סיווג שבר קלביקולה
ברפואה, א שבר קלוויקולה מסווג לפי אלמן. סיווג זה מבוסס בעיקר על המיקום של שֶׁבֶר. ישנן שלוש קבוצות של לוקליזציה שונה: סיווג יכול להתבסס גם על תדירות:
- קבוצה אחת מתארת א שֶׁבֶר בשליש האמצעי של עצם הבריח. מכיוון שאזור עצם זה נקרא דיאפיזה, הוא נקרא גם שבר עצם הבריח הדיאפיזי;
- שברים המתבטאים בספירה השלישית החיצונית או הרוחבית בקבוצה 2;
- קבוצה 3 כוללת בסופו של דבר את כל השברים במדיאליה, כלומר השלישית במיקום מרכזי;
- שברים בקבוצה 1 מופיעים בתדירות גבוהה מאוד (80%);
- שברים בשליש המדיאלי או לרוחב, כלומר קבוצה 2 (10-15%) ו- 3 (5-6%) מופיעים בתדירות נמוכה יותר.
מאפיינים מיוחדים של שבר קלביקולה בילוד
אל האני שבר קלוויקולה נחשב לשבר הקשור ביותר ללידה אצל ילודים. ישנן סיבות שונות שיכולות לגרום לעצם הבריח של התינוק שֶׁבֶר בתהליך הלידה. דוגמה אחת תהיה אם כתף תקועה בתעלת הלידה.
אל האני שבר קלוויקולה בדרך כלל קשורה לרוב למקרוזומיה. לתינוקות הסובלים ממקרוזומיה משקל לידה של מעל 4350 גרם. ברוב המקרים, התינוקות שנולדו מושפעים משבר שנקרא גרינווד, שבר כיפוף.
שבר מיוחד ואופייני זה הוא יחסית ללא תסמינים ולעתים קרובות מבחינים בו רק במהלך בדיקה גופנית מתי יַבֶּלֶת, כלומר רקמת עצם חדשה, כבר נוצר באתר השבר. זֶה יַבֶּלֶת היווצרות מתחילה לאחר כ7-10 ימים. An קרני רנטגן בדרך כלל אינו נחוץ, כך שהתינוקות שזה עתה נולדו לא יצטרכו להיחשף לצילומי רנטגן.
אם שבר קלביקולה מלווה בתזוזה בו זמנית, כלומר בעקירה של שברי העצם השבורים, כְּאֵב הסימפטומים בולטים יותר. ה כְּאֵב מתבטא ככאב לחץ ותנועה. בדרך כלל, לתינוקות יש כישורים מוטוריים ספונטניים אסימטריים.
ברגע ששבר קלביקולה מלווה בתזוזה, רנטגן צריך לקחת. באופן כללי, שברים מסוג קלביקולה כאלה נרפאים בתינוקות ללא אמצעים טיפוליים גדולים. יוצא מן הכלל הוא שבר קלביקולא שנעקר, שעשוי לדרוש טיפול כירורגי.
אחרת מומלץ להורים רק לוודא שזרוע הצד הפגוע מועברת כמה שפחות ואם כן, רק בזהירות רבה. באופן זה, שבר קלביקולה לרוב נרפא ללא סיבוכים אצל ילודים.
