פתוגנזה (התפתחות מחלה)
ראומטואידי דלקת פרקים (RA) כרוך בהגירה של תאים דלקתיים - מקרופאגים ו- T לימפוציטים לתוך הממברנה הסינוביאלית (הציפוי הפנימי של כמוסה משותפת) ושחרור ציטוקינים פרו-דלקתיים (מעודדי דלקת) כגון אינטרלוקין -1 ב 'ו- TNF-α - גידול נֶמֶק גורם אלפא - שתורמים משמעותית להרס המפרקים. עדיין לא ברור מדעית אילו גורמים אחראים לתהליך דלקתי כרוני זה. ההנחה היא שמדובר במחלה אוטואימונית. בחלק מהמקרים ניתן להדגים נטייה (נטייה) גנטית עם ביטוי HLA-DR4. בדלקת כרונית, מה שנקרא תאי לימפואיד מולדים (ILC2) יש תפקיד מרכזי ב המערכת החיסונית לעצור דלקת. בחולים עם ראומטואיד דלקת פרקים, אלה בסוג של תרדמת תרדמה. הפעלת ILC2 מתווכת על ידי אינטרלוקין -9 (IL-9). ראומטואיד דלקת פרקים (RA) נחשב גם כתגובת הגוף לזיהום בפתוגן שעדיין לא היה מזוהה - מיקופלסמה, וירוס אפשטיין בר (EBV), ציטומגלווירוס (CMV), פרבו-וירוס ורוב-וירל נחשדים. כי דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת ברחבי העולם, הועלתה השערה כי הגורם המדבק צריך להיות נוכח גם ברחבי העולם.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי - בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, הסיכון מוגבר פי 1
- סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
- גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
- גנים: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
- SNP: rs2476601 בגן PTPN22
- קבוצת כוכבי אלל: AG (פי פי 1.94).
- קבוצת כוכבי אלל: AA (פי פי 3.76)
- SNP: rs3789604 בגן RSBN1
- קבוצת כוכבי אלל: GT (פי 1.55).
- קבוצת אללים: GG (פי 1.73)
- SNP: rs7574865 בגן STAT4
- קבוצת כוכבי אלל: GT (פי 1.3).
- קבוצת כוכבי אלל: TT (פי 1.69)
- SNP: rs4810485 בגן CD40
- קבוצת כוכבי אלל: GT (פי 1.15).
- קבוצת כוכבי אלל: TT (פי 1.32)
- SNP: rs3087243 בגן CTLA4
- קבוצת כוכבי אלל: AG (פי פי 1.15).
- קבוצת כוכבי אלל: AA (פי פי 1.32)
- גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
- סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
- מחסור בהנקה - הנקה במשך 12 חודשים הייתה קשורה לסיכון נמוך יותר לילד לפתח דלקת מפרקים שגרונית במחקר אחד.
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- צריכה גבוהה של חומצת השומן אומגה 6 ארכידונית (מזונות מן החי כמו מוצרי חזיר ובשר חזיר וטונה).
- צריכה נמוכה של חומצות שומן רב בלתי רוויות ארוכות שרשרת (PUFA); צריכה קבועה של ארוחה דגים אחת לשבוע בהשוואה ללא דגים בשבוע גרמה להפחתת סיכון של 29% לדלקת מפרקים שגרונית
- מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- צריכת ממריצים
- קָפֶה - עלייה משמעותית בשיעור הסרופוזיטיבי דלקת מפרקים שגרונית עם הגידול ב קָפֶה צְרִיכָה.
- טבק (עישון) - הוכח כי עישון סיגריות קשור בשיעור מוגבר של מחלות; סיכון גבוה יותר ל- RA סרופוזיבי
- פעילות גופנית
- חוסר פעילות גופנית
- עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
סיבות הקשורות למחלות
זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).
- גברים עם מגע תעסוקתי עם אבק אורגני או רעידות - כמו אלה המופיעים בעת הפעלת ג'אקרים - הראו סיכון גבוה יותר דלקת מפרקים שגרונית, על פי מחקר שוודי. במיוחד חושדים כי אבק סיליקה הוא הגורם לכך. לנשים שעבדו כגרפיקאיות או בהדפסת צבעים היה סיכון מוגבר
סיבות אחרות
- עירויי דם - אנשים שקיבלו עירויים היו בסיכון מוגבר, על פי מחקרים