דלקת במיטת ציפורניים: גורם, תסמינים וטיפול

אפילו חבורות קטנות יכולות עוֹפֶרֶת לחדירה של בקטריה ופטריות דרך הציפורן, מלח הציפורן או דופן הציפורן אל תוך עור של מיטת הציפורניים, גורם לכאוב דלקת במיטת הציפורניים (נקרא מבחינה רפואית גם אוניצ'יה, פרוניכיה, פאנריטום). זיהום זה מייצג את אחת המחלות הנפוצות ביותר באצבעות.

מהי דלקת במיטת ציפורניים?

מיטת הציפורניים היא הרקמה שעל אצבע או בוהן שממנה הציפורן צומחת ומכוסה על ידיה. תלוי אם הזיהום החיידקי בעיקר משפיע אך ורק על מיטת הציפורן עצמה או בנוסף על מה שמכונה זרימת הציפורן, מבחינים בין שני סוגים של דלקת במיטת הציפורן:

ב panaritium parunguale, הזיהום משפיע על דופן הציפורן האחורית או הצידית. נפיחות ואדמומיות מתרחשות כתוצאה מכך. Panaritium subunguale ממוקם מתחת לציפורן. במקרה זה, suppuration מתרחשת בשורש הציפורן או אחרת בדופן הציפורן החופשית.

סיבות

דלקת במיטת ציפורניים מתרחשת כאשר מסוימת פתוגנים, בעיקר סטפילוקוקים, אך גם פטריות ו הרפס וירוסים, להיכנס ל עור של מיטת הציפורניים דרך אתרי כניסה. אפילו סדקים קטנים המתרחשים במהלך טיפוח הציפורניים, חודרים ציפורניים, חתכים כמו גם גירויים של עור יכול לשמש שער לזיהום כזה. באזור של ציפורניים, אפילו נעליים צמודות מדי יכולות עוֹפֶרֶת לפציעה. כתוצאה מזיהומים במיטת ציפורניים יכולים להיות חריפים וכרוניים כאחד. אנשים שנוטים לקבל עור יבש או אטופי אקזמה (נוירודרמטיטיס), לאנשים שבאים בקביעות עם חומרי ניקוי אגרסיביים, הנוטלים תרופות מסוימות, יש סוכרת, סובל מ הפרעות במחזור הדם או של מי המערכת החיסונית נחלש נחשבים גם כבעלי סיכון מיוחד. עם זאת, נשים נפגעות לעיתים קרובות יותר מגברים, מכיוון שהן נוטות יותר לפציעות באזור הציפורניים עקב פדיקור ומניקור.

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת במיטת ציפורניים מתבטא באמצעות מספר תסמינים מובחנים. קודם ה דלקת מורגש על ידי שינויים חיצוניים באזור הציפורן: העור מאוד אדום והרקמה מתנפחת וכואבת. ה כְּאֵב מתואר בדרך כלל כדופק או דקירה. עליית הלחץ ברקמה הפגועה גורמת להתחממות יתר באזורי העור הנגועים. לאחר מכן העור מרגיש חם בצורה ניכרת ורגיש מאוד למגע. האזורים המודלקים עשויים גם לזלוג או לקבל שינוי צבע כחלחל. לאחר כמה ימים, מוגלה נוצר בקצוות הצידי של הציפורן. אלה מוגלה אזורים נפתחים שוב ושוב בגלל הקבוע לחץ על אצבע, שעלול לגרום לזיהום נוסף. מלווה את מיטת הציפורניים דלקת יש תלונות כגון חום ומצוקה. הסובלים לעיתים קרובות גם מבחינים בנפיחות של לִימפָה צמתים באזור המרפק ובית השחי. כְּרוֹנִי דלקת יכול לגרום לניתוק הציפורן. בנוסף, הדלקת יכולה להתפשט לאצבעות או לאצבעות שמסביב. ואז מתרחשות נפיחות מכאיבות, המגבילות את חופש התנועה וקשורות לאי נוחות חזקה. במקרים חמורים מתפתחת דלקת כרונית בעצם.

אבחון ומהלך

מאפיינים דלקת במיטת ציפורניים הם אזורים רגישים מאוד ללחץ ואדמומיות ונפיחות, הגורמות לדופק יותר ויותר כְּאֵב. אולם הסימן הראשון הוא אדמומיות באזור העור הסמוך לציפורן. במהלך, העור מתנפח ומרגיש התחממות יתר. במיוחד בשלב הראשוני של הזיהום עלול להופיע גירוד. בסופו של דבר, מוקדי מוגלה נוצרים בקצוות דופן הציפורן או מתחת לציפורן. אם לא מתרחש טיפול בזמן, דלקת זו יכולה להתפשט, כך שבמקרים קיצוניים היא חודרת לנדני הגידים ולעצם. הפרעות גדילה של הציפורן עד לדחייה מוחלטת אפשריות גם כן. הצורה הכרונית של דלקת במיטת ציפורניים לרוב פחות כואבת מהצורה החריפה, לפיה כמה ציפורניים מושפעים בדרך כלל באותו זמן ואלה יכולים להיות בצבע כחלחל או אדמדם בשורש הציפורן. בהתאם לחומרת הזיהום, הרופא המטפל עשוי לקחת ספוגית מאזור העור הפגוע כדי לקבוע את המדויק פתוגנים. אם ככל הנראה מדובר בדלקת כרונית במיטת ציפורניים, יש לקבוע מחלות סיבתיות או הרגלי חיים.

סיבוכים

לעתים רחוקות יש לחשוש מסיבוכים עקב דלקת במיטת הציפורן. לפיכך, דלקות המוכרות בזמן ומטופלות במקצועיות, מחלימות ברוב המקרים ללא השלכות. לפעמים עלולים להישאר עיוותים קלים, אך יש לכך משמעות קוסמטית בלבד. לעומת זאת, תסמינים תוצאתיים קרובים אם תרפיה לא מתחילים מוקדם. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת במיטת הציפורניים הוא התפשטותה למבני גוף שכנים. אלה בעיקר קטעי העור האחוריים והרוחביים הסמוכים לציפורן. ככל שהיא מתקדמת, הדלקת עשויה להתפשט כדי להשפיע על כל הבוהן או אצבע. דלקת במיטת הציפורן לא רק מתפשטת לרוחב, אלא גם יכולה לחדור עמוק יותר לתוך הבוהן או האצבע המושפעת. במקרה הגרוע ביותר, ההדק בקטריה עוברים את דרכם עד העצם ומפעילים נזק לה. ה לִימפָה צמתים נחשבים גם הם בסיכון. אלה יכולים להגיע באמצעות בקטריה דרך תעלות הלימפה. אם העצם נפגעת, הטיפול הרפואי חייב להתקיים באופן מיידי, אחרת קיים סיכון לנזק קבוע. הטיפול הוא בעיקר עם אנטיביוטי טבליות, הפועלים כנגד החיידק פתוגנים. אם חיידקים להתפשט לחלקים אחרים בגוף, קיים סיכון למחלות משניות כגון דלקת פרקים ב המפרקים או דלקת בעצם. אם החיידקים מגיעים לזרם הדם, קיים סיכון ל דם הרעלה (אֶלַח הַדָם), שבמקרים קיצוניים עלול להיות מסכן חיים. סיבוך זה מורגש באמצעות פרקים של חום.

מתי כדאי ללכת לרופא?

על מנת להימנע מגידול בתלונות כמו גם מסיבוכים, יש כבר לברר דלקת של מיטת ציפורניים קלה על ידי רופא. בהתייעצות עם איש המקצוע הרפואי, עזרה עצמית אמצעים או ניתן להשתמש בתכשירים רפואיים ולקדם את הריפוי. מומלץ לבקר אצל הרופא לכל המאוחר מתי תרופות הביתה כגון אמבטיות או משחות כבר לא משפיעים. אם ה כְּאֵב הופך לחמור יותר או מלווה באזורים בוכים או מוגלתיים, יש ליידע את הרופא. כנ"ל אם חום, נפיחות או הפרעות תחושתיות מתרחשות. שינוי צבע כחלחל מצביע על אוניצ'יה מתקדמת, שיש לבחון אותה ולטפל בה באופן מיידי. הסובלים מ- מחלה כרונית כמו סוכרת or הפרעות במחזור הדם צריך במקרה הטוב להתייעץ עם הרופא האחראי. עם דלקת במיטת הציפורניים, ניתן להתייעץ עם הרופא הכללי תחילה. בהתאם לחשד, על המטופל להתייעץ עם רופא עור או אפילו כירורג. עם טיפול מוקדם, שפעת האונישיה נמשכת לאחר מספר ימים ללא סיבוכים נוספים או תופעות מאוחרות.

טיפול וטיפול

כמו הראשון אמצעים במקרה של דלקת במיטת הציפורניים שמכריזה על עצמה, מחטא פתרונות or משחות יכול לאפשר ריפוי מהיר. אמבטיות של האצבעות / בהונות המושפעות פנימה קמומיל תה מבטיח לעתים קרובות ירידה בזיהום. אם לעומת זאת מתרחשות אדמומיות, נפיחות, כאבים, אולי ליקוי בתפקוד ותחושה מחוממת, יש לפנות לרופא מיד. הטיפול במחלה תלוי תמיד בפתוגן. תלוי אם הדלקת נגרמת על ידי שמרים, חיידקים או וירוסים והאם מחלה אחרת היא גורם אפשרי לדלקת כרונית במיטת ציפורניים, משתמשים בתרופות שונות. אם הדלקת התקדמה עד לנקודה בה מתרחש חום לִימפָה צמתים מתנפחים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול להיות גם שנקבע. במקרה של א שמרים זיהום, אנטי פטרייתי משחות נקבעים גם. הרפס וירוסים, לעומת זאת, ניתן לטפל היטב בצורה של נוגדי וירוסים המיושמים כ משחות. מכיוון שדלקת במיטת הציפורן מלווה בכאב ופגיעה בתפקוד האצבע / הבוהן בהתאמה, לעתים קרובות עשוי להיות נחוץ אימוביליזציה באמצעות סדים קטנים או גובה. אם הדלקת במיטת הציפורן נמצאת בשלב מתקדם עוד יותר, ניתן לשקול גם התערבות כירורגית. במקרה זה, הרופא פותח את המוקד המוגלה תחת הרדמה על ידי הסרת הציפורן לחלוטין או על ידי יצירת גישה דרכה. המוגלה הנמצאת שם מנוקזת ואז מטפלים בפצע בחבישה משחת חיטוי. אם היה צריך להסיר ציפורן לפתיחה, היא בדרך כלל צומחת בתוך מספר חודשים. אם הזיהום נגרם על ידי צמיחת ציפורניים מופרעת, למשל בגלל ציפורן חודרנית, ניתן להקטין את ציפורן במהלך הניתוח. מאחר שהתפקוד לרגל יכול להיות גם כן עוֹפֶרֶת לפציעות ובמהלך זה למחלה של מיטת הציפורניים, ניתן גם לרשום מוסיף אורטופדי. במקרים נדירים הקשורים ל ריפוי פצע הפרעות ורקמות מתות, קטיעה נדרש בסופו של דבר כדי למנוע את התקדמות הזיהום.

תחזית ופרוגנוזה

הרוב המכריע של זיהומים חריפים במיטת ציפורניים נקיים מסיבוכים ונרפאים לחלוטין בכוחות עצמם תוך מספר ימים עד שבועות. במקרים חמורים יותר, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עשוי להיות נחוץ. אם מוגלה הצטברה מתחת לציפורן ואינה יכולה להתנקז, יש צורך שרופא יפתח את מוקד המוגלה. אחרת, המסמר עלול להתנתק, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו להוביל לסכנת חיים דם הַרעָלָה. למהלך ריפוי חיובי יש צורך לבטל את הגורמים לדלקת. לעיתים קרובות מדובר בשגיאות בטיפול בציפורניים, המובילות לפציעות קטנות, דרכן חודרים חיידקים למיטת הציפורניים. גורם הסיכון הגדול ביותר הוא הסרת לציפורן המגן, אך צומח ציפורניים יכול גם לגרום לדלקת במיטת הציפורן. מגע עם חומרי ניקוי מאכלים הוא גם גורם אפשרי. מגן מתאים אמצעים צריך לקחת לכאן. אם מתרחשים כאבים עזים, יש לפנות לרופא. הפרוגנוזה פחות טובה עבור חולה כרוני חולים הסובלים מ נוירודרמטיטיס or סוכרתכי שלהם המערכת החיסונית נחלש בכל מקרה. ה עור יבש גורם לסדקים שעלולים להתלקח. קורסים קשים, בהם הדלקת יכולה להתפשט גם לסביבה גידים או אפילו העצם, נדירים למדי ונראים בדרך כלל רק אצל אנשים חסרי חיסון.

מניעה

כאמצעי מניעה, ודא שציפורניים ו ציפורניים גזומים באופן קבוע כדי לנטרל צמיחה או שבירה. בעת תיוק, אל תיכנס עמוק מדי לקיר הצדדי. אין להסיר את הציפורן בעזרת מספריים, אלא עם דוחף מעוגל. אמבטיות ידיים ורגליים רגילות כמו גם שמנים ו משחות לשמור על עור גמיש ולנטרל סדוק, עור יבש. יש להשתמש תמיד בכפפות בעבודה בגינה או עם כימיקלים. באזור כפות הרגליים יש לדאוג לנעול נעליים מתאימות שאינן יוצרות תחושת לחץ. בנוסף, תרגילי התעמלות מיוחדים יכולים לעורר דם תפוצה.

טִפּוּל עוֹקֵב

דלקת במיטת הציפורן יכולה לעבור התחדשות מתמשכת באמצעות טיפול עקבי אחר. אין זה נדיר שמניעה של הישנות על ידי טיפול ממוקד ממוקד. בהקשר זה, הוא אידיאלי אם ידוע על ההדק לדלקת במיטת הציפורן. אם הסיבה היא טיפול מוגזם בציפורניים, זה טיפול לאחר ומניעה בו זמנית להפסיק את ההרגלים הללו. יש להימנע ממוצרי ניקוי חדים וקיצור יתר של הציפורניים או חיתוך של הציפורניים כחלק מהטיפול לאחר. לק ציפורניים ולמסיר לקים יש גם פוטנציאל לגירוי, ולכן המטופלים צריכים להימנע מהם. ניתן לטפל בציפורניים קרועות בעדינות ובמקצועיות גם בטיפוח כף הרגל. אם חשיפה כימית, למשל במקום העבודה, אחראית לדלקת במיטת הציפורן, זה נושא חשוב גם לאחר הטיפול. לבישת כפפות כאן, למשל, היא מדד שיכול למנוע התפתחות דלקת. זה חל גם על גינון, כאשר אדמה באזור מיטת הציפורניים יכולה לגרום גם לדלקת או למנוע החלמה של דלקת. אם דלקות מתרחשות לעיתים קרובות, זה יכול להיות גם בגלל מחסור בחיסון או ממחלת סוכרת. לאחר בירור על ידי רופא המשפחה, לעיתים קרובות זה גם שימושי בטיפול לאחר לחזק את ההגנות של האדם הפגוע בצורה יעילה ובטווח הארוך באמצעות בריאות דיאטה, שינה מספקת וכמות מספקת של שתייה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אמצעים להילחם בדלקת במיטת ציפורניים יכולים להיעשות על ידי עזרה עצמית בנוסף לטיפול בתרופות. כך שהדלקת החיידקית הכואבת על ציפורניים או ציפורניים יכול להשפיע פחות על חיי היומיום, תחילה יש לחבר אותם באופן היגייני ולהגן עליהם. מצד אחד זה מפחית את הרגישות לכאב למגע או לפגיעה. מצד שני, זה יכול גם למנוע זיהום נוסף. פציעות קטנות שאפשרו לחיידקים לחדור יכולות אחרת להיות נקודת תורפה. אם מדובר בדלקת במיטת ציפורניים באצבע, אין ללבוש הנעלה הדוקה מדי. ניתן לטפל בדלקת המוגלתית באפשרויות שונות. מריחת שמן ציפורן או שום מרק מועיל. כמו כן, דחיסה עם ארניקה הוא שימושי. יש לרחוץ את כף הרגל או היד המושפעת גם בחום מַיִם כמה פעמים ביום. זה מרכך את השכבה הקרנית ומאפשר ניקוז מוגלה טוב יותר. תוספי אמבטיה כגון קמומיל ולמלח יש השפעה אנטי דלקתית נוספת. את הציפורן המושפעת מדלקת במיטת הציפורן ניתן לרחוץ גם בתה פושר העשוי מפרחי קלנדולה ו רוזמרין. המסת שתי כפות פתיתי סבון לחם לליטר מַיִם מייצג תרופה ביתית ישנה ומוכחת למיטת ציפורניים מודלקת. כך גם היישום הלילי של קומפרסים עם חימר מרפא. ניתן לקדם את תהליך הספיחה סיליקאה (חומצה סיליקית) במקרה של דלקת במיטת הציפורניים.