טיפול ציטוסטטי: אנטי-מטבוליטים

רכיבים פעילים מינון (ung מאפיינים מיוחדים
מתוטרקסט 40 מ"ג / מ"ר IV במשך 30 דקות לשימוש, מטוטרקסט יכול להינתן באופן פרוראלי (פו), תוך ורידי (iv), תוך רחמי (ia), תת עורית (sc), תוך רחמי, תוך-רחמי, וכ הזרקה תוך שרירית (im).
ציטראביין 100-200 מ"ג / מ"ר IV במשך 7 ימים Cytarabine יעיל במהירות ומשמש בעיקר לטיפול באינדוקציה של AML *
Fluorouracil (FU או 5 פלואורורצ'יל/ 5-FU). 600 מ"ג / מ"ר IV במשך 30 דקות הערה: הפרעות גנטיות בחילוף החומרים של התרופה הציטוסטטית (ראה להלן).

* לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML).

  • אופן פעולה: אנטימבוליטים הם תרכובות כימיות, שבגלל הדמיון המבני שלהם למטבוליטים הטבעיים, מעכבות את מסלולי חילוף החומרים שלהם (מעכבים). התוצאה היא שיבוש בתפקוד האנזים הפיזיולוגי בתהליך הביולוגי העומד על הפרק.
  • תופעות לוואי: כבד נזק, כיב קיבה, דלקת קרום המוח (מדממת דלקת במעי), לוקופניה (לבן דם מחסור בתאים), טרומבופניה (מחסור בטסיות דם), בחילה (בחילה), הקאה, סטריליות, הפרעות רגישות, התקרחות (אובדן שיער), מסרטן (סיכון מוגבר לגידולים משניים / משניים או לאחר מכן), נפרוטוקסי, ריאות מזיק - תלוי בתרופה.
  • הערה: למניעת דלקת רירית (דלקת ברירית), MASCC (האיגוד הרב-לאומי לטיפול תומך ב מחלת הסרטןממליץ על יניקת קוביות קרח 30 דקות לפני שמתחילים 5 פלואורורצ'יל מנהל - (רמת ראיות II).
  • הפרעות גנטיות בחילוף החומרים של התרופה הציטוסטטית: פלואורורציל מושפל בגוף באמצעות האנזים דיהידרופירימידין דה-הידרוגנאז (DPD); רמות ה- DPD פוחתות בקרב עד 8% מהאוכלוסייה, והאנזים נעדר לחלוטין אצל 0.5% מהאוכלוסייה! הרעילות המוגברת וכתוצאה מכך עשויה לבוא לידי ביטוי על ידי נויטרופניה (הפחתה של גרנולוציטים נויטרופילים ב דם), רעילות עצבית, שלשול (שלשולים), ו stomatitis (דלקת של הפה רירית). הבאים התרופות המקדימות מושפעים גם: קסלודה, טגאפור, ו פלוציטוזין. קסלודה וטגפור. נדרש במקרים אלה א מנה הפחתה: בנשאים הטרוזיגוטיים של המוטציות "c.2846A> T" ו- "c.1236G> A" מנה צריך להפחית ב 25% ובנשאים הטרוזיגוטיים של המוטציות "DPYD * 2A" ו- "c.1679T> G" ב 50%.
  • תרופה נגד הרעלה באמצעות 5 פלואורואורציל או קפציטאבין (מבשר (פרוגירוג) של 5 פלואורוראציל): אורידין טריאצטט

ההשפעות, האינדיקציות, תופעות הלוואי והחומרים המפורטים לעיל מהווים סקירה כללית ואינם טוענים שהם שלמים.