תחזית | ברונכיאקטזיס

תַחֲזִית

הפרוגנוזה אצל אנשים עם ברונכיאקטאזיס בדרך כלל טוב יחסית. בהתאם לטיפול ניתן למנוע באופן משמעותי את התקדמות המחלה. טיפולים מודרניים באנטיביוטיקה ופיזיותרפיה עקבית, המונעים זיהומים ככל האפשר, מבטיחים כי החיים עם דפוס מחלה זה בדרך כלל אינם מתקצרים.

הִיסטוֹרִיָה

מהלך המחלה בחולים עם ברונכיאקטאזיס תלוי בסיבה להתפתחות שקיות בלתי הפיכות בסמפונות הגדולות (bronchiectasis). לדוגמא, אם הסיבה היא מחלה תורשתית כגון סיסטיק פיברוזיס, המחלה מתבטאת מוקדם. אם הסיבה נרכשת מאוחר יותר, למשל באמצעות COPD, שחפת או גידול, מהלך המחלה מתחיל מאוחר יותר.

מכיוון שזה א מחלה כרונית, לא ניתן "לרפא" את המחלה, אך ניתן להאט או לעצור את התקדמות המחלה בלבד. לכן מהלך המחלה תלוי בנוסף בגורמים כמו גיל החולה, מחלות נלוות, התפרצות המחלה, הקפדה על אמצעי מניעה וטיפול. ברונכיאקטזיס מתפתח כתוצאה מדלקת חוזרת ונשנית של דרכי הנשימה והזרמה המופרעת של הפרשות הסימפונות.

מאז הנזק ל ריאות רקמות בלתי הפיכות והמחלה כרונית, רצוי לאבחן את המחלה מוקדם ככל האפשר כדי למנוע החמרה בתסמינים והתקדמות המחלה. הגורם החשוב ביותר בהשפעה חיובית על מהלך המחלה הוא ניוד קבוע של ההפרשה ושיעול. על ידי אוורור דרכי הנשימה יש לנסות להימנע מזיהומים בריאות ולהימנע ממתן קרקע לזיהום. וריר בסימפונות

תוחלת חיים

כיום תוחלת החיים של חולים הסובלים מסימפונות כמעט אינה מוגבלת. מכיוון שההספיקה של צינורות הסימפונות היא בלתי הפיכה, ניתן לשפר באופן משמעותי את מהלך המחלה על ידי הימנעות מזיהומים וטיפול בהם באמצעות טיפול אנטיביוטי ממוקד ושטיפה בסימפונות רגילה, ובכך להפחית את שיעור הסיבוכים בצורה אדירה. עם רפואה מודרנית ואמצעים טיפוליים ואמצעי מניעה נוספים, סיבוכים כגון דלקות הסימפונות הריאות תכופות הנ"ל, דימום ריאתי והצטברות גדולה של מוגלה בצורה של pleural אמפימה or ריאות מורסה הם פחות תכופים. תוחלת החיים של חולים עם ברונכיאקטאזיס הייתה מוגבלת מאוד בשנים קודמות, כלומר לפני הכנסת טיפול אנטיביוטי יעיל. עם זאת, עקב חיסון בסיסי טוב, חיסוני מאיץ קבועים וחיסונים נפרדים של חולים בסיכון, התחזית וכך תוחלת החיים השתפרה באופן ניכר עם השנים.

קרני רנטגן

An רנטגן של בית החזה יכול להועיל מאוד אם יש חשד לברונכיאקטאזיס, אך אין זה מספיק כדי לאשר את האבחנה בלבד. בחולים הסובלים מסימפונות, הרחבות הסימפונות בצורת התיק או בצורת הגליל קרני רנטגן תמונה לעתים קרובות מראה עיבוי דלקתי של קירות הסימפונות. כתוצאה מכך נוצרת תמונה של קווים מקבילים, המכונים גם "קווי חשמלית" או כסימני מסילה.

יתכן גם שרמת נוזלים נראית לעין. בשלב המאוחר, הנזק ל ריאות מתברר כאשר רקמת הריאה מוחלפת בחללים רבים בעלי קירות דקים ואולי מלאים בנוזל. התמונה דומה לזו של השלב הסופי של פיברוזיס ריאתי ומכונה "ריאת חלת דבש".