אבחון תפקוד לקוי של זיקפה

שמות נוספים

תפקוד לקוי של זיקפה, בעיות עוצמה, אין אונות, רפואית: הפרעות בזיקפה (ED) אבחנה של הפרעות בזיקפה כוללת מספר שלבים. לרוב מאבחנים אותו אורולוג, שהוא המומחה האחראי. אנמנזה: במהלך התייעצות, הרופא שואל על תסמיני המטופל, חומרתם ותלותם האפשרית במצבים או גורמים מסוימים.

באופן זה ניתן להבהיר האם אין אונות מתרחש ביחס לבן הזוג, בין אם הוא קיים גם בלילה בזמן השינה, ובין אם ישנם גורמים פסיכולוגיים אחרים. בנוסף, האורולוג מקבל תמונה של כל מחלות, פעולות וגורמי סיכון קודמים שעלולים להוביל אין אונות (סוכרת, מחלות כלי דם, עישון התנהגות, תרופות, ערמונית סרטן וכו). שיחה זו בדרך כלל קשה ולא נעימה לגבר, שכן זיקפה היא נושא מאוד אישי וחברתי טאבו.

עם זאת, זהו אחד המרכיבים החשובים ביותר בכדי להבטיח אבחנה טובה. בדיקה קלינית: הרופא בודק כעת את המטופל באופן פיזי לאיתור שינויים גלויים בפין או אשכים, העלולים לחשוף פציעות או מומים. יתר על כן, הוא מישש את ערמונית דרך הקיר של פי הטבעת להגדלות או שינויים בצורתם.

בדיקת רפלקס bulbospongiosus כביכול (רפלקס אנאלי, רפלקס פריניאלי), כמו גם רפלקס cremasteric (רפלקס מעלית האשך) מספק מידע על תפקוד תקין של דרכי העצב והחשיבות החשובה חוט השדרה קטעים. אבחון מעבדה: בדיקות אלו מאפשרות פרמטרים מסוימים ב דם שייקבע, המאפשרים הצהרה אודות מצב של הדם כלי והריכוז של הורמונים בתוך הגוף. זה מאפשר לרופא לצמצם או להחריג את השונים הגורמים לתפקוד לקוי של זיקפה.

הערכים הבאים נקבעים: תַעֲנִית - דם סוכר, ערכי שומן בדם, טסטוסטרון, SHBG (גלובולין מחייב הורמון סטרואידים). בדיקות קליניות ספציפיות: בהתאם לנושא הנדון, ניתן לבצע כעת הליכי בדיקה שונים לבדיקת רקמת הזקפה והפין כלי יותר קרוב. בדיקת תרופות מרוקנות לגוף (בדיקת SKAT): כיום היא נחשבת לבדיקה הסטנדרטית באבחון של זיקפה.

תרופה vasoactive (משפיעה על כלי הדם) מוזרקת עם מחט דקה לרוחב הזקפה. פרוסטגלנדין 1 משמש בדרך כלל למטרה זו, לבד או בשילוב עם חומרים מרחיבים כלי דם אחרים (פפאברין, פנטולמין). בשל הקשר הנתון האנטומית של שלושת הקורפורות הקברנוזה ביניהן, החומר מפיץ את עצמו שם בעצמו.

סונוגרפיה של דופלר: מבחן זה משולב בדרך כלל עם מבחן SKAT. כ -10 דקות לאחר מריחת החומר הוואסואקטיבי לרקמת הזיקפה, עורקי הפין אחראים על דם מילוי מוערך באמצעות אולטרסאונד בדיקה (ראה אולטרסאונד). פונקציית הדופלר ב אולטרסאונד בדיקה יכולה לייצג את זרימת הדם הפועמת כצליל, המספק מידע על הרחבת כלי הדם, במיוחד בשלבים הראשונים של הזקפה.

סונוגרפיה דופלקסית: היא דומה ל סונוגרפיה של דופלר, אך עם אפשרות נוספת להצגת העורקים בחתך רוחב. מדידת צמיחת הפין הלילית (NPT): בדיקה זו מציעה אפשרות נוספת לאיתור שינויים בתדירות ובאיכות הזקפה הלילית. 4 - 6 זקפות עם משך ממוצע של כ 30 דקות ללילה נחשבות נורמליות.

המדידה מתבצעת במעבדת השינה או בבית עם מכשיר המיועד למטרה זו (למשל RigiScan). שיטה זו יכולה לבסס את החשד לבעיות זיקפה הנגרמות פסיכולוגית, שכן הזקפות הליליות מבוצעות ברמה הגופנית גרידא, להוצאת הכרה.