גורם לעלייה ב- CRP
ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים להוביל לעלייה ב- CRP. מבדילים בין גידול קל, מתון וחזק ערך CRP. כאן נעבור למאמר הראשי סיבות להעלאת ערכי CRP זיהומים נגיפיים לעיתים קרובות רק מובילים לעלייה קלה ב ערך CRP.
דלקות קלות בדרכי השתן או דלקות במערכת העיכול עלולות לגרום גם לעלייה קלה. ה ערך CRP ואז נע בין 10 ל- 50 מ"ג / ליטר. ניתן גם להגדיל מעט את ערך ה- CRP במהלך הֵרָיוֹן.
ערך CRP מוגבר בינוני של 10-40 מ"ג / ליטר לאורך תקופה ארוכה יותר יכול להוות אינדיקציה לזיהום נגיפי או נגיעות בטפילים. ה- CRP ממשיך לעלות בהתמדה במהלך הֵרָיוֹן. מעשנים מראים גם עליות קבועות ב- CRP.
מכיוון שערך ה- CRP עולה עם חוזק הדלקת, הוא משמש גם סמן לתהליכים דלקתיים כרוניים. אלה כוללים את
- דלקת מפרקים שגרונית,
- מחלת קרוהן,
- צליאק או
- קוליטיס כיבית. נשים בהריון בדרך כלל חוות עליות מתונות בערך CRP.
עם זאת, אין ערכי התייחסות מדויקים. אם ערך ה- CRP גדל מאוד במהלך הֵרָיוֹן, דלקת, כגון דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן or דלקת ריאות, יש לשלול. אנו ממליצים בדחיפות שלא להיות ספציפיים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שניתנים רק בגלל העלאת ה- CRP.
מצד אחד, יש להגדיר בקפדנות מאוד את האינדיקציה לנטילת תרופות ומצד שני, צריכת אנטיביוטיקה מיותרת מובילה לעמידות. ישנן מחלות רבות בהן CRP עולה. לכל המחלות הללו יש תגובה דלקתית בולטת במשותף.
מערכים של כ 200 מ"ג / ליטר מדברים על עלייה חזקה של ה- CRP. אלה מתרחשים בעיקר בשלב החריף של דלקת. לדוגמא, בזיהומים כמו דלקות בדרכי השתן, יתכן שה- CRP יגיע פי 1000 לערך הייחוס תוך מספר שעות.
ברוב המקרים, לעומת זאת, גם הערך יורד שוב במהירות. במיוחד זיהומים ודלקות חיידקיות גורמים לערכי CRP גבוהים. CRP יכול גם להיות גבוה בהתחלה דלקת התוספתן, דיברטיקוליטיס, כיס המרה דלקת ו דרכי הנשימה זיהומים.
אולם, בדרך כלל, הערך יורד במהירות. ניתן להגיע לערכים מרביים במקרים של דם הרעלת (אלח דם) עם Staphylococcus aureus מְחוֹלֵל מַחֲלָה. בַּקטֶרִיָה ב דם בדרך כלל מובילים לעלייה הרבה יותר חזקה ב- CRP מאשר וירוסים.
סיבות נוספות לעלייה חזקה ב- CRP הן חיידקיות דלקת קרום המוח or דלקת ריאות, ניתוח רציני, דלקת קשה של הלבלב או חריף osteomyelitis. בנוסף לדלקות אלו, גם מחלות גידולים או תופעות אוטואימוניות יכולות להוביל לעלייה חזקה ב- CRP. בין היתר, מחלות ראומטיות ומחלות מעי דלקתיות כרוניות (במיוחד מחלת קרוהן בשלבים חריפים) מובילים לעלייה ניכרת ב- CRP. סיבה נוספת לעלייה חזקה ב- CRP היא כוויות קשות.
כל המאמרים בסדרה זו:
