נטיית דימום מוגברת: גורמים, תסמינים וטיפול

מוּגדָל נטיית דימום, הנקרא גם דיאתזה המורגי, יכול להיות מספר סיבות. בנוסף לטיפול בסיבה של נטיית דימום, אמצעי זהירות עוזרים לשמור על בטיחותם של אנשים מושפעים.

מהי דיאתזה דימום מוגברת?

אם לאדם מושפע יש עלייה נטיית דימום, זה מתבטא בדימום שנמשך זמן רב מדי ו / או בדימום חמור מדי בהשוואה לפציעה שנפגעה. בנוסף, נטייה מוגברת לדימום יכולה עוֹפֶרֶת לדימום ספונטני שלא נראה לעין שום סיבה חיצונית. תסמינים אופייניים לנטיית דימום מוגברת כוללים התרחשות תכופה של המטומות (חבורות) ללא סיבה נראית לעין. בנוסף, בהתאם לתמונה הקלינית, לאדם שנפגע עלול להיות דימום בעור בדרגות שונות:

אם יש דימום נרחב, זה מכונה ברפואה גם ספיגה. אם, לעומת זאת, יש הרבה קטנים עור שטפי דם, זה ידוע בשם purpura; מבחינה ויזואלית, ניתן לטעות בקלות בתופעה זו כפריחה. בעוד שנטיית דימום מוגברת חזקה מאוד נדירה יחסית באוכלוסיה, צורות חלשות נפוצות יותר.

סיבות

לנטייה מוגברת לדימום יכולות להיות סיבות שונות. ראשית יש להזכיר בהקשר זה הימצאותן של הפרעות קרישה. אם קיימת הפרעת קרישה כזו, גורמי הקרישה כביכול מוגבלים או נעדרים לחלוטין אצל אדם מושפע. מאז גורמי קרישה אנושיים מיוצרים ב כבד, כמעט כל הפרעה חמורה בכבד קשורה להפרעת קרישה. הנדיר יחסית דַמֶמֶת היא גם הפרעת קרישה. אחרון חביב, נטייה מוגברת לדימום בהקשר להפרעות קרישה יכולה להיגרם על ידי דםתרופות מדללות. לעתים קרובות, נטיית דימום מוגברת נגרמת גם ממחסור באדום דם תאים. זה יכול להיגרם, למשל, מתגובות אוטואימוניות או (כמו הפרעות קרישה) על ידי תרופה מסוימת מנהל. לבסוף, לא יציב / שביר דם כלי (למשל, עקב מחלה או תהליך ההזדקנות הטבעי) עלול לגרום גם לנטיית דימום מוגברת.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים ניתן לנהל חיים רגילים ללא סיבוכים למרות זאת מצב. עם זאת, על אנשים מושפעים להגן על גופם מפני פגיעות וסכנות שונות, מכיוון שאפילו פגיעות קלות מאוד עלולות לגרום לדימום חמור. לא ניתן לעצור את הדימום בקלות ולא להפסיק מעצמו, ולכן תמיד יש צורך בהתערבות רפואית. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע יכול למות מהמחלה אם הוא מאבד יותר מדי דם. במקרה זה, חולים סובלים לעתים קרובות מדימום חניכים or דימום מהאף, מה שמפחית באופן משמעותי את איכות החיים של האדם המושפע. במיוחד במהלך הליכים כירורגיים או התערבויות רפואיות אחרות, יש להזהיר את הרופא המתאים למחלה על מנת למנוע סיבוכים ואי נוחות אחרים. חולים לעיתים קרובות סובלים מנמוך לחץ דם ובמקרים מסוימים, סְחַרחוֹרֶת. זה יכול גם לגרום להם לאבד את ההכרה ולפצוע את עצמם מנפילה. יתר על כן, למחלה יש השפעה שלילית על יכולת ההתמודדות של המטופל לחץ, כך שלעתים קרובות הם נראים עייפים וגרגירים. בחלק מהמקרים נטיית הדימום הקשה מובילה גם לאי נוחות פסיכולוגית או דכאון.

אבחון ומהלך

בהתאם לסיבה החשודה לנטיית דימום מוגברת, לרופא עומדים כלי אבחון שונים. לדוגמא, אם יש לבדוק האם נזק לכלי הדם עומד בבסיס נטיית הדימום המוגברת, ניתן לעשות זאת בעזרת לחץ דם שרוול על הזרוע. אם חפת מעט מנופחת מובילה לכתמים בגודל ראש סיכה עור לאחר מספר דקות זה מצביע על כך שהדם כלי הם שבירים. קרישת דם ניתן לאבחן הפרעות ו / או תפקוד לקוי של תאי הדם האדומים בעזרת בדיקות דם מיוחדות. מהלך נטיית דימום מוגברת תלוי בסיבות המקבילות; אם ניתן לטפל בסיבות או להיעלם מעצמן, נטיית הדימום עשויה להתפוגג.דממת, למשל, אינו ניתן לריפוי; ניתן להגביל את הסימפטומים על ידי נקיטת אמצעי זהירות מתאימים על ידי אנשים מושפעים.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להופיע עם נטייה מוגברת לדימום, מכיוון שדם האדם הנפגע עלול להקרש לאט מאוד או בכלל לא. לדוגמא, אנשים מושפעים סובלים יותר דימום מהאף. אפילו פציעות קטנות בתוך אף יכול עוֹפֶרֶת לדימום חמור. אם לא ניתן לעצור דימום כזה כלל, ניתן להתמודד עם סיבוך זה בעזרת קירור קבוע. גם דימום בחניכיים אינו מוגזם באופן נדיר. בנסיבות מסוימות, חניכים יכול גם להיות מודלק אם האזור הפגוע נגוע בו בקטריה או מזהמים אחרים. במקרה הכי גרוע, מוגלה נוזל עלול להיווצר ולהצטבר בתוך מורסה. אם קיימת תמונה קלינית כזו, יש לפנות לרופא מיד. אחרת, קיים סיכון של הרעלת דם, שאף יכול להיות קטלני. עם נטייה מוגברת לדימום, חבורות מתרחשות באופן טבעי הרבה יותר מהר. אפילו זעזוע מוח קל מאוד או לחץ קטן עלול לגרום ל המטומה כדי ליצור. כמובן, "חבורה”אינו באמת סיבוך שצריך לחקור אותו על ידי רופא. עם זאת, סיבוכים יכולים להיווצר במהלך תהליך הריפוי. אם הדם נאסף מתחת ל עור, נוצר לחץ שלילי. לקבלת טיפול מהיר ויעיל, יש לפנות לרופא מיד.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש להתייעץ עם רופא ברגע שלא ניתן לעצור את הדימום בדרכיך. אם פצע מדמם באופן פרופורציונלי במשך זמן רב במיוחד או בעוצמה רבה, יש סיבה לדאגה. יש להתייעץ עם רופא אם תסמינים כגון סְחַרחוֹרֶת, מתפתחת חיוורון בולט או חולשה כללית. אם האדם המושפע אינו יכול עוד ללכת תחת כוחו או סובל מאובדן עצום של כוח, הוא דורש טיפול רפואי. אם מתרחש דימום ספונטני שוב ושוב, יש לברר אותו על ידי איש מקצוע רפואי. יש לבדוק חבורות המופיעות ללא סיבה ברורה או עם זעזוע מוח קל. אם הם מתפשטים על הגוף או נשארים מספר שבועות, יש להציג אותם לרופא. בלתי שגרתי דימום מהאף המתרחשים ללא סיבה והם ממושכים יש לדון עם רופא. אם האדם הפגוע סובל מדימום מוגבר מה- חניכים, צריך גם להיזהר. יש צורך בבדיקה רפואית, שכן חיידקים יכול להיכנס לאורגניזם דרך השטחים הפתוחים, שיכולים עוֹפֶרֶת למחלות או דלקות נוספות. אם מוגלה צורות, חום נכנס או יש אובדן הכרה, יש צורך בביקור אצל הרופא. במקרה של אובדן הכרה, כבר יש אובדן דם עצום. לכן יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי או להזמין רופא חירום.

טיפול וטיפול

בדיוק כמו מהלך של נטייה מוגברת לדימום, אדם תרפיה תלוי בתחילה בסיבות הבסיסיות. לא בכל מקרה נטיית דימום דורשת טיפול; לדוגמה, כמה צורות קלות הנגרמות על ידי ליקוי בטסיות הדם לרפא לרוב מעצמן. אם ניתן לזהות בבירור את הגורם לנטיית דימום ואם ניתן לטפל בו וגם זקוק לטיפול, המטרה הטיפולית הראשונה היא להילחם בסיבה; אם נטיית הדימום המוגברת נובעת ממחלה אוטואימונית, למשל, הצעד הראשון הוא טיפול במחלה הבסיסית. אם, לעומת זאת, תרופות אחראים לנטיית דימום מוגברת, לפעמים ניתן להחליף אותם בתכשירים דומים. טיפול ב דַמֶמֶת כרוך בעיקר בהתנהגות אמצעים שאמורים בעיקר להימנע מפציעות או פעולות מסוכנות. במקרה של נטיית דימום חזקה מאוד או, למשל, לקראת פעולות מתוכננות, טסיות ניתן, למשל, להחליף או להוסיף תרכיזי טסיות מיוחדים, תלוי בסיבה. ניתן לספק גורמי קרישה שונים לאורגניזם של אדם מושפע על ידי תכשירים מהונדסים גנטית.

תחזית ופרוגנוזה

חיזוי תחזית מדויקת ופרוגנוזה לנטיית דימום מוגברת הוא קשה מאוד, מכיוון שתמונה קלינית זו יכולה להופיע בדרגות חומרה שונות. אנשים מושפעים מדממים מאוד אפילו מהפציעות הקטנות ביותר. קרישת הדם לקויה במקרים כאלה, כך שללא טיפול רפואי יכול להיות אובדן דם גדול. חבורות ובליטות גורמות גם להמטומות הרבה יותר מהר, כך שדימום פנימי יכול להופיע בנסיבות מסוימות. אם כזה הפרעת קרישת דם נשאר ללא כל טיפול, ובמקרה הגרוע ביותר המוות בגלל דימום למוות קרוב. עם זאת, אם האדם המושפע מחליט לפנות לטיפול רפואי ותרופתי, אז קיים הפרעת קרישת דם ניתן לתקן. עם זאת, לתחזית חיובית, חשוב למצוא את הגורם לנטייה מוגברת זו לדימום. רק על ידי ביטול הסיבה, ניתן לחזות פרוגנוזה חיובית. מי שלבסוף יחליט לעבור טיפול כזה יכול לצפות להחלמה מלאה וחלקה.

מניעה

קשה למנוע התפתחות של נטייה מוגברת לדימום כשלעצמה. אם, לעומת זאת, כבר ידועה נטיית דימום, זהירות שונה אמצעים יכול להגן מפני מצבים מסוכנים (למשל, אימון מיומנויות למניעת נפילות או הימנעות מספורט מסוכן). לבסוף, עבור צורות שונות של נטייה מוגברת לדימום, ניתן להזריק / לתת גורמי קרישה או תרופות אחרות כאמצעי מניעה.

טיפול מעקב

נטייה מוגברת לדימום דורשת לעיתים קרובות טיפול מעקב. עם זאת, זה נראה שונה בהתאם לסיבה לנטיית הדימום המוגברת. למשל, מתמיד דימום מהאף יכול להיות בגלל מגוון סיבות הדורשות טיפול שונה. במקרים רבים בהם יש נטייה מוגברת לדימום, אין צורך במעקב רפואי. בנוכחות המופיליה, המעקב שונה מאשר בנוכחות מורחב כלי דם ב אף או שימוש בתרופה מדללת דם כמו Marcumar. כהפרעת קרישה תורשתית, המופיליה דורשת מעקב לכל החיים. עם זאת, סקלרותרפיה של כלי דימום מתמשך ב אף לא. האף המדמם שמדמם בגלל נטילת מרקומאר אכן דורש טיפול כהפרעת קרישה המיוצרת בכוונה. אך ככל הנראה אין צורך בטיפול מעקב אם הדימום הופסק בהצלחה. עם זאת, מרשם מרקומר תמיד מנוטר. זה עבור דילול דם יזום הכרחי מבחינה רפואית לאחר פקקת or שבץ. במקרה של דיאתזה דימומית, טיפול מונע תמיד מקבל עדיפות על פני טיפול מעקב. לעומת זאת, אם סרטן דם קיים, מסומן על ידי נטייה מוגברת לדימום והמטומות, מעקב לאחר הטיפול בפועל הוא בלתי נמנע. ברוב המקרים, לעומת זאת, כאשר יש נטייה מוגברת לדימום, יש רק המטומות קלות, למשל בעור של אנשים מזדקנים. זה לא מצריך טיפול מעקב אלא אם כן הוא קוסמטי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש נטייה מוגברת לדמם, ביטול הגורמים הוא בראש סדר העדיפויות. במקרים אחרים, פרטני תרפיה חייבים להמציא. ניתן לתמוך בכך על ידי מספר עזרה עצמית אמצעים. לדוגמא, ניתן להסדיר קרישת דם על ידי אמצעים תזונתיים (למשל תזונתיים תוספים עם חלבון, אבץ ו ויטמינים) או שינוי באורח החיים. אורח חיים מודע עוזר לנפגעים להפחית את הסיכון לדימום חריף. מצד אחד זה כולל הימנעות ממצבים מסוכנים וספורט מסוכן. מצד שני, ניתן להפחית את הסיכון לפציעה בזריזות ממוקדת ו לאזן הַדְרָכָה. באופן כללי יותר, גם פעילות גופנית קבועה עוזרת. אמצעים אחרים המווסתים את זרימת הדם מסייעים גם לנטיית דימום מוגברת. עם זאת, המוקד העיקרי של תרפיה הוא הטיפול הסיבתי של הפרעת קרישת דם. לעיתים קרובות תרופה מסוימת אחראית להפרעה, שניתן להפסיקה בהתייעצות עם הרופא. או שיש מחלה תורשתית כמו המופיליה, אותה יש לאבחן ולטפל בעזרת אמצעי מניעה. אחרון חביב, אנשים עם נטייה מוגברת לדימום צריכים תמיד לשאת תעודת זיהוי חירום. אם אז מתרחשת תאונה או נפילה, טיפול ממוקד אפשרי.