גורמים גורמי סיכון
ישנם גורמי סיכון רבים המגדילים את הסיכון ל פקקת. השילוב של גורמי סיכון שונים הוא שמגדיל את הסיכון במיוחד. כגורמי סיכון בטוחים נחשבים:
- פעולות (במיוחד מפרק ירך מלאכותי ומפרק ברך מלאכותי)
- עודף משקל
- לעשן
- מגדר (נשים> גברים)
- חוסר פעילות גופנית (טיסות למרחקים ארוכים = תסמונת מחלקת תיירים))
- הולדה
- דליות ורידים (דליות)
- מחלות דם (לוקמיה)
- מחלות לב (במיוחד פרפור פרוזדורים)
- תרופות (במיוחד אמצעי מניעה דרך הפה ("גלולה"))
- מחלות גידול (למשל סרטן הערמונית או סרטן הלבלב)
- מחלות תורשתיות: עמידות ל- APC ("מוטציה של גורם V ליידן") היא המחלה התורשתית הנפוצה ביותר הקשורה לסיכון פקקת.
הסיכון של פקקת הוא גבוה פי 7 - 100 (תלוי בתורשה). מחסור באנטיתרומבין III (AT III) משפיע בעיקר על חולים צעירים חלבון C ו מחסור בחלבון S: אם גורמים נוגדי קרישה אלו מופחתים על ידי מחסור מולד, פקקת יכולה להופיע כבר בגיל ההתבגרות. היפרומוציסטנמיה היא יכולת מופרעת בתורשה לפרק הומוציסטאין עם רמות הומוציסטאין מוגברות מאוד דםהתוצאות כוללות סיכון מוגבר לפקקת. ניתן לאבחן את כל המחלות התורשתיות הנ"ל דם בדיקות.
- כבד מחלות עם היווצרות לא מספקת של גורמי קרישה (למשל שחמת כבד)
תדר הופעה
בגרמניה נרשמות כ- 200,000 פקקות מדי שנה. נשים מושפעות בעיקר.
תסמינים תלונות
אין אינדיקציות וסימנים ברורים המוכיחים נוכחות של פקקת. הסימפטומים יכולים להשתנות במידה רבה, כך שפקקת יכולה להופיע עם מעט תסמינים (1/3 מכל המקרים). תסמינים המופיעים בתדירות גבוהה יותר:
- כאב בשרירים הכואב
- עלייה בתלונות בעמידה, ירידה בשכיבה
- ציור ורידי מוגבר של הוורידים על פני השטח (מחזור עוקף), במיוחד הקצה הקדמי של עצם השוק = ורידי האזהרה של פראט.
- התחממות יתר
- עור מבריק מתוח
- כאב בלחץ עגל (לוונברג - סימן)
- כאבי עגל במהלך מתיחת כף הרגל (הוהמן - סימן)
- כאב בסוליית כף הרגל בעת לחיצה על כף הרגל הפנימית (Payr - סימן)
- קַדַחַת
- עלייה בערכי הדלקת בדם
