מהי neuralgia pudendal?
פודנדל עצבים הוא גירוי כואב של עצב הפודל, המציג את עצמו כ כְּאֵב באזור שבין איברי המין ל פי הטבעת (אזור פרינאל). כְּאֵב יכול להקרין קדימה ואחורה ולהיות מלווה בתסמינים אחרים כמו היצרות שתן או צואה או הפרעות בתפקוד המיני. זה גם אופייני שה- כְּאֵב עולה בישיבה ופוחת משמעותית בשכיבה. המחלה נדירה יחסית ופוגעת בנשים בתדירות כפולה מגברים.
סיבות
הגורמים לפודנדל עצבים הם מרובים. ברוב המקרים מדובר על דחיסה מכנית של העצב הגורמת לגירוי ובכך לכאב. זה למשל המקרה עם רוכבי אופניים, כאשר התכווצות קבועה של העצב הפודנדי מתרחשת במרחקים ארוכים יותר.
אך גם במקרה של שינוי ברקמה הסובבת, כגון מחלות כלי דם ופגיעה ב רקמת חיבור, יכול להיווצר התכווצות. לא פעם, פודנדל עצבים מתרחשת כתוצאה מפעולות באזור האגן. במקרה זה, קיים סיכון לפגיעה ישירה בעצב על ידי המנתח, מצד אחד, והסיכון לגירוי מכני עקב מתיחה מוגזמת על רגל, כפי שקורה לעתים קרובות ב שֶׁבֶר ניתוח, מצד שני.
בנוסף לגורמים מכניים אלה, קיימות מספר מחלות אחרות העלולות להוביל לתמונה הקלינית של עצביות של עצב הפודל. אלו כוללים סוכרת mellitus וכביכול שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. ושלבקת חוגרת
אִבחוּן
האבחנה של נוירלגיה pudendal מובטחת לא רק על ידי פירוט היסטוריה רפואיתאך בעיקר באמצעות מספר שיטות הדמיה ואלקטרופיזיולוגיה. באלקטרופיזיולוגיה, שם, בין היתר, ניתן למדוד את מהירות ההולכה העצבית, בדרך כלל נראה כי זה ממושך. נהלי הדמיה כגון צילומי רנטגן או MRI משמשים בעיקר לחיפוש גורמים אפשריים ולכלול אבחנות דיפרנציאליות אחרות, מכיוון שנוירלגיה פודנלית עצמה מלווה לעיתים נדירות בשינויים מבניים שניתן לזהות בהדמיה. לפיכך, האבחנה של נוירלגיה pudendal מונחית בעיקר על ידי התמונה הקלינית של הסימפטומים, אשר בדרך כלל ספציפית למחלה זו.
