הפרעת תנועתיות: גורמים, תסמינים וטיפול

הפרעת תנועתיות היא הפרעה באיברי העיכול. תהליכי התנועה הפיזיולוגיים שלהם אינם מתרחשים כמו אצל אנשים בריאים, ולכן העיכול מופרע. המונח הפרעות בתנועתיות משמש לתיאור הפרעות רבות ושונות בתהליכי העיכול.

מהי הפרעת תנועתיות?

כדי להבין הפרעות בתנועתיות, הכרת מבנה ה מערכת עיכול זה חיוני. ה מערכת עיכול בעל סוג מיוחד של שרירים לכל אורכו. שרירים אלו חלקים ונמצאים בדופן המסילה. מכיוון שהפרעות תנועתיות קשורות ביסודן לסוג חלק זה של שרירים, כמעט כל חלקי התנועה מערכת עיכול יכול להיות מושפע מהפרעות בתנועתיות. אלה כוללים, למשל, את בטן, הוושט, תריסריון, מעי דק, מעי גס, כמו גם חַלחוֹלֶת. מנקודת מבט קלינית, ה בטן, הוושט, מעי גס, ו חַלחוֹלֶת מושפעים לרוב מהפרעות בתנועתיות. מכיוון שהפרעות בתנועתיות הן תכליתיות מאוד, קיימות דרכים שונות לסווג את ההפרעות. לדוגמא, ניתן לסווג את ההפרעות לפי סוג ההפרעה. סיווג זה מבוסס על העובדה שהפרעות בתנועתיות יכולות לנבוע הן מתנועתיות מופחתת והן מוגברת. בהתאם לכך, מבדילים בין תת-תנועתיות, הנובעת מהפחתת תנועת השרירים, לבין תנועתיות יתר, הנובעת מהגברת פעילות התנועה. בנוסף, ניתן לחלק את הפרעות התנועתיות לפי הגורם להפרעה. מה שנקרא הפרעות תנועתיות ראשוניות הן תופעת מחלה עצמאית. לעומת זאת, הפרעות בתנועתיות משניות מייצגות תוצאות כתוצאה ממחלות בסיס אחרות.

סיבות

הגורם המדויק לכל הפרעת תנועתיות שונה ממקרה למקרה ותלוי גם באיזה קטע במערכת העיכול מושפע מהפרעה. באופן עקרוני, כל הפרעות התנועתיות והתסמינים והתלונות הקשורות אליהן מופעלות על ידי חריגה התכווצויות של השרירים. שרירים אלה ממוקמים לאורך מערכת העיכול המתחילים בוושט ומשתרעים עד חַלחוֹלֶת. באופן עקרוני, הפרעות בתנועתיות נפוצות יחסית באוכלוסייה. עם זאת, ברוב המקרים הם אינם מזיקים יחסית ולרוב אינם מהווים איום חמור על חייו של המטופל שנפגע. עם זאת, הם נתפסים כמטרידים על ידי אנשים רבים חולים ולעתים פוגעים באיכות החיים האישית. מאידך, קיימות גם צורות של הפרעות בתנועתיות אשר עקב התבטאותן וחומרתן דורשות דחיפות רפואית בדחיפות תרפיה. הסיבה לכך היא שאם לא מטפלים בסימפטומים של הפרעת תנועתיות, במקרה הגרוע ביותר המוות של המטופל הנגוע קרוב, שכן בחלק מהמקרים נוצרים סיבוכים מסכני חיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

ביסודו של דבר, המונח 'הפרעות בתנועתיות מערכת העיכול' כולל ספציפי צורות תנועה הפרעות במערכת העיכול המביאות למספר תסמינים ותלונות שונות. תסמינים אלה משתנים בהתאם למטופל ולחומרת ההפרעות. הפרעות בתנועתיות מתרחשות באופן יחיד או בחלקים מרובים של מערכת העיכול. לדוגמא, הם משפיעים על הוושט, הגדול או מעי דק, וה בטן. במקרים מסוימים, הפרעות בתנועתיות גורמות לתסמינים קלים בלבד; במקרים אחרים, הם עוֹפֶרֶת לתסמינים ארוכי טווח ומאיימים. הפרעות התנועתיות מבוססות על תנועה מופחתת של השרירים, בה השרירים חלקיים כאילו משותקים. מצד שני, קיימת האפשרות שהשרירים של מערכת העיכול עובדים קשה מדי ולעתים קרובות נעים בצורה לא מתואמת בקשר לכך. הסימפטומים בהתאמה תלויים מאוד בחלק המושפע של מערכת העיכול. תמונות קליניות אפשריות כוללות אכאלסיה, גסטרופרזיס, פונקציונלי בעיות בעיכול (או מה שנקרא בטן עצבנית), תסמונת המעי הרגיז, וכן פסאודו-חסימת מעיים כרונית.

אבחון ומהלך המחלה

בכל הקשור לאבחון הפרעות בתנועתיות קיימות אפשרויות ושיטות בדיקה שונות. בעיקרון, ברוב המוחלט של המקרים, מאמץ יחסית לאבחן הפרעות תנועתיות בוודאות, וזאת מכיוון שייצוג ציורי של מערכת העיכול בלבד אינו מספיק, מכיוון שהמטרה העיקרית היא בחינה תפקודית של תנועות המעיים או אחרים. אזורים במערכת העיכול. במקרים רבים משתמשים במה שנקרא מנומטריה. עם זאת, זה מתאים רק לחלקים מסוימים של מערכת העיכול. מנומטריה של הוושט בוחנת את הוושט, ואילו מנומטריה אנטי-תריסריונית מנתחת את מוצא הקיבה ו תריסריון. יש גם אפשרות למעי דק, מעי גס ומנומטריה של פי הטבעת. בחלק מהמקרים מבוצעת גם בדיקת ברוסטט המאפשרת תובנות ביחס ליחסי לחץ ו כֶּרֶך. לשם כך, מוחדר בלטום תוך רחמי לתוך פי הטבעת. כאשר הבלון מתפתח לאט לאט, ניתן ללמוד את רפלקס ההכרה והצואה של המטופל הפגוע. פלואורוסקופיה כוללת דינמיות קרני רנטגן הדמיה באמצעות חומרי ניגודיות מיוחדים. נבדקת התנהגות התנועה של אזורים בודדים במערכת העיכול.

סיבוכים

ככלל, הפרעות בתנועתיות גורמות לאי נוחות והפרעות שונות בקיבה ובמעיים. כתוצאה מכך עלולים להתרחש סיבוכים ואי נוחות שונים, תלוי במידה רבה בחומרת הפרעת התנועתיות. אולם ככלל, חיי היומיום של האדם המושפע מוגבלים משמעותית. זה לא נדיר שהפרעת התנועתיות עוברת עוֹפֶרֶת למה שנקרא מעי רגיז or בטן עצבנית, כך שהאדם המושפע צריך להיאבק איתו כאב בטן or עצירות אפילו עם אוכל קל. בשל תלונות הקיבה הקבועות, אין זה נדיר לתלונות פסיכולוגיות ואפילו לא דכאון להתרחש. אבחון מוקדם אינו אפשרי במקרים רבים, מכיוון שהתלונות אינן אופייניות למחלה ולכן ניתן לבלבל אותן גם עם מחלות אחרות. הטיפול במחלה זו נעשה לרוב על ידי תרופות וטיפולים שונים. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים ותוחלת החיים של המטופל אינה מוגבלת על ידי מחלה זו. עם זאת, במקרים רבים האדם המושפע תלוי גם באורח חיים בריא כדי להגביל את הסימפטומים של הפרעת התנועתיות. אולם ברוב המקרים זה גורם למהלך חיובי של המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש לפנות להפרעות בדרכי העיכול אם הן נמשכות לאורך זמן. במקרה של ליקויים חד פעמיים, ייתכנו הפרעות עיכול קצרות טווח הנמצאות בשל מנגנון הריפוי העצמי של האורגניזם. במקרה של הפרעות מתמשכות, יש צורך בבירור הסיבה בכדי שהטיפול יכול להתקיים וכך ניתן להשיג הקלה מהתסמינים. אם החריגות מתרחשות מיד לאחר צריכת המזון, חוסר סובלנות למזון שנבלע יכול להיות הסיבה. רגשי או נפשי מתמשך לחץ כמו גם נסיבות חיים מלחיצות הן גם סיבות אפשריות להפרעת התנועתיות. בדיון עם הרופא נדונים ומצטמצמים גורמי השפעה אפשריים. אם האדם המושפע סובל מ- בטן עצבנית, רעש באזור הקיבה או המעיים וכן מפוזר כְּאֵב, יש צורך ברופא. אם הפחה, שלשול or עצירות להתרחש במשך מספר ימים או שבועות, יש לבחון אותם ולטפל בהם. אובדן תיאבון, איטיות, גדלה עייפות ותשישות מעידים בריאות הפרעות שיש להעריך על ידי רופא. סימנים מדאיגים כוללים שיתוק של השרירים, תנועה מוגבלת ואובדן יכולת הביצוע והריכוז הרגילים. אם כבר אי אפשר לעמוד בדרישות היומיומיות כרגיל, האדם המושפע זקוק לעזרה. אם מתרחשות הפרעות במחזור הדם, תחושת מחלה כללית והפרעות שינה, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעות תנועתיות תלוי בעיקר בביטוי האישי של ההפרעה. מצד אחד קיימת אפשרות לתזונה אמצעים העלולה להשפיע לטובה על מערכת העיכול. קיימות גם תרופות שונות, למשל פרוקינטיקה. במקרים חמורים יש צורך בהליכים טיפוליים פולשניים.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית תלויה במידת המחלה ובגורמתה. ברוב המקרים ניתן לתקן הפרעת תנועתיות באמצעים פשוטים. ברוב המקרים, הקפדה על א דיאטה מספיק כדי לעצור את הסימפטומים. במקרים אחרים, נטילת תרופות מובילה לריפוי. סמים עצמם יכולים לפעמים לעורר הפרעת תנועתיות. במקרים כאלה יש למצוא תחליף לחומרים הפעילים. ככלל, הנ"ל אמצעים מבטיח התאוששות. במידה מסוימת, הם יכולים להתבצע גם על ידי המטופל עצמו. זה מביא לפרוגנוזה טובה, שניתן להשיג באמצעים פשוטים. רק לעיתים נדירות הפרעת תנועתיות עוֹפֶרֶת להפחתה באיכות החיים. זה המקרה כאשר המתואר אמצעים לא להוביל להצלחה. התערבויות פולשניות הופכות להיות נחוצות. אם חולים מוותרים על כך תרפיה במהלך כה חמור, שיתוק קיבה או חסימת מעיים הם התוצאה. התוצאה היא סיכון גבוה שיש לו השפעה על אורך חייו של המטופל. מחלות מסוימות כגון אלרגיות למזון, סוכרת, מערכת העצבים מצב ו בלוטת התריס מעדיפים קורס חמור. התחזית מחמירה בהתאם.

מניעה

אמצעים פוטנציאליים למניעת הפרעות בתנועתיות הם רבים ומגוונים. בעיקרון, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה ופעילות גופנית תורמת לתפקוד תקין של מערכת העיכול.

מעקב

ברוב המקרים, אין אמצעים מיוחדים או ישירים של טיפול לאחר הזמינים לאדם הפגוע במקרה של הפרעת תנועתיות, כך שהאדם הפגוע צריך בראש ובראשונה לפנות לרופא מהר מאוד ובעיקר בשלב מוקדם. ככלל, מצב לא ניתן לרפא לבד, כך שתמיד יש צורך באבחון מהיר וטיפול אחר כך על ידי רופא. ככלל, ניתן לטפל בהקפדה בהפרעת התנועתיות בצורה טובה יחסית דיאטה. במקרה זה, הרופא יכול גם לספק לאדם המושפע תוכנית תזונה. באופן כללי, מחלה זו דורשת התייחסות לאורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת, הימנעות כּוֹהֶל ו טבק. כמו כן, נטילת תרופות שונות יכולה גם להקל ולהגביל את הסימפטומים של הפרעת תנועתיות. על האדם המושפע לשים לב למינון נכון ולצריכה קבועה של התרופות. גם בדיקות סדירות של רופא חשובות מאוד. ברוב המקרים, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם שנפגע, אם כי מהלך המשך תלוי מאוד בזמן האבחנה, כך שלרוב לא ניתן לחזות כללית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הפעולות שסובלים מהפרעת תנועתיות יכולות לנקוט תלויות בעיקר באופי ההפרעה ובחומרתה. באופן כללי, מערכת העיכול בריאות ניתן לשפר על ידי שינוי הדיאטה. על המטופלים להימנע גם ממאכלים מעצבנים ממריצים ובמקום זאת לכלול יותר מזון ומשקאות במערכת העיכול בתזונתם. בשילוב עם תרופה מבוקרת היטב, ניתן להקל ביעילות על הסימפטומים. אולם במקרים חמורים נדרש ניתוח. מכיוון שניתוח בדרכי העיכול מהווה סיכון גדול לחולה, נסגר ניטור על ידי הרופא הוא הכרחי. בנוסף לכך, יש לשים לב לכל תסמינים נלווים או תלונות חריגות. לדוגמא, אם דימום או חמור כְּאֵב מתרחשת לאחר הניתוח, יש ליידע את הרופא האחראי לכך. בעיקרון, לאחר הליך כירורגי, מנוחה חשובה. במיוחד בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, אסור להטיל על הגוף ובמיוחד על מערכת העיכול יותר מדי לחץ. בכל מקרה יש להקפיד על הוראות הרופא לגבי תזונה, אמצעי היגיינה ומנוחה. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים שמעכבים את תהליך הריפוי.