כיצד משתנה ערך ה- CRP עם מחלות שונות?
מחלות ראומטיות מאופיינות בתופעות אוטואימוניות. בנוסף לשגרון דלקת פרקים (התלונות המפרקיות הראומטיות שרוב האנשים מכירים), מחלות אחרות כגון קולגן או וסקוליטיס שייכים גם לצורה הראומטית. במחלות ראומטיות, פרמטרים דלקתיים רבים שאינם ספציפיים, כולל ערך CRP, מוגבהים, במיוחד בשלב החריף של המחלה.
במקרה של שיגרון, בהתאם לחומרת וביטוי המחלה, לעיתים יכולות להיות עליות ניכרות מאוד ב- CRP. ה ערך CRP מתואם עם הפעילות הדלקתית. ככל שהדלקת חזקה יותר כך היא גבוהה יותר ערך CRP.
הסיבה הסופית להתפתחות מחלות ראומטיות רבות אינה ידועה. במקרה של תלונות מפרקים שגרוניות (ראומטואיד דלקת פרקים), נדון גם בגורם זיהומי, אשר בתורו מעורר תגובה חיסונית חזקה ובכך תגובה דלקתית בולטת. מחלת הסרטן מוביל לעיתים קרובות לעלייה ניכרת ברמת ה- CRP.
עם זאת, יש להדגיש כי CRP הוא פרמטר דלקתי ולא סמן גידול! עלייה ב- CRP אינה אפוא קריטריון ולא ערך משמעותי למחלת גידול. לכן אסור לסיים בטעות את הנוכחות של סרטן בגלל עלייה בערך ה- CRP.
יתר על כן, ערך ה- CRP אינו נחשב לפרמטר התקדמות במחלה גידולית. עלייה יכולה להתרחש רק בהקשר של מחלת גידול כביטוי לתגובה דלקתית המופעלת על ידי סרטן. ערך ה- CRP יורד גם במקרה של הפוגה במחלה סרטנית.
במהלך המחלה, ה- CRP יכול לעלות לערכים של מעל 200 מ"ג לד"ל. תוכל למצוא מידע נוסף תחת: ערך CRP במחלות סרטניות קשה להבחין בין ברונכיטיס חריפה לבין דלקת ריאות לְלֹא חזה צילומי רנטגן. בנוסף לסימנים הקליניים, כגון ערך CRP מוגבר של מעל 30 מ"ג / ליטר מציין דלקת ריאות.
איתור ערך CRP מוגבר משפר משמעותית את דיוק האבחון במחלות נשימה. - רעש מופחת של נשימה,
- קדחת,
- דופק מוגבר (טכיקרדיה) ו
- היעדר הצטננות,
אלח דם ידוע בכינויו דם הרעלה ועדיין יכול להיות קטלני כיום, גם אם ננקטים אמצעי נגד. בגרמניה, עד 25% מחולי אלח דם נפטרים למרות הטיפול.
ערכי ה- CRP הגבוהים ביותר נמדדים באלח דם. בספסיס, ערך ה- CRP משמש הן לאבחון והן עבור ניטור מהלך המחלה. רמת CRP יורדת ברציפות עם טיפול אנטיביוטי.
פרמטר מדויק יותר, לעומת זאת, הוא חומצת חלב ערך באלח דם. הכוונה היא לכשל באיברים שנגרם על ידי אלח דם. לקטט ערכים של מעל 4 ממול / ליטר נקראים ספיגה הלם.
חזור כְּאֵב כתסמין יכול להיגרם ממחלות שונות. הגב הקלאסי כְּאֵב נגרמת על ידי מתח שרירי אינו מוביל לעלייה בערך CRP. עם זאת, תמונות קליניות כגון דלקת קרום המוח or ספונדילודיסיטיס יכול להוביל לעלייה חזקה בערך CRP, מכיוון שמחלות אלו מאופיינות בדלקת.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ היא הדלקת של קרום, שמוביל ל כאבי ראש ו חום, בין השאר. אולם, ה כְּאֵב יכול גם להתפשט ל חוט השדרה. ספונדילודיסיטיס היא דלקת של הדיסקים הבין חולייתיים וגופי החוליות, המתבטאת גם כ כאבי גב.
לאחר הניתוח, ערך ה- CRP יכול לעלות. זה יכול, אך לא בהכרח מעיד על זיהום בפצע. עלייה מתונה בערך CRP היא ככל הנראה בשל השלבים של ריפוי פצע, הדומים לדלקת.
בדיקות סדירות ו דם יש לבצע בדיקות לקביעת ערך CRP וסמני דלקת אחרים, כגון שקיעת דם (BSG), ספירת לויקוציטים ואחרים. ערכי מעבדה. באופן קלאסי, הגבייה הרגילה של ערך ה- CRP תוך כדי לקיחה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמש לניטור מהלך הדלקת. אם האנטיביוטיקה פועלת כראוי, ניתן לצפות שערך ה- CRP יירד.
אם ה- CRP אינו יורד או אפילו עולה עוד יותר, הדבר עשוי להצביע על כך שספקטרום הפעולה של האנטיביוטיקה שנבחרה אינו כולל את הפתוגן הגורם לדלקת. במקרה זה, יש לקחת מריחת חיידקים במידת האפשר על מנת לקבוע את ספקטרום הפתוגן המדויק ולהתאים את הטיפול האנטיביוטי. מכיוון שהחלבון המגיב ל- C מיוצר ב כבד, במקרה של נזק כבד בולט (למשל כבד כישלון, שחמת כבד או גידול בכבד) יתכן שלא ייצור מספיק של החלבון. המשמעות היא שגם בנוכחות דלקת קשה, העלייה הצפויה ב- CRP אינה מתרחשת.
כל המאמרים בסדרה זו:
