אוטואימוניות בלוטת התריס, המכונה גם דלקת התריס של השימוטו, הוא כרוני דלקת של בלוטת התריס בו ה המערכת החיסונית מסתובב כנגד רקמת בלוטת התריס של הגוף עצמו. לכן היא מסווגת כמחלה אוטואימונית והיא הגורם השכיח ביותר ל בלוטת התריס.
תגובה אוטואימונית כנגד בלוטת התריס
In מחלות אוטואימוניות, יש שגיאה של המערכת החיסונית, לפיה כמה תאי גוף נחשבים לפתע כזרים. להילחם בגוף הזר כביכול, לימפוציטים - סוג של לבן דם תא - משמשים, ויוצרים בטעות כלי נשק נגד רקמות הגוף עצמו, הנקראים נוגדנים עצמיים. במקרה של אוטואימוניות בלוטת התריס, אלה הם נוגדנים עצמיים TPO-AK ו- Tg-AK. תהליך דלקתי יוצא לדרך, לפיו רקמת בלוטת התריס נהרסת ונוצר פחות ופחות הורמון בלוטת התריס.
בלוטת התריס אוטואימונית: גורם עדיין לא ברור
בסופו של דבר, עדיין לא ברור מדוע ההתקפה הזו על ידי המערכת החיסונית מתרחשת. יש חשד שזיהום חיידקי או נגיפי קודם עשוי לשמש טריגר. מצד שני, לעומת זאת, יש גם הצטברות משפחתית. נשים נפגעות בתדירות גבוהה בהרבה מגברים, רצוי בין הגילאים 30 עד 50. באופן מדהים, המחלה מלווה לעיתים קרובות אצל אחרים מחלות אוטואימוניות, כמו מחלת כתם לבן (ויטיליגו) או סוג 1 סוכרת.
בלוטת התריס אוטואימונית: הסימפטומים מתחילים בצורה חתרנית
המחלה מתחילה כמעט באופן בלתי מורגש וללא כאבים, כך שהנפגעים כמעט ולא מבחינים בתסמינים בהתחלה. בתחילת הדרך, בגלל הרס מאגרי ההורמונים, חלק מהסובלים עוברים שלב קצר מועד יתר לחץ דם, אשר הופך בהדרגה לכרוני בלוטת התריס.
תסמינים של בלוטת התריס
תסמינים אופייניים של בלוטת התריס הם:
- אי שקט
- נדודי שינה
- הזעה מוגברת
- נשירת שיער
- ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר
- רעד בידיים
- שלשול
- דופק מהיר ולא סדיר
- הפרעות במחזור אצל נשים
תסמינים של תת-פונקציה
התסמינים של תפקוד יתר מתחלפים בסימנים של תת פעילות של בלוטת התריס, כאשר פחות ופחות הורמון בלוטת התריס מיוצר במהלך המחלה האוטואימונית:
- עייף
- חוסר הריכוז
- שיער מדובלל ומשעמם
- עצירות
- הקפאה קלה
- נשירת שיער
- עור יבש, קריר, בצק
- צְרִידוּת
- הפרעות במחזור אצל נשים
מכיוון שהמחלה מופיעה לעיתים קרובות בקרב נשים בסביבות 50 שנה, ניתן לטעות בקלות בסימפטומים תסמיני גיל המעבר וכך אבחנה שגויה. ברוב המקרים, יש הצטמקות של בלוטת התריס (צורה אטרופית), לעיתים רחוקות יותר הגדלה של בלוטת התריס (זֶפֶק) נצפה למרות אובדן תפקוד (צורה היפרטרופית).
בלוטת התריס אוטואימונית: אבחון בבדיקות דם ובאולטראסאונד.
כאשר הסימפטומים עוֹפֶרֶת לרופא, ההיסטוריה וממצאי המישוש של בלוטת התריס מצביעים על הדרך, אך פורצי דרך באבחון הם דם מבחנים ו אולטרסאונד בְּדִיקָה. בתוך ה דם מבחן, ה- TPO האופייני נוגדנים נמצאים בלמעלה מ -90 אחוז מהנפגעים ובנוגדני Tg בקרב 70 עד 80 אחוזים. אינדיקטור של בלוטת התריס הוא ערך מוגבה עבור TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) - הורמון של בלוטת יותרת המוח - גם אם ערכי הורמון בלוטת התריס עדיין בגדר הנורמה. אולטראסאונד בדיקה מגלה שינויים אופייניים הקשורים לאוטואימונית בלוטת התריס. רק מדי פעם נערכות בחינות נוספות, כגון סקרטיגרפיה או הוצאת דגימת רקמה, הכרחית לשלילת מחלות אחרות.
טיפול אוטואימוני בבלוטת התריס: טיפול חלופי.
למרבה הצער, בלוטת התריס אוטואימונית אינה ניתנת לריפוי עד היום. למרות זאת, תרפיה יכול להשיג נורמליזציה של ההורמון לאזן. זה דורש החלפה לכל החיים של הורמון בלוטת התריס החסר. Levothyroxine נקבע בתחילה במינון נמוך, ואז מוגדל עד שמגיעים לכמות המתאימה באופן אישי. זה מסומן על ידי הנורמליזציה של TSH (רצוי סביב 1 µU / ml), אשר מנוטר על ידי בדיקות דם רגילות. תרפים בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן יש חשיבות עליונה על מנת למנוע נזק פיזי ונפשי לילד שטרם נולד. צריכת יסוד העקבות יוד, יש להימנע מכיוון שהוא ממלא עוד יותר את התהליך האוטואימוני. על פי מחקרים, לעומת זאת, סלניום משפיעה לטובה על הרווחה ועל רמת ה נוגדנים.
