עקירת שיניים

הַגדָרָה

עקירת שן היא הסרת שן מהניתוח ללא ניתוח חלל פה, מה שאומר שרופא השיניים אינו צריך לבצע חתך בקרום הרירי בעזרת אזמל. באופן כללי, כל העניין נקרא גם עקירת שיניים.

גורם - סקירה כללית

עקירות שיניים הן המוצא האחרון כשכל השאר כבר נוסה. כך שרופא השיניים תמיד ינסה להציל קודם את השן המדוברת ורק כשמיצוי כל אמצעי הטיפול האחרים הוא יפנה למלקחיים. הסיבות לעקירת שן יכולות להיות

  • עששת עמוקה עם הרס נרחב של מבנה השן (לא ניתן למלא ולא ניתן להכתיר אותם)
  • שיניים שבורות בכבדות
  • שורש שבור
  • דלקת קשה של שורש השן, שם כל שאר ניסיונות הטיפול נכשלו
  • חוסר מקום בלסת (לחץ בלסת)
  • מידה גבוהה מאוד של התרופפות (ניתן כבר להזיז את השן במגע עם הלשון)

גורם בפירוט

עקירת שיניים היא תמיד הכרחית לחלוטין כאשר השן נהרסה כל כך קשה על ידי עששת שלא ניתן לעגן לא סתימות ולא כתרים. על מנת להיות מסוגל לתקן כתר בצורה מאובטחת על השן, אתה צריך מספיק שן שנותרה וגם את עששת אסור להגיע עמוק מדי לתוך השטח חניכים. במקרה של עמוק עששת, לא ניתן להבטיח שלא בקטריה נלכדים מתחת לכתר בעת תיקון הכתר.

אלה יכולים להרוס את השן מבלי להבחין מבחוץ כלפי פנים. גם אם שורש השן מתפרק או שיש לו סדק אורכי, ניתן להסיר שן זו בלבד. השורש מחזיק את השן בתוך עצם לסת ומבטיח שתוכלו ללעוס כרגיל.

כל המערכת הופכת להיות מאוד לא יציבה ברגע שקיר השורש ניזוק. לעיתים לא ניתן לחבר שיניים שבורות, או כתרים שבורים. השורש שנותר ב חלל פה מוסר לעיתים קרובות כדי למנוע הידבקות או כדי לפנות מקום להשתלה.

ניתן לטפל בשורש שנותר גם לטפל בשורש אם אין לו אורך שֶׁבֶר. במקרה זה, העצב שנותר, דם כלי ופולש בקטריה מוסרים וחומר מילוי אנטיבקטריאלי מונח בתעלה הנקייה במקום. תעלת השורש שנותרה שטופלה בדרך זו יכולה לשמש מעתה כעגינה לכתר עם הצטברות פוסט.

עמוד מוטבע לשורש ועל עמוד זה מונח כתר בהתאמה אישית. זה לא תמיד אפשרי. על רופא השיניים להחליט במקום האם טיפול זה הוא אפשרות או לא.

גורמים מכריעים הם, בין היתר, רנטגן תמונה, שֶׁבֶר מיקום ותנאי חניכיים. כתרים וגם טיפול שורש הם יקרים מאוד והעלויות מכוסות לעיתים נדירות לחלוטין על ידי סטטוטוריות ופרטיות בריאות ביטוח. לא כל מטופל מסוגל לשלם עבור הכתר הנדרש או טיפול שורש.

במקרה זה, השן המדוברת מוסרת על ידי רופא השיניים. אם השן פשוט נשארת ב חלל פה, מתפתחת דלקת וכתוצאה מכך מוגלה מוביל ל דם הַרעָלָה. אם שן כבר התלקחה כל כך עד שפקד קשה מאוד דלקת חניכיים התפתח, שאי אפשר לחסל אותו אפילו עם טיפול שורש, נחשב עקירת שן.

אפיקלי דלקת חניכיים מתייחס ל- דלקת בשורש השן בקצה השורש. כמות גדולה של מוגלה בדרך כלל נוצר, ואז מפעיל לחץ על עצב שן, גורם מסיבי כְּאֵב. אם הדלקת עדיין בשלבים המוקדמים שלה, נעשה ניסיון להסיר את מוקד הדלקת בעזרת טיפול שורש.

אם דלקת חניכיים כבר התפשט רחוק מדי, לפעמים נעשה ניסיון להציל את השן באמצעות כריתת קצה השורש. מנתח הפה מוציא חלון עצם קטן מעל השן החולה וחותך את קצה השורש המודלק. לעיתים סיכויי ההצלחה קטנים לעומת הסיכון בניתוח.

חולים עם לֵב לרוב לא ניתן להרדים בעיות או ריפוי פצע מונע בחלק מהמקרים. במקרים אלה עקירת שיניים מתאימה יותר מניתוח. שקלול הסיכונים מול הסבירות להצלחת הניתוח מחליט על המשך הטיפול. אם ההחלטה מתקבלת לטובת אפיקוטומיה, מנתח הפה יבצע זאת בתרגול מאובזר במיוחד.

אצל חלק מהחולים, בעיקר ילדים, נמצא שהלסת קטנה מדי לכל 16 השיניים. במקרה זה, האורטודנט מורה על הרחקה אסטרטגית של שן אחת כדי לפנות מקום לכל שיניים אחרות. אם זה לא קורה, השיניים בלסתות יחלפו זו על גבי זו והתוצאה תהיה שיניים עקומות ועקומות.

כמובן, עקירת שיניים היא המוצא האחרון גם במקרה זה. על האורטודנט קודם כל לוודא כי גם עם פלטות אין מספיק מקום לכל השיניים. רק כאשר זה נקבע, מסירים שן ואת פלטות משמשים להעברת השיניים הנותרות למקום הנכון.

בהקשר של טיפול אורתודונטי, לפעמים משתמשים במונח "מיצוי מפצה". משמעות הדבר היא כי שן בשורת השיניים הנגדית מוסרת גם היא כדי להבטיח שהמטופל יכול לנשוך כמו שצריך. ה סְפִיגָה משוחזר.

זה הופך להיות הכרחי, למשל, אם איפשהו לא מצמידים שן או צריך לחלץ אותה כדי לפנות מקום, או אם היא תעביר את קו המרכז בין החותכות ממרכז הפנים. אם דלקת החניכיים כבר התפשטה רחוק מדי, לפעמים נעשה ניסיון להציל את השן באמצעות כריתת קצה השורש. מנתח הפה מוציא חלון עצם קטן מעל השן החולה וחותך את קצה השורש המודלק.

לעיתים סיכויי ההצלחה קטנים לעומת הסיכון בניתוח. חולים עם לֵב לרוב לא ניתן להרדים בעיות או ריפוי פצע מונע בחלק מהמקרים. במקרים אלה עקירת שיניים מתאימה יותר מניתוח.

שקלול הסיכונים מול ההסתברות להצלחת הניתוח מחליט על המשך הטיפול. אם ההחלטה מתקבלת לטובת אפיקוטומיה, מנתח הפה יבצע זאת בתרגול מאובזר במיוחד. אצל חלק מהחולים, בעיקר ילדים, נמצא שהלסת קטנה מדי לכל 16 השיניים.

במקרה זה, האורטודנט מורה על הרחקה אסטרטגית של שן אחת כדי לפנות מקום לכל שיניים אחרות. אם זה לא קורה, השיניים בלסתות יחלפו זו על גבי זו והתוצאה תהיה שיניים עקומות ועקומות. כמובן, עקירת שיניים היא המוצא האחרון גם במקרה זה.

על האורטודנט קודם כל לוודא שאפילו עם פלטות אין מספיק מקום לכל השיניים. רק כאשר נקבע הדבר, מסירים שן ומשתמשים בסוגרים כדי להעביר את השיניים הנותרות למקום הנכון. בהקשר של טיפול אורתודונטי, לפעמים משתמשים במונח "מיצוי מפצה".

משמעות הדבר היא כי שן בשורת השיניים הנגדית מוסרת גם היא כדי להבטיח שהמטופל יכול לנשוך כמו שצריך. ה סְפִיגָה משוחזר. זה הופך להיות הכרחי, למשל, אם איפשהו לא מצמידים שן או צריך לחלץ אותה כדי לפנות מקום, או אם היא תעביר את קו המרכז בין החותכות ממרכז הפנים.