פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם כולל ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). פרמטרים של הכבד-אלאנין אמינוטרנספראז (ALT, GPT), אספרטט אמינוטרנספראז (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטמיל טרנספראז (γ-GT, gamma-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין [פרמטרים מוגברים של כולסטזיס, esp. gamma-GT ו… אבני מרה (Cholelithiasis): בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות חופש מהתסמינים הימנעות מסיבוכים המלצות טיפוליות ניתן לנסות טיפול סימפטומטי בכלוליתאזיס סימפטומטית חריפה: בוטילסקופולמין (parasympatholytic); עדיף מתן רקטלי ("לתוך פי הטבעת") או פרנטרלי ("עוקף את המעי"! משככי כאבים (משככי כאבים): אקמול או מטמיזול או אופיואידים (לקוליק חמור) מערה! אין להשתמש במשככי כאבים אופיואידים למעט פטידין או בופרנורפין! בשל טוריסק של סוגר ... אבני מרה (Cholelithiasis): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אולטרסאונד בבטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן; במקרה זה כיס המרה והכבד); שיטה מהשורה הראשונה לחשד לכולתיאזיס (אבני מרה). [ממצאים: כולתיאטיס: רגישות (אחוז החולים החולים בהם המחלה מתגלה על ידי שימוש בהליך, קרי, ממצא חיובי מתרחש) לגילוי אבן כיס המרה מדווחים כי ... אבני מרה (Cholelithiasis): בדיקות אבחון
כולתיתיאזיס עשויה להיות קשורה לסיכון של מחסור בחומרים המזינים החיוניים הבאים (מיקרו-חומרים): ויטמינים B2, C, D, E חומר צמחי משני בטא קרוטן גלוטתיון ההמלצות לחומרים חיוניים לעיל נוצרו בעזרת מומחים רפואיים. כל ההצהרות נתמכות על ידי מחקרים מדעיים עם עדויות גבוהות. להמלצת טיפול, רק… אבני מרה (Cholelithiasis): טיפול במיקרו-תזונתי
ההליך הניתוחי המועדף הוא ניתוח פולשני כרוני פולשני (CHE; CCE; הסרת כיס המרה באמצעות לפרוסקופיה). בהליך זה, הניתוח מתבצע באמצעות פתחים קטנים - כבר אין צורך לחתוך את הבטן - מה שמאפשר שהות בבית חולים קצר יותר, שיעור סיבוכים נמוך יותר ועלויות נמוכות יותר. על פי ה- S3 הנוכחי… אבני מרה (Cholelithiasis): טיפול כירורגי
כדי למנוע cholelithiasis (אבני מרה), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים תזונה צריכה גבוהה מדי קלוריות דיאטה עתירת שומן דיאטה עתירת כולסטרול צריכה גבוהה של פחמימות מזוקקות תזונה דלת סיבים - במיוחד לסיבים הבלתי מסיסים (למשל סובין חיטה) יש השפעה מגינה על יצירת אבני מרה. יותר מדי… אבני מרה (Cholelithiasis): מניעה
רק כרבע מכל החולים בחולי כולתיאטיס (אבני מרה) מפתחים סימפטומים! חולים עם אבני מרה יכולים לחיות שנים ללא סימפטומים (אבני מרה שקטות). אם האבן ממוקמת ב ductus cysticus (צינור כיס המרה) או ductus choledochus (צינור המרה הנפוץ), הסיכון להתפתחות סימפטומים גדל. אולם נפוצים יותר הם אבנים בכיס המרה, אשר ... אבני מרה (Cholelithiasis): תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) הפתוגנזה כוללת את הגורמים הבאים: רמות גבוהות של כולסטרול בנוזל המרה. זמן שמירה מרה של מרה בכיס המרה ריקון של כיס המרה לא שלם של גרנולוציטים נויטרופילים (שייכים ללוקוציטים/תאי הדם הלבנים; תאי חיסון מיוחדים) תורמים להיווצרות אבני מרה: כאשר הם מנסים לקלוט גבישים, הם מתים ו ... אבני מרה (Cholelithiasis): גורם
אם התסמינים ממשיכים או אם חום (> 38.5 מעלות צלזיוס רקטלי) ו/או צהבת (צהבת) מתרחשים, יש צורך באשפוז. אמצעים כלליים כוונו למשקל תקין! לקבוע BMI (מדד מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי הערה! הפחת משקל עודף לאט, שכן ירידה מהירה במשקל מקדמת ... אבני מרה (Cholelithiasis): טיפול
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [עקבות המשך אפשריות: צהבת]. בטן (בטן) צורת הבטן? צבע עור? מרקם העור? התפרחות (שינויים בעור)? פעימות? מעיים… אבני מרה (Cholelithiasis): בדיקה
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) היא מרכיב חשוב באבחון של cholelithiasis (אבני מרה). היסטוריה משפחתית האם ישנן מחלות בכיס המרה השכיחות במשפחתך? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית עדכנית/היסטורית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם שמת לב לכאבים בבטן העליונה? האם הכאב מקומי בצד ימין? … אבני מרה (Cholelithiasis): היסטוריה רפואית
מערכת הנשימה (J00-J99). תסחיף ריאתי (מילים נרדפות: טרומבואמבוליזם ריאתי; תסחיף עורק ריאתי; טרומבואמבוליזם של עורק ריאתי) - חסימה של כלי דם בריאות בדרך כלל עם פקקת (קריש דם; קריש דם). מערכת לב וכלי דם (I00-I99) אוטם שריר הלב (התקף לב) מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). זיהומים במעיים, כבד לא מפורט, כיס מרה וצינורות מרה-לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87). דלקת הלבלב… אבני מרה (Cholelithiasis): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
