גורם לתסמונת התעלה הקרפלית
תסמונת התעלה הקרפלית יכולות להיות סיבות שונות. מנהרה קרפלית צרה באופן טבעי, עומס כבד על שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, פציעות ושינויים דלקתיים מעדיפים התפתחות תסמונת התעלה הקרפלית. המנהרה הקרפלית היא למעשה מעבר אנטומי דמוי מנהרה עבור גידים ו עצבים לתוך היד.
במנהרה זו טמון עצב חשוב, ה עצב חציוני. בגלל צוואר הבקבוק הקשור למחלה במנהרת הקרפלים, עצב חציוני הוא לחוץ ומגורה מכנית. הפגיעה בעצב הרגיש גורמת להפרעה בתפקודיו. העצב מספק את שרירי כדור האגודל ואחראי על תחושת האגודל, האינדקס הרגישה אצבע, אצבע אמצעית וחלקים של האצבע.
הלחץ על העצב במנהרה הקרפלית הצרה גורם לתחושות באזור המסופק על ידי העצב. המושפעים סובלים לפיכך מעקצוצים, "גיבוש", קהות חושים כְּאֵב באצבעות ובכף היד. הסימפטומים יכולים להקרין לזרוע.
If תסמונת התעלה הקרפלית נשאר ללא טיפול במשך זמן רב, נזק עצבי מתקדם ועם הזמן ניוון שרירי כדור האגודל. הסיבה לכך היא שהלחץ על ה- עצבים פוגע בכל אזורי האספקה של עצב חציוני שעות נוספות. זה כולל את כדור האגודל, שניתן להשתמש בו פחות וכך מאבד תפקוד ומסת שריר.
האם תסמונת התעלה הקרפלית יכולה לגרום לתסמינים גם באזורים אחרים כמו בכתף או בזרוע?
תסמונת התעלה הקרפלית מעוררת תסמינים אופייניים כגון כְּאֵב ו paresthesia באזור המסופק על ידי העצב המדיאני הפגוע. כף היד, האגודל, האינדקס אצבע ואצבע הטבעת מושפעים במיוחד. עם זאת, הסימפטומים, שניהם כְּאֵב ו paresthesia, כגון עקצוץ או פורמיקה, יכול להקרין. יתכן והתסמינים מגיעים לזרוע או אפילו לכתף -צוואר אזור.
הִיסטוֹרִיָה
מהלך תסמונת התעלה הקרפלית משתנה מאוד. הסימפטומים יכולים להיות מתקדמים כרונית, חוזרים עם הפסקות או נעלמים מאליהם. האחרון מופיע במיוחד בקרב חולים צעירים יותר, למשל לאחר סיום א הֵרָיוֹן או לאחר הפחתת פעילות הגורמת לתסמינים.
ככל שתסמונת התעלה הקרפלית ארוכה יותר וככל שהמטופלים מבוגרים יותר, כך הם נוטים לחוות שיפור ספונטני בסימפטומים. בשלבים הראשונים של המחלה, שיכולה להימשך שנים, הדבר עשוי להצליח. הגורם לתלונות ליליות אלה נעוץ בכיפוף היד הלא מורגש במהלך השינה, הגורם לעלייה בלחץ במנהרה הקרפלית, אשר בתנאים הדוקים כבר מובילה למיצוי התאמת העצבים לתנאים שהשתנו והעצב החציוני הוא בכך נפגע מלחץ.
על ידי שינוי המיקום של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, שטח המילואים יכול להספיק שוב והעצב יכול להתאושש, כך שהתלונות בתחילה נעלמות שוב. א שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד סד, למשל, מתאים למטרה זו. עם זאת, ככל שהצרה במנהרה הקרפלית גדולה יותר, ההתאוששות תתבצע לאט יותר, עד שלבסוף מתרחשת הפרעה חושית קבועה.
הפרעה תחושתית זו משפיעה על האגודל, על האינדקס אצבע, אצבע אמצעית ואצבע על כף היד. הפרעות תחושת עקצוץ של שלוש האצבעות האמצעיות שכיחות במיוחד. הכאב מקרין מהיד ומשפיע בדרך כלל על אַמָה ואפילו יכול להגיע לכתף.
במהלך המחלה, היא לא נשארת רק עם הכאב והתחושות הליליות. יותר ויותר, הסימפטומים מופיעים גם במהלך היום. בנוסף, הנזק במהלך המחלה משפיע יותר ויותר על תפקוד שרירי פרק כף היד.
חולים מדווחים לעיתים קרובות על "מגושמות" ועל "חולשה" פתאומית של היד. הם מדווחים על שנפלו פתאום משקפיים או בקבוקים, אך גם שיש קשיים באחיזה המחודדת בין האגודל לאצבע המורה. רגישות העור באגודל, באינדקס, באצבעות ובאצבעות הטבעת מופחתת יותר ויותר.
בסופו של דבר, זיהוי המישוש מופרע. בשלבים המתקדמים של המחלה, יתכן ואובדן גלוי של שרירי כדור האגודל (ניוון). אחיזה איתנה של היד כבר אינה אפשרית. למרבה המזל, אובדן מוחלט של תחושת העור ביד מתרחש לעיתים רחוקות מאוד בימינו.
