי לאחר חוליות: מלט תסחיף בריאות בגלל דליפת מלט עצם: הערכה שלאחר המוות הצליחה להוכיח דליפה ב -69% מכל המקרים: 36% תוך ורידי, 32% בין חוליות, השאר תוך עמוד השדרה או רטרוגרדי.
    • קיפופלסטיקה היא הליך רפואי פולשני מינימלי המשמש לטיפול בשברים בגופי החוליות. שני בלונים מוחדרים לשבר גוף חוליות דרך קנולות קטנות בקוטר של כ -4 מ"מ. על ידי מילוי הבלונים במדיום ניגוד, גוף החוליות שהתמוטט מתיישר. בהמשך, מקבעים זקפה זו על ידי הזרקת מלט עצם לחלל שנוצר, שמתקשה תוך מספר דקות ובכך מייצב את השבר בגוף החוליות (שבר בגוף החוליות).