מטרות טיפוליות
- חופש מתסמינים
- הימנעות מסיבוכים
המלצות טיפול
- ניתן לנסות טיפול סימפטומטי עבור כולליתיאזיס סימפטומטי חריף:
- בוטילסקופולמין (פרזימפטוליטי); מין פי הטבעת ("לתוך פי הטבעת") או פרנטרלי ("עוקף את המעי") העדיף!
- משככי כאבים (משככי כאבים): אקמול or מטמיזול or אופיואידים (ללקות קשה) מערה! אין להשתמש במשככי כאבים אופיואידים אלא פטידין or בופרנורפין! עקמת הספינקטר התכווצות אודי (עווית של הסוגר באזור ה פה של מָרָה צינור תריסריון).
- בנוסף לתרופה תרפיה יש להקפיד על התנזרות מזון לפחות 24 שעות (הימנעות ממזון), ואז דל שומן דיאטה.
עם זאת, יש לבצע כריתת כיס המרה (הסרת כיס המרה) מוקדם (תוך 72 שעות לאחר האבחון או במרווח לאחר שישה שבועות; ראה "כירורגי תרפים").
- אם יש חשד לדלקת שלפוחית השתן החיידקית (דלקת בכיס המרה): אנטיביוטיקה תרפיה עם אמפיצילין + סולבקטאם (מעכב acylaminopenicillin + ß-lactamase) [סוכן קו ראשון]; במהלך ספיגה וחולים בסיכון גבוה: טיפול אנטיביוטי עם פייפרצילין + טאזובקטם.
- ליטוליזה מערכתית ("פירוק אבנים") עם חומצה ursodeoxycholic (UDCA) מבוצע כעת רק במקרים חריגים עבור אבנים שאינן גירניות <5 מ"מ (10 מ"ג / ק"ג רוחב / שעה למספר חודשים) בגלל שיעור ההישנות הגבוה (הישנות).
- הערה עקב אשפוז: במקרה של התמדה (התמדה) של קוליק, התרחשות של קרח (צַהֶבֶת) או חום (> 38.5 מעלות צלזיוס בצורה פי הטבעת), נדרש אשפוז.
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
מניעת אבני מרה
- זמני מנהל of חומצה ursodeoxycholic (UDCA;> 500 מ"ג / ד '); אינדיקציות: סיכון גבוה לבוצה של כיס המרה או להיווצרות אבנים - כתוצאה מהפחתה במשקל על ידי הפחתה דיאטה או אחר כך ניתוח בריאטרי (עד לייצוב משקל).
