תַחֲזִית
גרורות בצפק הם בדרך כלל ביטוי לשלב הסופי של סרטן או חזרתו (הישנות), כך שהפרוגנוזה בדרך כלל גרועה. בנוכחות גרורות בצפק לעיתים קרובות יש גרורות מחלקים אחרים בגוף, אשר מקטינות עוד יותר את סיכויי ההחלמה. יתר על כן, נסיבות שונות מקשות על טיפול מרפא.
ישנם בתי חולים שמבטיחים סיכוי להחלמה של 25% בעת השימוש ב- HIPEC. סיכויי הפרט להצלחה של טיפול כזה תלויים בגורמים רבים, כגון גיל, כללי מצב ומחלות משניות קיימות. במקרים רבים, גם הגידול הראשוני וגם גרורות בצפק כבר מפותחים היטב.
לעיתים נדירות קיימות גישות מרפא בעלות סיכוי ריאלי לריפוי. תמיד קיים גם לאחר התערבות מרפא, הסיכון שהגידול חוזר או חדש גרור להתרחש (הישנות). במקרה של צפק גרורעם זאת, ישנן כמה גישות שיכולות להקל על סבל המחלה ולשפר את איכות חייו של המטופל ולעיתים אף להוביל לריפוי.
הפרוגנוזה האישית תלויה במחלה ובשלב הבסיסית וניתן לאמוד אותה רק על ידי הרופאים המטפלים. ראשית, ה צפק עם גרור ניתן להסיר בניתוח. אם מושפעים מאיברי בטן שכנים, ניתן להסיר חלקים מהם גם באופן מלא או חלקי.
מצד שני, כימותרפיה ניתן להחדיר ישירות לחלל הצפק במטרה להילחם מקומית בגרורות שם. כגון כימותרפיה יכול לכווץ את גרורות הצפק או להגביל את צמיחתן והתפשטותן. רגיל כימותרפיה לעיתים קרובות אינו יעיל בצורה מיטבית עבור גרורות פריטוניאליות מכיוון שהתרופות מועברות לאתר הפעולה דרך דם ו צפק לא מסופק במיוחד עם דם.
גישה נוספת שנבדקת בימים אלה היא טיפול אימונותרפי בחלל הצפק, שנועד להילחם בגרורות באמצעות תאי הגנה נגד הגידול. בכל שלב, הסימפטומים הנגרמים מגרורות הצפק (נוזל הבטן, כְּאֵב, תחושת לחץ) יש להקל. ברוב המקרים, סיכויי ההחלמה מגרורות הצפק נמוכים.
במקרים מסוימים, תלוי בסוג ובשלב הגידול הראשוני, נוכחות גרורות נוספות במקומות אחרים בגוף וגודל והיקף הגרורות הצפקיות עצמן, ניתן להשיג ריפוי באמצעות טיפול בין תחומי. ברוב המקרים, לעומת זאת, נגיעות של צפק נחשב לאבחון הסופי, במיוחד אם הגרורות נמצאות בבטן כולה ואפילו התערבות כירורגית אינה יכולה להסיר בבטחה את כל תאי הגידול. בהמשך אנו עוברים מגישה מרפאת (ריפוי) למה שמכונה פליאטיבי (כְּאֵבגישה בהקלה, לפיה יש למזער את התלונות ולשפר ככל האפשר את איכות חייהם של הנפגעים.
מרכיב חשוב של טיפול פליאטיבי is כְּאֵב טיפול, המותאם לצרכי המטופל ואמור להתבצע על ידי צוות מנוסה של אונקולוגים (סרטן רופאים) ומטפלים בכאב. בנוסף, תסמיני המחלה המגבילים את החולה מוקלים ככל האפשר. זה יכול לכלול טיפול תרופתי, אך גם טיפול כירורגי.
במקרה של גרורות בצפק, למשל, ניתן לנקז את נוזל הבטן בניתוח קטן, מה שמשמעותו הקלה עבור המטופל. טיפול פסיכולוגי הניתן על ידי פסיכותרפיסטים שעברו הכשרה מיוחדת יכול גם לסייע בהתמודדות עם אבחנה סופית. המרפאה המטפלת יכולה לספק את הקשר כאן. אם הטיפול בחולה סופני גובר על קרובי המשפחה, קיימת אפשרות להשתמש בהיצע הטיפול במה שמכונה הוספיסים, המתמחים בטיפול בחולים סופניים בשלב האחרון של מחלתם. ב טיפול פליאטיבי, לרצון המטופל יש עדיפות גבוהה ביותר.
