סיבות
הגורמים המובילים לדלקת בצינורות הסימפונות שונים עבור מחלות שונות. ברונכיטיס חריפה בנאלית נגרמת על ידי מגוון גורמים פתוגניים. מעל 90% מהמקרים הם ויראליים.
הנפוץ ביותר וירוסים הגורמים לדלקת בצינור הסימפונות הם אדנווירוסים או רינוווירוסים, שאחראים גם לטיפוס הצטננות. שפעת וירוסים ידועים גם כגורמים לדלקת בצינור הסימפונות בהקשר של נגיפי שפעת אמיתית או פריינפלואנזה. גורמים נדירים לברונכיטיס חריפה הם, למשל, חַצֶבֶת.
תקופת הדגירה, המתארת את הזמן שבין ההדבקה לבין הופעת הסימפטומים, היא 2-3 ימים במקרה של בראשית נגיפית. 10% הנותרים של דלקת חריפה של צינורות הסימפונות נגרמת על ידי בקטריה, הנציגים הידועים ביותר הם mycoplasma או Bordatella pertussis, הפתוגן הגורם לוופינג שיעול. הזנב שיעול עם זאת, הצטמצם מאוד על ידי תוכניות חיסון עקביות.
אפשר גם לקבל חיידק זיהום-על בנוסף לזיהום ויראלי. הזיהום מתרחש ללא תלות בפתוגן דרך זיהום בטיפותהטיפות הקטנות ביותר שמגיעות לאוויר דרך דרכי הנשימה, למשל בעת שיעול או עיטוש, מספיקים בכדי להעביר מספיק פתוגנים כדי לגרום לזיהום. ואז טיפות אלה מגיעות ל ברונכיה של האדם הבא, דבק בקיר וגורם לדלקת כאן.
מוחלש המערכת החיסונית מעדיף את התרחשות המחלה. בנוסף, מחלות קודמות של הריאות עצמן מגבירות את הסיכון לברונכיטיס חריפה. ה שאיפה של חומרים מזיקים הוא הגורם החשוב ביותר בהתפתחות דלקת כרונית של צינורות הסימפונות COPD, שניתן לתאר כתוצאה מדלקת ברונכיטיס כרונית.
ללא ספק הסיבה המובילה היא סיגריה עישון. 90% מכלל הדברים COPD חולים הם או היו מעשנים. העשן מכיל מספר רב של רעלים הפוגעים ישירות ברקמה, במיוחד בצינורות הסימפונות הקטנים, ומעוררים דלקת.
עקב נפיחות, ייצור מוגבר של ריר ובמיוחד עקב שחזור של דופן הסימפונות, דרכי הנשימה הללו נעשות צרות יותר וגורמות לתסמינים האופייניים. לעיתים נדירות אחראים אבק תעשייתי או גזים רעילים אחרים. אבחון ברונכיטיס הוא אחד האבחנות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הרפואית הכללית.
ישנן דרכים שונות לאיתור דלקת חריפה בצינורות הסימפונות. הסימפטומים של האדם המושפע כבר נותנים כמה רמזים. הנביחות שיעול, שלרוב מלווה ב כְּאֵב, מציין דלקת בצינורות הסימפונות.
שאלת הליחה כמו גם משך התסמינים נותנת אינדיקציות נוספות. אם הסימפטומים נמשכים ימים עד שבועות רבים, בדיקות נוספות מסומנות כאקוטיות דלקת בסמפונות בדרך כלל מתרחשת במהירות ומתפוגגת לאחר שבוע. בעקבות האנמנזה יש להקשיב לריאות בעזרת סטטוסקופ.
כאן הרופא יכול לשמוע חד נשימה צליל כמו שריקה או זמזום, שהם סימני היצרות. התלונות האחרות, כגון עייפות ו חום, נגרמות על ידי מגוון מחלות, אך הן מתאימות לתמונה הקלינית של ברונכיט. ברוב המקרים די באבחון קליני זה.
בנוסף, א קרני רנטגן של הריאות יכול להיות מועיל. ברוב המקרים, אין צורך לגלות את הפתוגן מריר השיעול. רק במקרה של תסמינים מתמשכים או קשים מאוד יש לזהות פתוגן לטיפול ממוקד.
במקרה של COPDבנוסף להיסטוריה של מעשן חיובי, כמו גם האזנה לשריקות ולזמזום, המוקד הוא על הליכים נראים לעין ריאות ניתן לקבוע באופן מדויק את התפקוד ולקבוע את השלב הנוכחי של המחלה. באמצעות מה שמכונה ספירומטר, ניתן למטופל ודאות נשימה תמרונים לקביעת פרמטרים שונים כגון ריאות יכולת, עמידות ונפח נשימה. ערך מרכזי הוא מה שנקרא יכולת שנייה אחת, בה המטופל צריך לשאוף עמוק ככל האפשר ואז לנשוף בכוח האפשרי ככל האפשר. עם הקריטריונים שיעול, נזק, יכולת שנייה ויכולת כללית לעבוד תחת לחץ לפני שהמטופל חווה קוצר נשימה, החולה מסווג לאחד מארבעה שלבים, הרביעי הוא השלב האחרון.
