כונדרובלסטומה

כונדרובלסטומה (מילים נרדפות: גידול קודמן; ICD-10-GM D16.9: עצם ומפרק סָחוּס, לא צוין) הוא ניאופלזמה שפירה (שפירה) של עצם הנובעת מהכונדרובלסטים (תאים יוצרי סחוס).

כונדרובלסטומה היא גידול ראשוני. אופייני לגידולים ראשוניים הוא מהלכם בהתאמה וכי ניתן להקצותם לטווח גילאים מסוים (ראה "שיא תדירות") וכן לוקליזציה אופיינית (ראה בסעיף "תסמינים - תלונות"). הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר באתרי הצמיחה האורך האינטנסיביים ביותר (אזור metaepiphyseal / articular). זה מסביר מדוע גידולים בעצמות מופיעים בתדירות גבוהה יותר בגיל ההתבגרות. הֵם לגדול באופן חדירה (פולש / עקירה), חוצה שכבות גבול אנטומיות. מִשׁנִי גידולים בעצמות גם לגדול באופן מסתנן, אך בדרך כלל לא חוצה גבולות.

יחס מין: הסיכויים של בנים / גברים להיות מושפעים יותר מאשר בנות / נשים.

שכיחות שיא: כונדרובלסטומה מתרחשת בעיקר בין הגילאים 10 עד 20 שנים (כ- 80% בעשור השני לחיים).

כונדרובלסטומה היא שפיר נדיר מאוד גידול בעצמות. זה מהווה פחות מ -1% מכלל גידולים בעצמות ו -4% מכלל סָחוּס גידולים.

מהלך והפרוגנוזה תלויים במיקום וכונדרובלסטומה ובהיקפה. בתחילה ניתן לחכות ולהתבונן (אסטרטגיית "צפה וחכה"). הכונדרובלסטומה צומחת לאט. רק במהלך המשך זה גורם לתסמינים. למרות שמדובר בגידול שפיר, כונדרובלסטומה יכולה להתנהג באגרסיביות, כלומר היא מתפשטת בצורה הרסנית (הורסת את מבנה העצם). בכמה מקרים (<1%) נצפית גרורות (היווצרות גידולי בת), במיוחד לריאות ולעיתים נדירות לרקמות עצמות, רכות, דיאפרגמה, ו כבד. כמעט תמיד, גרור להתרחש לאחר הניתוח (לאחר ניתוח / גרורות מושתלות) או לאחר הישנות מקומית. גרורות עדיין עשויות להתרחש לאחר יותר מ -30 שנה. ה גרור צריך לכרות. ברוב המקרים, לאחר מכן מטופלים מראים הישרדות תקינה. מבחינה זו, כונדרובלסטומה דומה לגידול העצם של התאים (אוסטאוקלסטומה). במקרים מעטים מאוד, התדרדר כונדרובלסטומה חוזרת עד היום. באופן כללי, הפרוגנוזה לחולים עם כונדרובלסטומה טובה.

הישנות (הישנות המחלה) מתרחשת אצל 5 עד 15%, בדרך כלל בשנתיים הראשונות לאחר הסרת כונדרובלסטומה כירורגית. הישנות שנייה נדירה.