כְּאֵב רֹאשׁ גבוה חום לעיתים קרובות הולכים יד ביד. אך מדי פעם זיהום פשוט מתגלה כמחלה ערמומית. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ הוא דלקת של קרום נגרם על ידי בקטריה or וירוסים. למידע נוסף על הגורמים, הסימפטומים והטיפול ב דלקת קרום המוח כאן.
מהי דלקת קרום המוח?
אל האני מוֹחַ מוקף ומוגן על ידי שלושה קרום. בין הפנימי לאמצעי קרום הוא פער מלא בנוזל מימי שמגן על החומר האפור מפני הלם. וירוסים or בקטריה יכול לגרום דלקת של קרומי המוח. זה תוקף את הרקמה ופוגע בתפקוד של מוֹחַ. הזיהום גורם לנפיחות של מוֹחַ רקמות ופוגעות דם זרימה, כך שיתוק דומה ל- שבץ יכול להתרחש. המחלה מסכנת החיים מתחילה פתאום בגובה גבוה חום, קשה כְּאֵב רֹאשׁ ונוקשה צוואר. במקרים מסוימים, אי אפשר אפילו לנוח את ראש על חזה. עוויתות, שיתוק ו הקאה עלול להתרחש גם. לֹא יַצִיב עור שטפי דם, עכירות תודעה וקריסת מחזור הדם הם אינדיקציות למהלך מסכן חיים של המחלה. במקרים חמורים, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת למוות תוך שעות.
האשמים העיקריים הם שלושה מיני חיידקים
יותר מ -80% מכל המקרים של דלקת קרום המוח נגרמים על ידי שלושה סוגים של חיידקים:
- meningococcus
- פנאומוקוקוס
- המופילוס שפעת, האחראית למחלות קשות, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 4
כל שלושת הפתוגנים קיימים גם אצל אנשים בריאים מבלי לגרום נזק. אך מדי פעם הם מדביקים את המוח ללא סיבה נראית לעין.
אנשים בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח.
ילדים צעירים עד גיל שנתיים ואנשים עם הפרעות חיסוניות הם הרבה יותר רגישים ל דלקת קרום המוח. חולים עם אוזן כרונית ו אף זיהומים נמצאים בסיכון בקטריה נכנס למוח, גורם דלקת. קיים גם סיכון מוגבר לדלקת קרום המוח לאחר מוח או חוט השדרה כִּירוּרגִיָה.
תסמינים אופייניים של דלקת קרום המוח
אצל ילדים עד גיל שנתיים, דלקת קרום המוח ניכרת על ידי התסמינים הבאים:
- חום גבוה
- קושי בהאכלה
- הֲקָאָה
- נִרגָנוּת
- צווחני צורח
לכן, תמיד יש להציג בפני הרופא תינוקות מתחת לגיל שנה אם יש להם חום, כך שלא תיכלל דלקת קרום המוח. בניגוד למבוגרים וילדים גדולים יותר, צוואר נוקשות אינה בהכרח קיימת. ילדים מבוגרים ומבוגרים לעיתים קרובות מגיבים בצורה עצבנית ומבולבלת ונעשים יותר ויותר מסוחררים. תרדמת והמוות עשוי לבוא בעקבותיו. דלקת קרום המוח המנינגוקוקית גורמת במהירות עור מדמם (פטכיות) על פלג הגוף העליון וידיים ורגליים. כחול כתם עור הוא גם אחד הסימנים המזהים האופייניים.
פנצ'ר המותני מביא בהירות
דלקת קרום המוח מאובחנת בעזרת מותן לנקב. לשם כך נלקח נוזל מה- חוט השדרה. מחט חלולה דקה מוחדרת לחלק התחתון של המשטח תעלת עמוד השדרה, בדרך כלל בין החוליות המותניות השלישית והרביעית מתחת לנקודה בה חוט השדרה מסתיים. זה מאפשר ל נוזל בעמוד השדרה שייאסף ונבדק. חלק מהפונקציה נבדק ישירות במיקרוסקופ לאיתור חיידקים. השאר רגיל לגדול תרבויות חיידקים כדי לקבוע במדויק את הפתוגן.
טיפול מיידי באנטיביוטיקה
יש לטפל באופן מיידי בדלקת קרום המוח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. קורטיזון ניתן לתת לשיפור הכלל של המטופל מצב. בנוסף, אובדן הנוזלים שסובל מהחולה עקב חום, הזעה, הקאה ו אובדן תיאבון חייבים לפצות. דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית יכולה להיות מסובכת על ידי ירידה קשה ב דם לחץ, שמטופל גם בנוזל נוסף מנהל או תרופות.
דלקת קרום המוח בגלל וירוסים.
דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוסים לא ניתן לטפל בו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. נגיפים אינם מגיבים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בגלל המבנה והחילוף החומרים שלהם. עם זאת, תסמיני המחלה דומים מאוד ואינם מאפשרים בידול ללא בדיקה מיקרוביולוגית. הנגיפים העלולים לגרום לדלקת קרום המוח כוללים הרפס ו חזרת וירוסים. ה הרפס נגיף לעיתים קרובות מעורר התקפים בשלבים הראשונים של המחלה. בעזרת הדמיה בתהודה מגנטית, ניתן לזהות נפיחות באונות הזמניות בשלב מוקדם הרפסדלקת קרום המוח הקשורה. אם נגיף הרפס הוא הגורם לדלקת, הגורם הספציפי להרפס aciclovir יכול לשמש לטיפול בו, אך זה לא עוזר לנגיפים אחרים.
נזק מוחי חמור עלול להישאר מאחור
דלקת קרום המוח נגיפית גם חולף לעיתים קרובות ללא תסמינים ולעתים קרובות לא גורם לנזק. על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, חומרת המחלה תלויה ככל הנראה בסוג הנגיף, אך לא ניתן לקבוע זאת בכל מקרה בבדיקות אימונולוגיות. סביר להניח כי נזק חמור יתרחש בתינוקות מאשר בילדים מבוגרים ומבוגרים. השפעות מאוחרות של דלקת קרום המוח חיידקית יכול לכלול התקפים ופגיעות מוחיות קבועות כגון ליקוי נפשי ושיתוק.
חיסון נגד דלקת קרום המוח
ניתן להשיג חיסון כנגד פתוגני חיידקים מסוימים, במיוחד מינים שונים של מנינגוקוקוס. כמה חיסונים זמינים המכילים למעשה שברי חיידק. הגנת החיסון נמשכת בין שלוש לעשר שנים, תלוי בסוג החיסון, ובדרך כלל ניתן להעניק לילדים עד שנתיים. מזה זמן מה קיים גם חיסון שניתן להשתמש בו בילדים עד חודשיים. באופן עקרוני, חיסון נגד חיידק המופילוס (HiB) הוא חלק מתזמון החיסונים שקבעה ועדת החיסונים הקבועה במכון רוברט קוך (STIKO). חיסון HiB ניתן בדרך כלל לילדים ארבע פעמים. החיסון הראשון ניתן לאחר שהילד מגיע לגיל חודשיים, החיסון השני והשלישי ניתנים כל אחד כעבור חודש, והחיסון הסופי ניתן בין גיל 2 עד 2 חודשים. ניתן לתת אותו בנפרד או יחד עם החיסון המשולב נגד דִיפטֶרִיָה, שעלת ו טֶטָנוּס. לאחר גיל 5, חיסון HiB מומלץ רק במקרים מסוימים.
חיסון נגד דלקת קרום המוח לפני הנסיעה
חיסון נגד דלקת קרום המוח חשוב גם למטיילים. בעיקרון, כל מדינה עם מצבי היגיינה קשים יכולה להיחשב לאזור אפשרי של דלקת קרום המוח. יחד עם זאת, קיים קשר זמני בין העונה להתפשטות העולמית של המחלה. בין דצמבר ליוני, למשל, מגיפות מנינגוקוקליות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר מדרום לסהרה מסודן לזמביה. מנובמבר עד מאי, הסיכון למחלות גבוה במיוחד גם בצפון הודו ובנפאל. באנגליה, אירלנד, הולנד, ארה"ב וספרד, חיסון נגד מנינגוקוקוס C היה חלק מתזמון החיסונים מזה זמן: הפתוגן שכיח במיוחד שם. סטודנטים להחלפה, au pair וכל אלה שרוצים לחיות שם לתקופה ארוכה יותר צריכים לזכור זאת. אבל גם מי שיוצא ליער בוואריה, צריך להתחסן נגד תחילת הקיץ דלקת קרום המוח, שיכולה להיות מועברת כגרסת וירוס על ידי עקיצות.
אנטיביוטיקה להתפרצויות דלקת קרום המוח
בגרמניה ישנם גם מקרים חוזרים ונשנים של מחלות דלקת קרום המוח, המופיעים לעיתים קרובות באשכולות במקומות מסוימים. בתי ספר וגני ילדים בפרט הם אתרי זיהום מכיוון שהחיידקים מועברים דרך שיעול והתעטשות כביכול "זיהום בטיפות. ” במקרה זה, אנשים עם קשר קרוב לאדם הנגוע מטופלים באנטיביוטיקה כאמצעי זהירות ונצפים. כדי למנוע התפרצויות כאלה, חשוב במיוחד להקפיד על כללי היגיינה בסיסיים. מחזיק את היד שלך מול שלך פה בעת שיעול, התרחקות מהאדם האחר כאשר שיעול או עיטוש צריך להיות דבר מובן מאליו כמו שטיפת ידיים לעיתים קרובות. בשנת 2015, 287 אנשים בגרמניה נדבקו בזיהום קשה במנינגוקוק, ו 28 מקרים היו קטלניים.
