דלקת בצוואר הרחם (צוואר הרחם)
אל האני צוואר הרחם הרחם נספר גם באופן אנטומי כחלק מה- רֶחֶם. מסיבה זו, an דלקת בצוואר הרחם היא גם סוג של דלקת ברחם. An דלקת בצוואר הרחם נקרא בצ'רגון הטכני צוואר הרחם.
ניתן להבחין בין דלקת צוואר הרחם הנגרמת על ידי פתוגן, כלומר זיהומית, ולא זיהומית. בהתאם למהלך הזמן של דלקת צוואר הרחם, מבדילים בין דלקת צוואר הרחם חריפה. לאחר התערבויות אבחנתיות וטיפוליות ב- רֶחֶם, כגון גירוד או הסרת רקמות (ביופסיה), שאינו מדבק דלקת בצוואר הרחם יכול להתרחש.
דלקת צוואר הרחם הלא זיהומית יכולה להופיע גם בהקשר של גידול ממאיר. דלקת חריפה של צוואר הרחם אפשרי עקב זיהום כלמידיה עם כלמידיה טראכומטיס מסרוטייפ DK. כלמידיה היא הנפוצה ביותר בקטריה בדלקת צוואר הרחם ומועברת במגע מיני. 10-25% מהנשים הצעירות והפעילות המינית סובלות מדלקת כלמידיה, אך בכ- 30-50% מהמקרים היא מתרחשת ללא תסמינים קליניים.
פתוגנים אחרים העלולים לגרום לדלקת צוואר הרחם כוללים גונוקוקוס (Neisseria gonorrhoeae) - המחלה מכונה זִיבָה - וחסר הקירות בתאים בקטריה של הסוג Mycoplasma ו- Ureaplasma. חוץ מזה בקטריה, דלקת צוואר הרחם יכולה להיגרם גם על ידי וירוסים. וירוסים שגורמים לדלקת של צוואר הרחם הם בעיקר הרפס חד מגמי וירוסים.
דלקות חוזרות ונשנות לאורך זמן נקראות צוואר הרחם הכרוני. הם נגרמים על ידי שינויים בתכונות האנטומיות של צוואר הרחם, כגון גידולים (פוליפים). אבל גם מקומות מסתור רבים של צוואר הרחם רירית מעדיפים את ההתמדה של הפתוגניים חיידקים.
בנוסף לכל הגורמים הנ"ל, מכשיר תוך רחמי (סליל) עבור מְנִיעַת הֵרָיוֹןלידה בנרתיק, ניתוח נרתיקי או חוץ רחמי, כלומר העברת רקמות מתעלת צוואר הרחם אל פני השטח, הם גם גורמים שיכולים לקדם צוואר הרחם. הסימפטום השולט לצורה זו של דלקת ברחם הוא הפרשות (פלואור). זה צהבהב-מוגלתי ומדיח.
אם דלקת צוואר הרחם נגרמת על ידי זיהום בגונוקוקים (Neisseria gonorrhoeae), הפריקה עשויה לקבל צבע ירוק צהבהב. לעיתים יש תלונות במהלך יחסי מין עם דימום במגע. אם ה שָׁפכָה מושפע גם מהדלקת (דלקת השתן), מתן שתן הופך להיות קשה ו / או כואב יותר.
חולים מושפעים בדרך כלל כמעט ולא חשים בפגיעה כללית שלהם מצב. אחרי של המטופל היסטוריה רפואית, שם היא מתלוננת על הסימפטומים שתוארו לעיל, הרופא יכול בדרך כלל למצוא סימנים אופייניים לדלקת צוואר הרחם בבדיקה הקלינית. אלה כוללים, למשל, משטח נפוח ואדמדם, והמשטח הוא החלק הנרתיק של המשטח רֶחֶם.
בנוסף, ניתן לשחרר פריקה מוגלתית מצוואר הרחם. הפרשה מעוננת זו מהווה אינדיקציה חשובה לדלקת צוואר הרחם. לקיחת המריחה, הכנת דגימה מקומית וטיפוח תרבית חיידקים מכריעים לאבחון.
אם מתרחש דימום (מה שנקרא דימום במגע) במהלך איסוף המריחה, הדבר מעיד על שבריריות הרקמה המודלקת ובכך מהווה אינדיקציה נוספת לדלקת צוואר הרחם. בהתאם לפתוגן החשוד, ניתן להשתמש גם בשיטות זיהוי אחרות כדי לקבוע את הפתוגן המפעיל. לדוגמא, ניתן לזהות את החומר הגנטי של כלמידיה רק בעזרת דגימת שתן. מטפלים בדלקת חריפה בצוואר הרחם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, המיושמים ב- וָרִידכלומר מערכתית.
אם הדלקת נגרמת על ידי זיהום כלמידיה, מנה אחת של א טטרציקלין כמו דוקסיציקלין מנוהל במשך 7 ימים או מקרוליד כמו אריתרומיצין או קלריתרומיצין ואזיטרומיצין. עד כה לא תוארו התנגדות לטטרציקלינים ואריתרומיצין. כאשר משתמשים באזיתרומיצין מקרוליד, די במתן 1 גרם.
במקרה של זיהום כלמידיה, יש צורך בטיפול משותף בבן הזוג בכדי למנוע מהמטופל המרפא להידבק שוב בבן הזוג המיני שאינו מטופל ולכן מדבק. אם צוואר הרחם נגרם על ידי גונוקוקים, משתמשים גם בחומרים אנטיביוטיים. טיפול מבחירה ראשונה לזיהום בגונוקוקל (זִיבָההוא הממשל היחיד של שילוב המורכב מספטריוסון הצפלוספורין, אשר מוחל על ה וָרִיד או שריר, ואנטיביוטיקה אחרת, ליתר דיוק azitromycin, אשר מנוהל על ידי פה. על בן הזוג לעבור טיפול גם במקרה של זיהום בגונוקוקל.
