מילים נרדפות במובן רחב יותר
תותבת פיר קצר, תותבת חתוכה, תותבת מאיו, תותבת מתה, מפרק מפרק ירך מלאכותי, תותבת מפרק הירך, פרוקתארוזיס, פרוקתרוזיס
הַגדָרָה
במסגרת ההתפתחויות הטכניות באורתופדיה, יותר ויותר מודלים של תותבת מפותחים במטרה להסיר כמה שפחות חומר עצם במהלך ניתוח הירך על מנת למצוא תנאים טובים לעיגון מאובטח של תותבת חדשה במקרה של אפשרות פעולת החלפה. בנוסף לתותבת הכובע (תותבת מקמין), תותבת הפיר הקצרה מתאימה להשתלה חסכונית בעצם.
פעולת תותבת הפיר הקצר
פעולת הכנסת תותבת פיר קצרה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה כללית או חלקית (הרדמה בעמוד השדרה). עדיפות לבחור בגישה לירך באמצעות גישה שומרת על רקמות, מינימלית פולשנית, לפיה חתך העור נעשה מעל לרוחב. מפרק ירך (גישה אנטרולטרלית) ובכך נמנע מניתוק שרירי הירך או גידים. התוצאה היא פחות כְּאֵב לאחר הניתוח, פחות סיבוכים ושיקום מהיר יותר.
פעם אחת מפרק ירך חשוף, עצם הירך ראש מוסר תחילה, את הטצטבולום טוחנים ואז מוחלפים באחת מלאכותית. גזע התותבת מוחדר אז לעצם הירך, מאובטח ומצויד בירך מלאכותית ראש. תותבות גזע קצרות קבועות ללא מלט, כך שבתחילה הן "רק" מוחדרות או מהודקות את עצם הירך ללא פגע וזוכות ליציבות נוספת במהלך השבועות הקרובים כאשר רקמת העצם צומחת למשטח התותב המחוספס.
על מנת להבטיח שהחדרת תותבת הפיר הקצר תצליח רנטגן נלקח בחדר הניתוח לפני סגירת הפצע, כך שניתן יהיה לבדוק את ההתאמה הנכונה של התותבת. ניתן להשתיל תותבת פיר קצרה "באופן זעיר פולשני". פירוש הדבר שהוא מושתל דרך חתך עור קטן בגודל 6 - 10 ס"מ.
ניתן לחסוך את השרירים ככל האפשר. הניתוח מבוצע כאילו הושתל אנדופרוסטזה של מפרק הירך. תותבת פיר קצרה היא ללא מלט תותבת מפרק הירך בעל פיר תותבת מקוצר בכ 2/3 לעומת "תותבת קלאסית".
התותבת מעוגנת בחלקו העליון של ה ירך עצם (עצם הירך). כוס האצטבלול מושתלת כרגיל. ככלל, ניתן לשלב כל כוס אצטבולית עם תותבת גזע קצרה.
