גורמי סיכון
הגורמים הבאים מובילים לעלייה בהסתברות לאבני מרה:
- מין נשי
- עודף משקל
- בלונדינית = סוג עור בהיר
- גיל הפוריות
- גיל> 40 שנה.
אבני חן הם ברוב המקרים ללא תסמינים, כלומר ללא תסמינים. תסמינים מופיעים בדרך כלל רק כאשר יש חסימה או דלקת של מָרָה צינורות (דלקת שלפוחית השתן). בכשליש מהמקרים מופיעה מחלת המרה.
קוליק המרה מאופיין בדומה לגל, קשה כְּאֵב בבטן העליונה הימנית והאמצעית, לרוב נמשכת דקות או שעות. ה כְּאֵב לעתים קרובות מקרין לכתף ימין או לגב. תסמינים אחרים עשויים להיות: באופן כללי, ניתן לראות גם התרחשות משפחתית תכופה יותר.
ניתן אפוא להניח כי יש בכך מרכיב תורשתי מצב. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה תחת:
- תחושת לחץ או מלאות
- בחילה והקאה
- כמו גם הצהבה של העור (icterus) עקב מָרָה קיפאון, מכיוון שאבן חסמה נתיב יציאה והמרה נלחצת כעת יותר ויותר לתוך דם.
- תסמינים תלונות עקב אבני מרה
- כאבים בצד ימין
- כאב בגב
מרה נוזל מבטיח ששומנים תזונתיים יכולים להיספג בכלל במעי. כיס המרה משמש לאחסון חומצות המרה המיוצרות על ידי כבד ונשפך לתוך תריסריון לאחר ארוחות (עתירות שומן).
אם זרימת המרה מופרעת, למשל על ידי אבן, השומנים לא יכולים להיספג או שלא יכולים להיספג לחלוטין ולהישאר בצואה: זה גורם לכינוי צואה שומנית (סטטוריאה), שלרוב רכה הרבה יותר מהצואה הרגילה. ויכול ריח חזק זה יכול להוביל ל שלשול, אך גם נפח הצואה המוגבר מאוד יכול לגרום עצירות כסימפטום. אלו שנפגעו ממחלת אבן המרה מתלוננים לעיתים קרובות על עייפות קשה במיוחד. הסיבה היא בילירובין, מוצר פסולת המיוצר בצבע אדום דם התאים נשברים.
אוֹדֶם הַמָרָה מופרש בדרך כלל עם המרה ומצטבר בזרם הדם ומעליו גם ברקמה כאשר זרימת המרה חסומה. זה גורם צַהֶבֶת (icterus) מצד אחד, ו בילירובין פועל על המרכז מערכת העצבים מנגד. ההשפעה על מוֹחַ לאחר מכן מתבטא בדרך כלל בעייפות המתוארת על ידי המושפעים.
בהקשר של מחלת אבן מרה, כל העור יכול להתחיל לגרד. הסיבה היא אז חסימה (חלקית) של צינור מרה על ידי אבן, מה שמקשה או בלתי אפשרי לזרום המרה (כולסטזיס). המנגנון הביוכימי המדויק עדיין אינו ידוע.
ההנחה היא כי הבעיה היא הצטברות של חומצות מרה ותוצר הפסולת בילירובין, הנגרם על ידי זרימה חסומה. אלה מובילים אז לגירוי של קצות העצבים, שהגוף תופס כגרד. כאבי בטן הוא כנראה הסימפטום השכיח ביותר של אבני מרה.
זה יכול להיות בגלל אבן שהחליקה לתוך צינור מרה, הגורם לקיפאון מרה (כולסטזיס): התוצאה היא בדרך כלל פתאומית, קוליקית (חוזרת באופן קבוע כְּאֵב פסגות) כאב. למרות זאת, אבני מרה שכיבה בכיס המרה עצמה יכולה גם לגרום לכאב. אלה מתרחשים לאחר אכילה, במיוחד לאחר ארוחות עתירות שומן, מכיוון שכיס המרה מתכווץ לשחרור המרה למעי ואז האבנים מתנגדות אליו.
אל האני כאב בטן הנגרמת על ידי אבני מרה מורגשת בדרך כלל בבטן הימנית העליונה ולעיתים קרובות מקרינה ימינה שכמות. אבני מרה הופכות לסימפטומטיות רק ברבע מנשאי האבן כביכול, כלומר גורמות לאי נוחות. כאן, הכאב הוא הגורם החשוב ביותר.
אנשים נפגעים רבים רק אז מודעים לאבני מרה אפשריות ולא הבחינו בעבר בחריגות כלשהן בנושא כיס המרה. מצד אחד יתכן אז כאב לחץ ברבע הימני העליון של הבטן, אשר יכול להתגרות על ידי מישוש של כיס המרה מתחת לקשת העלות הימנית ובו זמנית שאיפה. מצד שני, הכאב הגושני האופייני לאבני מרה יכול להופיע שם גם.
אלה מאופיינים בכך שהם מתרחשים בהתקפות, בתחילה גדלים בחדות ואז שוככים שוב. הכאב נגרם מהעובדה ששרירי כיס המרה צריכים לעבוד נגד עמידות גבוהה כאשר אבני המרה יורדות, מכיוון שהאבנים בדרך כלל גדולות יותר מיציאת כיס המרה. כיס המרה מתכווץ בגלים לכיוון כיס המרה לשקע ויכול להתכווץ בגלל ההתנגדות.
הכאב יכול להקרין גם לכתף או לגב. הופעת הקוליק קשורה לצריכת מזון שומני ולפעילות הפאראסימפתטית מערכת העצבים. אם אבני מרה הופכות לסימפטומטיות וגורמות לכאב, יש צורך בדחיפות בטיפול.
