חלוק הניתוח מסווג תחת גנרית מונח "בגדי אזור". כמכשיר רפואי, הוא אחראי למניעה או למזער את התפשטות פתוגנים באזור הפצע הניתוחי. המטרה היא למנוע זיהום בפצע לאחר הניתוח.
מהי חלוק כירורגי?
כמכשיר רפואי, שמלת הניתוח אחראית על מניעת התפשטות פתוגנים באזור הפצע הניתוחי. סדרת התקנים האירופית DIN EN 13795 מגדירה את הדרישות למוצרים רפואיים. חלוק הניתוח חייב להיות סטרילי וליצור מחסום נבט יעיל. הוא הגדיר תכונות פונקציונליות ומכניות ועיצובו וחומרו הם כאלה שפליטת החלקיקים מצטמצמת למינימום. מבחינה זו יש להקפיד גם על ה- GPSGV השמיני ו- BGR 8 לבגדי מגן. אם שמלות כירורגיות נלבשות באזורי ניתוח בהם קיים סיכון לחשיפה פתוגנים או זיהום, עליהם להיות בעלי תיוג נוסף בהתאם ל- GPSGV השמיני על מנת לסווג אותם כ- "PPE", "ביגוד מגן אישי". היצרנים וכלל BGR 8 מספקים מידע על נקודה זו.
טפסים, סוגים וסוגים
קיימים שני סוגים מהותיים של טקסטיל כירורגי: אטום לנוזל (ביצועים גבוהים) ולמנוע אקסטרים (ביצועים סטנדרטיים). יש שמלות חד פעמיות ורב פעמיות. מילה נרדפת היא שמלה כירורגית, מכיוון שמלת הניתוח לא רק מגנה על חזה, בטן ו רגל אזור כמו שמלת בית רגילה, אך כולל גם זרועות עם אזיקים ומגיע עד צוואר כמו שמלה. יש שמלות עוטפות, שמלות להחליק ושמלות שקשורות מאחור. רוב שמלות הניתוח עשויות ספונלייס, חומר ויסקוזה דמוי בד ועיקור. בהתאם ליישום, הם מגיעים בצורות, גדלים, חומרים וצבעים שונים. נעשה שימוש גם בטקסטיל הניתן לעיקור עשוי 100 אחוז כותנה. הצבעים העיקריים הם ירוק, כחול ולבן. בהחלט יש משמעות לצבעים השונים הללו. לסיבובים בבתי חולים או במשרדי רופאים, הרופאים לובשים בגדי עבודה לבנים המורכבים ממכנסיים, עליונית ושמלה. באזורים כירורגיים הרגישים לזיהום משתמשים בבגדים באזור ירוק או כחול. מרפאות קובעות קוד לבוש מגביל לכל האזורים הקובע איזה בגדים יש ללבוש באילו חדרים. בגדי שטח ירוק לובשים רופאים בעת ביצוע ניתוחים רגישים לזיהום, בעוד שהצבע הכחול משמש בעיקר לכל שאר ההליכים. זה גם מאפשר למבקרים בבית החולים ולמטופלים להבחין בין מנתחים העובדים באזורים הכירורגיים לבין עמיתים העובדים מחוץ לאזורים הרגישים לזיהום אלה. הלבוש באזור הצבעוני השונה עוזר לצוותים הרפואיים להבחין בהבדלים אלה באופן מיידי וליישם תקנות היגייניות בצורה הטובה ביותר. על הרופאים להסיר את בגדי האזור הירוק שלהם בתוך חדרי הניתוח לפני שהם עוזבים את האזור הרגיש הזה על מנת שלא להעביר חיידקים ונושאי מחלה אחרים למתחם ולמטופלים, שהם פחות תובעניים מבחינה זו. אחרת, אם לא מקפידים על קוד לבוש זה, רופאים יכולים להציג חיידקים כאשר הם חוזרים לחדרי הניתוח. לצבעים השונים יש גם משמעויות אחרות. הלוגיסטיקה של בתי החולים מפשטת מכיוון שניתן לנהל טוב יותר את זרימת הכביסה. צוות הניקיון יכול לזהות מיד באילו בגדים מדובר ולמיין אותם בהתאם. בגדי שטח מבתי הניתוח דורשים תקני ניקיון גבוהים יותר מאשר בגדים לבנים שרופאים לובשים רק במהלך סיבובים. גם נקודות חזותיות נלקחות בחשבון. קרצוף לבן משקף את האור הבהיר והמלאכותי מאורות OR ויכול לגרום לעין עייפות או בוהק. קרצוף ירוק אינו מזיק בהקשר זה. כמו כן, לטקסטיל ירוק יש השפעה מרגיעה ומונעים את השפעת הצילום לאחר שמתרחשת תמיד כאשר רופא מסתכל על פצע אדום לאורך זמן ומבטו נופל על טקסטיל לבן. בעיה זו כמעט ולא מתרחשת עם טקסטיל ירוק וכחול. מתחשבים גם בנפש המטופל. כתמי דם על רקע לבן נראים הרבה יותר מאיימים מאשר על טקסטיל ירוק או כחול.
מבנה ואופן פעולה
שמלות כירורגיות צבעוניות מקלות על תפיסה חזותית. זו הסיבה שרוב שמלות הניתוח ירוקות. ה- OR הוא אזור ברמת הגנה 2 (TRBA 250) וניתן להזין אותו רק על ידי גורמים מורשים. בראש ובראשונה חלוק הניתוח משמש לשליטה בנוזלים ויש להדגיש אותו מבחינה היגיינית. בפעילויות רפואיות בהן קיים סיכון מוגבר למחלות מועברות מ נוזלי גוף ו דם, שמלת הניתוח מונעת זיהום של אנשי רפואה עם פתוגנים. לא נעשות דרישות גבוהות לספיגת הספיגה, אלא אם כן מדובר בהליכים אנדוסקופיים, אשר רושמים שיעור גבוה של נוזלים. ביגוד כירורגי מונע מגע ישיר של עור ומשטח הגוף של אנשי הרפואה עם פצעים, דם ו נוזלי גוף של חולים. הגנת המטופל קודמת להיבטים הסביבתיים של עיבוד מחדש. כמה מחקרים הוכיחו כי אין הבדל בין טקסטיל חד פעמי לשימוש חוזר מבחינת הערכת מחזור החיים. עם זאת, אסור להם להכיל מרכיבים מזיקים כגון אנדוטוקסינים או מתכות כבדות שמקשים על הסילוק.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
שמלת הניתוח בצורתה הנוכחית לא ארכה זמן רב. כבר בשנת 1952 קרא הרופא האמריקאי ויליאם סי בקברייט לשמלות כירורגיות דוחות נוזלים בכל המסגרות הקליניות מכיוון שנוזלים מקדמים את התפשטותם של פתוגנים. כיום, שמלות כירורגיות משמשות לשימושים בודדים ומרובים. היום “זהב רגיל ”הוא דוחה נוזלים ואטום לנוזלים עד לעובי חומר מסוים. ההנחיה האירופית שצוטטה בעבר מגדירה את המאפיינים שיש לטקסטיל כירורגי, הכולל שמלות כירורגיות, כדי לסווג אותם מכשירים רפואיים. עליהם להיות בעלי טוהר מיקרוביולוגי (נטל ביו), להיות דוחים חומר חלקיקי (חומר זר), לשחרר חלקיקים על פני השטח, להיות עמידים בפני חדירת נוזלים, להיות עמידים בפני קרעים ופרצים כאשר הם רטובים ויבשים, ולהיות נוחים ללבישה. חלוק הניתוח ארגונומי ומאפשר חופש תנועה הולם. שמלות אזור כירורגי לבושות על בגדי תחתון לאחר החלפה בפסולת הניתוח ונלבשות רק באזור הניתוח.
