עבור שניהם בבית המודיאליזה ו דיאליזה ביתית של הצפק, אימון לדיאליזה ביתית מהווה כלי חשוב לשיפור איכות הביצועים של ההליך המתאים, אשר אמור לתרום לאחר מכן לשיפור ההצלחה של תרפיה. בנוסף, ביצועים המודיאליזה or דיאליזה פריטונאלית בבית המטופל עצמו אמור לשפר במידה ניכרת את איכות חייו של המטופל על ידי צמצום משמעותי של משך הזמן לנסיעה למרכז הדיאליזה המדובר, שאינו נחוץ עוד. יתר על כן, יש לאפשר למטופל זאת עוֹפֶרֶת את חייו שלו כרגיל ככל האפשר. תמיכת בן / בת הזוג או משפחתו של המטופל חשובה ליישום נכון של הבית דיאליזה תהליך. הכשרה למודיאליזה ביתית
השימוש בבית המודיאליזה אפשרי רק אם למטופל ולבן זוגו יש את הכישורים לבצע את הניתוח דיאליזה טיפול נכון. מכיוון שכך, חיוני לעבור תקופת הכנה במבצע מיוחד דיאליזה מרכז על מנת להכין וליישם את הכישורים הדרושים. מטרת תקופה זו היא להכשיר את המטופל ואת בן זוגו ולקבוע האם טיפול ביתי אפשרי מנקודת מבט רפואית ובמידת הצורך פסיכולוגית. על מנת להשיג תיעוד אחיד והכשרה דומה, נדרש קטלוג אימונים סטנדרטי. מרכיבי קטלוג ההדרכה הסטנדרטי לביצוע המודיאליזה ביתית:
מדור אימונים ראשון
- יש להבטיח הכנה או בדיקה נאותים של החומר לשימוש והציוד הדרוש. זה כולל, אך אינו מוגבל, שטיפה במכונת הדיאליזה, בדיקה שהיא נקייה ממנה חומרי חיטוי, והכנת החומרים הדרושים לדיאליזה. יתר על כן, יש לוודא כי המטופל ובן זוגו מסוגלים להקים את מכונת הדיאליזה. חלק מהמערך הוא, למשל, הקובץ המצורף של ה- דם מערכת צינורות.
- מצוות מרכז הדיאליזה המפקח יש גם כדי להבטיח כי החולה הנוגע בדבר והבן / בת הזוג יהיו מספיק מידע אודות פתרון הדיאליזה. כאן, בין היתר, יש לבדוק את הידע של ריכוזי האלקטרוליטים הנחוצים. בנוסף, צריך להיות ידע הולם בפרמטרים פיזיים כגון מוליכות, לחץ טרנס-ממברני (TMP) וכן היבטים כלליים של היגיינה בדיאליזה.
- כמו כן, יש לדעת כי יש חשיבות לפרמטרים פיזיולוגיים שונים המודיאליזה ביתית. כדוגמה ניתן להזכיר פרמטרים דם לחץ, טמפרטורת גוף, דופק, משקל יבש ומשתן שיורי, הכמות הדרושה או המותרת של שתייה והוראות תזונה.
- כדי להשיג תפקוד אופטימלי של המודיאליזה, צריך לדעת כיצד להתחבר לדיאליזה וכיצד להגדיר את הסינון האולטרה. כֶּרֶך. הפרט חייב להיות אפשרי גם לרשום נתוני דיאליזה ביומנים שבועיים וחודשיים. בנוסף, המטופל אמור להיות מסוגל לבדוק את המכונה. חשיבות קריטית היא לנקב על ידי בן הזוג או המטופל עצמו.
- כדי שהדיאליזה תושלם כראוי על ידי המטופל, צריך לדעת כיצד להחזיר את הניתוח דם, הסר את לנקב צינורות, לטפל באתרי ניקוב ולנקות את מכונת הדיאליזה.
- המשתמש במכונת הדיאליזה צריך גם לקבל מידע מספיק צליל לגבי הגישה לכלי הדם הנדרשת לדיאליזה. כמו כן, יש לדעת אפשרויות סיבוך עם פיסטולות.
מדור אימונים שני
- אל האני ערכי מעבדה וחומרי שתן צריכים להיות מסוגלים למנות ולסווג מהערך הנוכחי.
- יתר על כן, המטופל אמור להיות מסוגל להסביר את פונקציות המכשיר האישיות כולל הגדרה, משמעות ושליטה.
מדור אימונים שלישי
- על המטופל להיות בעל יכולת לאמת הפריניזציה (טיפול באמצעות הפרין לטיפול נוגד קרישה) על ידי לקיחת דגימת דם לצורך קביעת קרישה. כמו כן, יש להכשיר מספיק את תיקון האירועים האפשריים ולבדוק אותם מאוחר יותר.
- כדי לשפר את בטיחות המטופלים במהלך המודיאליזה, יש לספק חינוך לגבי מה לעשות במקרה של, למשל, ירידה או עלייה לחץ דם, עוויתות שרירים, או אפילו אוויר תסחיף. הידע למנוע היפרקלמיה (עודף אשלגן) חייב להיות נוכח גם בחולה.
שלב רביעי של אימונים
- בחלק הדרכה זה, המיקוד הוא במתן המידע, כגון אופן החישוב מַיִם טיפול והזמנת חומרים ואחסון.
מדור אימונים חמישי
- בחלק האחרון ישנה חזרה על כל קטעי האימון, כך שלאחר מכן ניתן יהיה לממש את הכנת הדיאליזה הביתית הראשונה. יש גם דיון בטיפול הרפואי וגם בסיעוד.
הכשרה לדיאליזה פריטונאלית ביתית
- מתחיל בהכנה להתנהגות נכונה בביצוע של דיאליזה ביתית של הצפק ביום הרביעי לאחר ההשתלה. צוות מרכז הדיאליזה ידריך את המטופל כיצד לבצע החלפת שקית, למשל. עם זאת, מאז הטיפול ב דיאליזה פריטונאלית יכול להיחשב קשה יחסית בתחילת האימון, המטופל מאומן תחילה בפיקוח על סינר התעמלות. זאת על מנת להבטיח כי גם החולה וגם הקטטר שלו מוגנים.
- במהלך האימון, החלפות התיקים לטיפול בדיאליזה מבוצעות על ידי הצוות. אחד מתחיל כאן במילוי קטן כֶּרֶך, כך שתתרחש התרגלות איטית לנפח המופעל בחלל הבטן. זה מוביל גם לריפוי טוב של הקטטר. עד למועד השחרור, הוחל כֶּרֶך גדל ברציפות.
- על מנת למנוע זיהום חיידקי של המכשיר ובכך למזער את הסיכון ל דלקת הצפק (דלקת של צפק), יש להקפיד על כללי היגיינה שונים כאשר משתמשים בציוד הדרוש. חשיבות חשובה, בין היתר, היא כי החלפת התיקים בבית צריכה להתבצע אך ורק במקום נעול ונקי. כדי להפחית עוד יותר את הסיכון לזיהום, דיאליזה פריטונאלית לעולם לא צריך להתחיל בלי פה שומר. יתר על כן, יש לנקוט בזהירות שמשטח העבודה הנדרש אינו מזוהם ומחוטא כראוי. בנוסף לחיטוי אזור העבודה, יש לוודא כי חיטוי הידיים טרם הטיפול בדיאליזה. אין צורך בשטיפת ידיים נוספת לחיטוי. מאז חיטוי יכול להפחית באופן משמעותי את עומס הנבט, אך לא ניתן להשיג חופש מ חיידקים, על חולה הדיאליזה לא לגעת במערכת ההעברה הפתוחה או בחיבור השקית הפתוחה במהלך החלפת התיק.
- כדי למנוע זיהומים באתר היציאה מהקטטר, נדרשת היגיינה אישית מיוחדת המותאמת לטיפול בדיאליזה. חלק מטיפוח הגוף המיוחד הזה הוא התקלחות יומיומית, וזכור שיש להסיר את החבישה בתחילת אמצעי ההיגיינה. לאחר שהדבר נעשה, על המטופל לבדוק באתר היציאה מהצנתר אם קיימים תכונות מיוחדות. כדי למנוע שינוי במיקום מכשיר הדיאליזה הצפקית, אתר היציאה של הקטטר תמיד צריך להישאר ללא מגע, אם אפשר. אתר זה צריך להיות מודבק יבש רק עם קומפרסים סטריליים. אם אתר היציאה הנקוי של הקטטר אינו נקי מגירויים, עליו להיות מכוסה בדחיסה סטרילית. לאחר מכן, הקומפרס קבוע בכמה רצועות טיח.
- על מנת ש דיאליזה ביתית של הצפק כדי לקבל הצלחה זהה או משופרת, יש צורך בבקרות שונות מבוצעות באופן קבוע בבית. דומה ל המודיאליזה ביתית אימון, על המטופל המקבל טיפול בדיאליזה פריטוניאלית להיות מאומן גם לזהות ולטפל בסיבוכים. דוגמה לכך היא שינוי צבע הדיאליזה, שיכול להיות סימן לסיבוכים שונים. יש לבדוק את כל הדיאליזט שהודלף. על מנת לתת לחולים אמצעי השוואה, יש להשוות את הדיאליזה לצבע מיץ תפוחים שקוף. אם עכירות נראית כעת במהלך השוואה זו, זה יכול להיות סימן להתפתחות דלקת הצפק (דלקת של צפקבמקרה זה, יש לציין כי דלקת הצפק יש להוציא אותם ללא דיחוי ולטפל בהם ישירות אם יאושר. עם זאת, בנוסף לתגובה הדלקתית כסיבה לעכירות, יש לקחת בחשבון גם פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת עם השתן). כדי להבהיר את החשד הזה באופן אבחנתי, על המטופל לחפש חוטי פיברין. אם מתגלה שינוי צבע אדמדם בדיאליזה, יש לחשוש מתערובת דם, אשר חייבת להביא לבירור מהיר.
