היכן יכול להופיע כאב בעגל?
לכאב בחלקו החיצוני של העגל יכולות להיות מספר סיבות:
- מתיחות: כְּאֵב בחלק החיצוני של העגל נגרמת לעיתים קרובות על ידי מתח בשרירים הנמצאים שם. בדרך כלל, השרירים המושפעים הם שרירי הלב. אם קיים מתח כזה, בדרך כלל ניתן לממש קווצת שריר קשה בחלקו החיצוני של התחתון רגל.
הגורם למתח יכול, למשל, להיות מיצוב של כפות הרגליים (כף רגל תחתונה, כף רגל שטוחה) או שיבוש של רגליים (דופק ברכיים, רגלי קשת). התקלות מובילות לרצפי תנועה פתולוגיים, שגורמים לעומס יתר ולהעמסה לא נכונה של השרירים. אלה יכולים להגיב עם התכווצויות ומתח, שיכול להיות כואב מאוד.
- רקמת חיבור, שריר שרירים, עצבים: אם לא השריר עצמו הוא הגורם ל כְּאֵב, זה יכול לבוא גם מרקמת החיבור או מהשריר החיצוני של השוק.
עומס כבד, למשל במהלך פעילות ספורטיבית ענפה, יכול לגרות את מבני התחתון רגל ולגורם כְּאֵב. דחיסה של עצבים יכול לגרום לתלונות לא נעימות במיוחד, העלולות להקרין לכף הרגל.
- סיבות אחרות: כמובן, דלקת עקב פציעות קודמות בתחתית רגל אזור יכול גם להסביר כאבי עגל. עם זאת, ישנם בדרך כלל גם סימנים אחרים של דלקת, כגון נפיחות, אדמומיות והתחממות יתר של האזור הפגוע.
בנוסף, ניתן לשלול מחלת סגר עורקי היקפי (PAD) אבחנה מבדלת, במיוחד בחולים עם רגליים טעונות מראש. זה מוביל לחמור כאב ברגל התחתונה בגלל מופחת דם מחזור בשרירים, אשר תלוי במידת כלי הדם סְפִיגָה, עלול להתרחש במנוחה או רק לאחר מאמץ.
לכאב בחלק הפנימי של העגל יכולות להיות גם סיבות שונות:
- מתיחות: באופן עקרוני, הדבר חל על כאב בחלקו הפנימי של העגל כמו על חיצוני כאבי עגל. כאב בחלק הפנימי של השוק משפיע לעיתים קרובות על שריר הגסטרוקנמיוס או על כופפי הבוהן. אלה יכולים להיות מאומצים יתר על המידה על ידי עומס כבד, פעילות ספורטיבית ענפה או בהקשר של יציבה לא נכונה ויכולים להגיב במתח ו התכווצויות.
זה בדרך כלל מתבטא במשיכת כאבים או קידוחים, אשר מתחזקים במהלך תנועה ומתח.
- רקמת חיבור, שריר שרירים, עצבים: אפילו כאבי עגל בחלק הפנימי של העגל לא בהכרח צריך שמקורו בשרירים, אלא יכול לנבוע גם ממבנים אחרים. עומס כבד יכול לגרות עצבים ו רקמת חיבור, שיכולים להסביר את התלונות.
- סיבות אחרות: כמובן, דלקת עקב פציעות קודמות ב רגל תחתונה האזור יכול גם להסביר כאבי עגל. עם זאת, ישנם בדרך כלל גם סימנים אחרים של דלקת, כגון נפיחות, אדמומיות והתחממות יתר של האזור הפגוע.
חשוב אבחנה מבדלת היא גם מחלה חסימת עורקים היקפית (pAVK), העלולה לגרום לתחתית חמורה כאב ברגל.
כאב בעגל האזור יכול להיגרם על ידי ליקויים עקב אכילס או השרירים שמתמזגים בגיד אכילס. ברוב המקרים, כאב זה (אכילודיניה) נגרמת על ידי מתח בשרירי העגל. מתיחות באזור שרירי הגסטרוקנמיוס והסוליה בפרט עלולה לגרום לכאבים עזים.
בשל העובדה ששרירים אלה תורמים תרומה משמעותית בהליכה, כאב בעגל מתרחשת במיוחד במהלך התנועה. באופן כללי, ניתן להניח כי אין צורך להשפיע על נישואי אכילס בכדי לגרום לתסמינים כאלה. ברוב המקרים, הסימפטומים שחשים המטופלים המושפעים נגרמים דווקא מרקמת החיבור המקיפה את עקב אכילס.
גורם נוסף לכאבי עגל הוא דלקת של עקב אכילס. מחלה זו היא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל כאב מעל העקב ובאזור העגל. גם מאמץ יתר וגם שינויים גופניים (כמו קיצור שרירים) יכולים להיות אחראים להתפתחות התהליכים הדלקתיים באזור גיד אכילס.
חולים הסובלים מדלקת בגיד אכילס בדרך כלל חווים קשה כאב מעל העקב ובאזור העגל. בנוסף, התהליכים הדלקתיים יכולים להוביל לאדמומיות של פני העור ולנפיחות בתוך הרקמה הסובבת את גיד אכילס. בניגוד לפשוט אכילודיניה, כאב מתרחש במנוחה ותחת לחץ בנוכחות דלקת בגיד אכילס.
מחלות בגיד אכילס המובילות לבולטות כאב בעגל ניתן לטפל באזור עם או בלי תרופות. להקלה על כאבים חריפים, מומלץ ליטול משכך כאבים קל (משכך כאבים). מעל לכל, תרופות המכילות את החומר הפעיל אקמול or איבופרופן מתאימים במיוחד לטיפול כאב בעקב ואזור עגל.
אולם חולים הסובלים מדלקת בגיד אכילס צריכים להעדיף איבופרופן-מֵכִיל משככי כאבים. הסיבה לכך היא העובדה ש איבופרופן בעל תכונות משככות כאבים ונוגדות דלקת. בנוסף, ניתן לטפל בליקויים קלים בגיד אכילס הגורמים לכאבים בעגל באמצעות קינסיוטייפים.
כל המאמרים בסדרה זו:
