הטיפול ב מחלת ליים הוא ארוך וקשה. במיוחד בשלבים המוקדמים של ההדבקה, עדיין קיימת האפשרות להשתלט על ההדבקה. בשלבים מתקדמים 2 ו-3, בהם מתרחשת תחילה הפצה של הפתוגן בגוף ולבסוף כרוניציה של המחלה, יעילות הטיפול שנויה במחלוקת.
כיוון שהליים בורליוזיס - צורה של בורליוזיס הנפוצה באירופה, במיוחד בחצי הכדור הצפוני - היא זיהום בחיידק Borrelia burgdorferi, הטיפול האנטיביוטי מבטיח ביותר בבני אדם. המוביל הנפוץ ביותר של מחלת ליים בגרמניה זה הקרציה. למרות שגם יתושים וזבובי סוס חשודים בהעברת Borrelia burgdorferi, קצב ההדבקה רחוק מלהיות גבוה.
לאחר העקיצה על ידי קרציה נגועה, נוצרת מה שנקרא פריחה מטיילת, הנקראת גם אריתמה מיגרנס, בתוך תקופת הדגירה של 2-4 שבועות, שהיא פריחה בעור לאחר עקיצת קרציות. זו נחשבת כעדות לזיהום בורליה, אך למרבה הצער לרוב אינה מוכרת ככזו. רק בשלב מוקדם זה קל יחסית לטפל בזיהום: RKI (מכון רוברט קוך) ממליץ על טיפול בטטרציקלינים כמו דוקסיציקלין®.
מאחר ש-Doxycyclin® נגרמת נגד ילדים ונשים בהריון, אמוקסיצילין® או cefuroxime® משמש. טטרציקלינים הם קבוצה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שמונעים את הסינתזה של בקטריה מ-DNA חיידקי. הם עוגנים לחיידק חלבונים שיוצרים חלבונים מה-DNA וחוסמים את אתרי הקישור שלהם.
זה מוביל לחסימה בסינתזה של ה בקטריה, ואספקת החיידקים מנותקת. ה בקטריה שכבר נוצרו נהרסים על ידי הגוף עצמו המערכת החיסונית. יש לתת אנטיביוזה במשך 4 שבועות בשלבים המוקדמים, ולטיפול בשלבים מאוחרים יותר מ-4 שבועות.
מתן אנטיביוטיקה מניעתית לאחר א עקיצת קרציות אינו מומלץ. אמוקסיצילין® ו-Cefuroxim® משמשים בילדים ובנשים בהריון. שניהם מעכבים את ההצטלבות של מרכיבי דופן החיידק, כך שדופן החיידק מתפוררת, שבלעדיה החיידקים אינם יכולים עוד לתפקד.
מאז אלרגיות לפרט אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול גם להתקיים, הטיפול כבר נוסה עם אנטיביוטיקה רבות ושונות. במחקרים כישלון הטיפול של הפרט אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הוכמת בטווח של 10-50%. המשמעות היא שב-10-50% מהחולים לאנטיביוטיקה שבה השתמשו לא הייתה השפעה ניתנת לזיהוי והיה צורך להחליף לאנטיביוטיקה אחרת. זה מראה מצד אחד עד כמה הטיפול בשלבים מתקדמים קשה, ומצד שני עד כמה חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.
עלויות
העלויות עבור מחלת ליים הטיפול תלוי מאוד בשלב המחלה. זה נראה הגיוני שטיפול אנטיביוטי בן 4 שבועות הוא פחות יקר מהטיפול בזיהום בורליה פולמיננטי בשלב המאוחר. בעוד שהעלויות עבור טיפול אנטיביוטי בן 4 שבועות נעות בטווח של 50€, העלויות לטיפול בחולה עם מוגבלות חמורה עם תסמיני שיתוק לאחר נוירובורליוזיס גבוהות פי 100.
מכיוון שההשלכות המאוחרות של זיהום בורליה על בני אדם יכולות להיות מגוונות מאוד מצד אחד וחמורות מאוד מצד שני, חשוב להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. עם זאת, א דם בדיקה באמצעות סרולוגיה עולה יותר מ-100€, ולכן אינה ניתנת להזמנה כסכום חד פעמי. הרבה יותר ישנן מספר מחלות אחרות שהן הרבה יותר סבירות ממחלת ליים, שיכולות להיות לרעה עבור אדם נגוע בבורליה, מכיוון שבדרך כלל שוללים אותן תחילה.
