אבחון דלקת ברחם | דלקת רחם

אבחון דלקת ברחם

אינדיקציה ראשונה לדלקת בגוף הרחם יכולה להיות הפרעות בתקופת הווסת, במיוחד אם הן מתרחשות, למשל, בקשר להליכים נרתיקיים כירורגיים. אם מיומטריום מושפע, רֶחֶם גם כואב ומוגדל במהלך הבדיקה הקלינית. את המריחה (מה שמכונה הכנת הילידים), אותה יש ליטול במהלך בדיקה גינקולוגית, מראה פריקה עשירה בלוקוציטים, המהווה אינדיקציה לדלקת.

בנוסף, ניתן לשלוח את המריחה גם למעבדה על מנת לקבוע את המחוללים המחוללים על ידי התרבות. לוקח דם מדגם לבדיקת פרמטרי הדלקת בדרך כלל לא עוזר באבחון. עם זאת, את הראיות האמיתיות לדלקת בגוף הרחם ניתן להשיג רק על ידי לקיחת דגימת רקמה. ניתן להשיג דגימת רקמה זו במהלך גירוד (גְרִידָה או abrasio). אם המחזור החודשי מופרע, יש לבצעו ללא כישלון, מכיוון שאלו אינם רק תסמינים של דלקת, אלא גם עשויים להוות אינדיקציה ל סרטן.

טיפול בדלקת ברחם

אם גוף הרחם מודלק, הוא יכול במקרים נדירים להתרחב ל חצוצרות או אפילו השחלות. מה שמכונה סלפיטיטיס או מחלת דלקת באגן גורמת לתחושת מחלה חזקה בחולים שנפגעו.

צורות מיוחדות של אנדומטריטיס - אנדומטריטיס בגוף זר

אנדומטריטיס בגוף זר יכולה להתפתח אצל נשים שלובשות מכשיר תוך רחמי (IUD), כלומר סליל. נשים שטרם ילדו ילדים מתחת לגיל עשרים הם בסיכון הגבוה ביותר לפתח דלקת. אך גם לאחר הלידה עדיין קיים סיכון מוגבר.

זה מוגבר עוד יותר על ידי אורח חיים מופקר. לסוג הסליל יש גם השפעה על הסיכון לזיהום. לדוגמא, נשים שלובשות ספירלה עטופה חוט נחושת (ספירלת נחושת) נמצאות בסיכון משמעותי יותר מנשים עם ספירלה הורמונלית (למשל מירנה).

כדי למנוע זיהום הנגרם על ידי סליל, יש להחריג זיהום באברי המין לפני החדרת הסליל. אם מתגלה זיהום, יש להכניס את ה- IUD רק לאחר טיפול הולם וריפוי מוחלט. לאחר מיקום מוצלח של ה- IUD, יש לבדוק פרמטרים של לוקליזציה ודלקת.

אם הדבר מגלה חריגות המעידות על דלקת, יש להסיר את המכשיר התוך רחמי. מכיוון שהסיכון מוגבר משמעותית בקרב מתבגרים, אין לבצע הכנסת סליל בקלילות. אנדומטריטיס של הסניל מופיע בגיל מתקדם.

במחצית מהמטופלים יש דלקת של רירית הרחם וכן סרטן של רירית הרחם (קרצינומה של רירית הרחם). הטריגר לאנדומטריטיס סנילי הוא הידבקויות של הפנים צוואר הרחם, למשל לאחר דלקת בצוואר הרחם או בגלל תצורות חדשות, המעכבות את זרימת ההפרשה מגוף הרחם. כתוצאה מכך הוא מצטבר בגוף ה רֶחֶם.

במקרה זה מדברים על סרומטרה. אם ההפרשה מוגלתית, זה כבר לא נקרא סרומטרה, אלא פיומטרה. בנוסף, הקרנה בתוך רֶחֶם (תוך רחמי) יכולה להיות גם הסיבה לשימור ההפרשה.

חולים מושפעים מתלוננים על אינטנסיביות כְּאֵב בבטן התחתונה, שיכולה להיות בעלת אופי דמוי התכווצות. קַדַחַת, רחם כואב בלחץ ומוגלתי דם ניתן לראות פריקה גם באמצעות ניקוז חלקי של ההפרשה. המטרה הטיפולית היא להחזיר את זרימת ההפרשה.

זה מושג על ידי הרחבה והכנסת צינור Fehling מה שנקרא לתוך צוואר הרחם. טיפול אנטיביוטי מסומן גם. לאחר היעלמותם של סימני דלקת, גירוד (גְרִידָה או abrasio) יש לבצע כדי לשלול סרטן.

אנדומטריטיס puerperalis היא דלקת של רירית הרחם המופיעה בתקופה שלאחר הלידה, כלומר בתקופה שמיד לאחר הלידה עד שישה עד שמונה שבועות לאחר הלידה. אנדומטריטיס puerperalis יכול להיגרם גם על ידי הַפָּלָה או ביצוע לא תקין הפלה. זהו הגורם השכיח ביותר ללידה חום.

אנדומטריטיס puerperalis נגרמת על ידי בקטריה שעולים דרך הנרתיק לגוף הרחם. ברוב המקרים, הזיהום נגרם על ידי שילוב של שונה בקטריה (זיהום מעורב). הנפוצים ביותר הם ß- המוליטיים סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, אנטרוקוקים, Escherichia coli ו- Proteus.

קידום העלייה של בקטריה הם חולים עם רירית הרחם לידה להתלונן על פריקה מריחה לאחר הלידה. ככל שהמחלה מתקדמת, גבוה חום מתרחשת גם. סיבוכים נובעים מהתפשטות הדלקת.

בהתחלה הדלקת היא מקומית, אך במהלך ההמשך היא מתפשטת גם באופן שיטתי בגוף, מה שבמקרים קיצוניים יכול להוביל דם הרעלה (אלח דם) עם הלם, הפרעות בקרישת דם ואי ספיקת איברים מרובה. בשל סיבוכים שעלולים להיות חמורים אלה, חיוני לטיפול הולם. במקרה של אנדומטריטיס puerperalis, זה מבוצע בתחילה באמצעות אמצעי מניעה המקדמים את כיווץ הרחם.

סוכן כיווץ אחד כזה הוא אוקסיטוצין, שאחראי גם על התכווצויות של הרחם במהלך הלידה. אם נשאר חומר ברחם, גירוד (גְרִידָה או abrasio) יש צורך להסיר שרידים אלה. יתכן שיהיה צורך גם להרחיב את צוואר הרחם כך שהלידה לאחר הלידה תוכל לזרום ללא בעיות. לא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה צריך להינתן במקרה של רירית הרחם קלה.

עם זאת, אם הדלקת התפשטה למבנים שמסביב, ספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש להשתמש בכדי למנוע התפשטות נוספת. במקרים קיצוניים עם הרעלת דם (אלח דם), הפרעות קרישה וכשל באיברים מרובים, רפואי אינטנסיבי ניטור וטיפול מסומן.

• קרע בטרם עת של שלפוחית ​​השתן,
• בדיקות נרתיקיות קבועות,
• לידה נרתיקית כירורגית,
• ניתוח קיסרי,
• שימור שרידי שליה,
• עומס של הנהר השבועי.