גידולי עצם: תסמינים, תלונות, סימנים

המצגת הקלינית של גידולים בעצמות תלוי בסוג הגידול, בגודל או בהיקף, במיקום ובשלב. שפיר (שפיר) גידולים בעצמות הם בדרך כלל ללא תסמינים ולכן בדרך כלל ממצא מקרי ברדיוגרפיה. הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על גידולים ממאירים (ממאירים):

תסמינים עיקריים

• כאב המופיע גם במנוחה ו / או בלילה ועולה בעוצמה או תלוי בתנועה
• נפיחות, דפורמציה של מפרקים ועצמות (מוחשית) - הנפיחות עשויה להיות אדמדמת או בצבע כחלחל
• נפיחות מקומית (נפיחות) של העצם הפגועה - במיוחד ביד הנראית במהירות מבחוץ (אנצונדרומה).
• אם האפיפיזה המפרקים מופרעים: התארכות, כיפוף של המושפעים עצמות.
• תלונות על אף וסינוסים או תלונות עיניים (אוסטאומה).
• בורסה רגישה ללחץ מעל האזור הפגוע (בורסה אקסוסטוטיקה) (אוסטאוכונדרומה).
• תחושת לחץ ב אף or ראש (תלוי בלוקליזציה) (אוסטאומה).
• הפרעות במחזור הדם
• הגבלת התנועתיות של חלק הגוף הפגוע
• התפשטות במפרק הסמוך (גידול תאי ענק / אוסטאוקלסטומה /כונדרובלסטומה).
• שברים (שברים בעצמות) לאחר טראומה קלה, בעיקר עצם הירך (עצם הירך) וחזה עצם הזרוע העליונה מושפעים - גידולים אוסטאוליטיים מפרקים את חומר העצם; בדרך כלל, העצם מאבדת את הכוח עקב הגידול
• כאב מפרקים (גידול תאי ענק / אוסטאוקלסטומה /כונדרובלסטומה).
• עיכוב גידול העצם באזור הגידול (אצל ילדים).
• בריחת שתן (חולשת שלפוחית ​​השתן) - כאשר גידול בעצמות דוחס (לוחץ) את חוט השדרה.
• כאבי ראש שעולים לאט בעוצמתם ומתרחשים באופן ספורדי (אוסטאומה).
• כאבי גב - הנגרמים על ידי אוסטאוליזה (פירוק רקמת העצם), המתרחשים בעיקר בלילה עם אופי קידוח, מכרסם, המעיר את החולים בזמן השינה; מיקום כאבי הגב מרמז באופן די מדויק על מיקום הגידול (גידולים בעמוד השדרה)
• קהות ו paresis (שיתוק) - כסימן של דחיסה של חוט השדרה; ליקויים תפקודיים נוירולוגיים מתוארים אצל 10-20% מהחולים עם עמוד השדרה גרור (גידולי בת). הם יכולים לבוא לידי ביטוי בצורה של גירעונות חושיים, שלפוחית ​​שתן או תפקוד לקוי של פי הטבעת, עד פרפלגיה (גידולים בעמוד השדרה).
• גודל גוף מתאים מדי לגיל (אוסטאוכונדרומה).
• צמיחה א-סימטרית באורך הידיים או הרגליים (אוסטאוכונדרומה).

תסמינים נלווים

• אובדן תיאבון
• עייף
• סחרחורת (סחרחורת)
• תסמיני B (ראו להלן).

תסמיני B

• הזעות לילה קשות (רטובות שער, בגדי שינה ספוגים).
• לא מוסבר, מתמשך או חוזר חום (> 38 מעלות צלזיוס).
• ירידה לא מכוונת במשקל (> 10% אחוז ממשקל הגוף תוך 6 חודשים).

לוקליזציה

אופייני לראשוני גידולים בעצמות הוא שניתן להקצות אותם ללוקליזציה אופיינית בנוסף לטווח גילאים ספציפי. הם מתעוררים מקובצים באתרים של צמיחה אורכית אינטנסיבית ביותר (metaepiphyseal / articular area). יש לענות על השאלות הבאות באמצעי אבחון:

• לוקליזציה בשלד → איזו עצם מושפעת?
• לוקליזציה בעצם → אפיפיזה * (קצה משותף של העצם (ליד המפרק)), מטאפיזה * (מעבר מאפיפיזה לדיאפיזה), דיאפיזה * (פיר עצם ארוך), מרכזי, אקסצנטרי (לא מרכזי), קליפת המוח (ב קליפה חיצונית מוצקה של העצם), מחוץ לחוץ, תוך-מפרקית (בתוך כמוסה משותפת).

* דוגמה למבנה עצם ארוכה: אפיפיזה - מטאפיזה - דיאפיזה - מטאפיזה - אפיפיזה.