הטיפול
הטיפול בתסמונת אובדן CSF מייצג מה שנקרא תוכנית צעד אחר צעד. ברוב המקרים, ניסיון טיפול שמרני-המתן וראה מבוצע תחילה עם מנוחה במיטה למשך 3 ימים. אין זה נדיר לסגירה ספונטנית של ה- CSF פיסטולה להתרחש בתקופה זו.
אם זה לא המקרה, מה שמכונה מותני דם התיקון מתבצע בשלב הבא. בהליך זה, תערובת משל המטופל דם ומזרק ניגודיות רדיואקטי מוזרק לחלל סביב עמוד השדרה קרום (חלל אפידורלי). הצטברות נוזלים זו לוחצת כעת על הפגם הפתוח הסיבתי של חוט השדרה עור ובמקרים רבים מוביל לנסיגה מוחלטת של הסימפטומים.
המיקום הנכון של הנוזל המוזרק מובטח באמצעות קרני רנטגן תמונה. ההליך הוא בדרך כלל פשוט וניתן לבצע אותו במחלקה. במקרים בהם אפשרות טיפול זו אינה מקלה על הסימפטומים, ניתוח זמין כעת כאופציית הטיפול האחרונה.
זה מתבצע בדרך כלל במיקרו כירורגית והקרע נסגר על ידי תפר או הידבקויות. במקרים חמורים מאוד של תסמונת אובדן CSF וסימפטומטולוגיה קשה בתחילה, ניתן להשתמש בהתערבות הניתוחית כאופציה הטיפולית הראשונה. ברוב המקרים, המטופל יכול לצפות שיהיה נטול תסמינים מיד לאחר הניתוח.
דם משתמשים תמיד בתיקונים כאשר לא הייתה סגירה ספונטנית של ה- CSF פיסטולה לאחר מנוחה מספקת במיטה. הליך זה מועדף לרוב על פני ניתוח בגלל קלות השימוש בו ושיעורי הסיבוכים הנמוכים ביותר. תערובת של דם המטופל עצמו שנלקח מה- וָרִיד ו קרני רנטגן חומר ניגוד משמש כתיקון דם.
האחרון מאפשר בדיקת מיקום לאחר מכן של מדבקת הדם. שיעור הביקושים לטיפול מסוג זה הוא כ- 85%. במקרה של אי תגובה, ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים. בנוסף, בנוסף לטלאי הדם המותני, בו כל שטח האפידורל (פער ב חוט השדרה) מלא, יישום מקומי יותר של טיפול זה אפשרי. עם זאת, הדבר מצריך לוקליזציה מדויקת של הפגם.
