הסיבות
את העתיד מוֹחַ ו חוט השדרה מוקפים כל הזמן בנוזל המוח, מה שנקרא משקאות חריפים. ליקר זה פונקציה מגוננת מעל לכל, מכיוון שהוא יכול למנוע את לכידת הרקמה או לחץ עליה. היווצרותו ופירוקו של משקאות חריפים זה הוא תהליך מתמשך.
כ -500 מ"ל מנוזל זה נוצר ומתפרק שוב מדי יום. ה מערכת העצבים ואת נוזל המוח השדרה מוקפים במערכת הסגורה של קרום. תסמונת אובדן נוזל מוחי-עמוד השדרה מתרחשת כאשר כמויות גדולות של נוזל זה הולכות לאיבוד דרך מה שנקרא מוחין-עמוד השדרה פיסטולה.
המונח נוזל מוחי פיסטולה מתייחס לכל הליקויים שמאפשרים לנוזל מוחי להימלט מהסביבה קרום. אלה מתרחשים לעתים קרובות בצורה של דמעות קטנות ב קרום של חוט השדרה, מה שמוביל לאחר מכן לאובדן נוזל המוח. אובדן זה מתעצם כאשר החולה קם, מכיוון שכוח המשיכה מכריח את נוזל השדרה כלפי מטה, ומאפשר לו לנקז החוצה מהדמעה הקטנה.
בשכיבה לחץ כזה אינו קיים ולכן רק כמויות קטנות מאוד יכולות לנקז. אובדן נוזל השדרה גורם כעת ל מוֹחַ רקמה לשקיעה, מה שמוביל למתח בקרום המוח, שנתפס כאב ראש. חומרתם של אלה כאבי ראש משתנה מאוד בהתאם לגודל הדמעה. אם הדמעה בגודל של מילימטר אחד בלבד, אנשים מושפעים מדווחים על קלים בלבד כאבי ראש, אשר הופכים גרועים יותר בעמידה. אולם במקרה של פגמים גדולים, מטופלים אינם מסוגלים לעמוד או להרים אותם ראש in כְּאֵב.
האבחנה
אפילו התמונה הקלינית של המחלה יכולה לתת לרופאים החוקרים אינדיקציה ברורה לנוכחות תסמונת אובדן CSF. תלוי במידת ההפסד הזה, בנוסף לחמורה כאבי ראש, יכולה להיות גם לקות ראייה או הפרעה בתודעה. ברוב המקרים, תמונה קלינית זו מובילה ליישום מהיר של הליך הדמיה, לרוב ה- MRI. בעזרת בדיקה זו, הנוזל השדרתי המוצא כמו גם ה"נפול "של מוֹחַ ניתן להציג.
בנוסף, מרחבי הנוזל השדרתי הפנימיים של המוח הצטמצמו בבירור. מצד שני, לעתים קרובות זה מסובך יותר בחיפוש אחר הדמעה. לרוב קשה מאוד להמחיש זאת בהדמיה ודורש רדיולוג מנוסה ולעיתים קרובות שימוש באמצעי אבחון נוספים כגון אולטרסאונד או מותני לנקב.
כחלק מהאבחון של תסמונת אובדן CSF, מבוצע MRI של עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) כמעט בכל המקרים. אם המחלה קיימת, ניתן להציג כמה סימנים פורצי דרך. ראשית, לעתים קרובות ניתן לאתר הצטברות נוזלים מוחית מחוץ לקרום המוח, מה שגורם לנוכחות מוח מוחי. פיסטולה סביר מאוד. בנוסף לעיתים קרובות ניתן לגלות עומס בוורידי קרום המוח. במקרים מסוימים ניתן גם לדמיין פיסטולה של נוזל מוח השדרה, אם כי בדרך כלל משתמשים בטכניקות הדמיה אחרות למטרה זו.
