עד 2004, היו קיימות יותר מ-30 הגדרות שונות של אי ספיקת כליות חריפה. הקריטריונים של RIFLE תקנו אותם וסיווגו אותם לשלבים המוצגים בטבלה שלהלן. בשנת 2007 הוחלף המונח "אי ספיקת כליות חריפה" במונח "פגיעה בכליות חריפה" כדי לשקף בצורה מדויקת יותר את השונות במחלה. בקורס … כשל כלייתי חריף: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין). אוסקולטציה (הקשבה) של הלב [בשל אבחנות דיפרנציאליות או סיבות אפשריות לאי ספיקת כליות חריפה לפני הכליה: אי ספיקת לב (אי ספיקה לבבית). … כשל כלייתי חריף: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר 2 - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדתיים חובה - לבירור אבחנה מבדלת. ספירת דם קטנה [תרומבוציטופניה (מחסור בטסיות/טסיות): עקב מיקרואנגיופתיה טרומבוטית] ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים – CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). מצב השתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, … כשל כלייתי חריף: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית שיפור הסימפטומטולוגיה המלצות טיפוליות משתני לולאה (תרופות לניקוז) לטיפול יתר ומשתן משתן (הפרשת שתן) הערה: "שטיפה" טיפולית של הכליה עם נפח עירוי גדול ומתן משתני לולאה נחשבים כיום מיושנים; אין לו השפעה על אי ספיקת כליות חריפה. באי ספיקת כליות חריפה (ANV), האמצעים הבאים צריכים... כשל כלייתי חריף: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדתיים חובה - לבירור אבחנה מבדלת. אולטרסאונד כליות (בדיקת אולטרסאונד של הכליות) כולל דרכי השתן. [אי ספיקת כליות לאחר הכליה: אגן כליות תפוס (למשל, עקב הגדלה של הערמונית, גידול רטרופריטוניאלי). מדידת גודל הכליה ורוחב הפרנכימי מאפשרת... כשל כלייתי חריף: בדיקות אבחון
מניעת אי ספיקת כליות חריפה (ANV) דורשת תשומת לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. הנחיות KDIGO מספקות המלצות למניעת פגיעה כלייתית חריפה ("AKI") בחולים בסיכון גבוה [ראה הנחיות להלן]: הפסקת כל התרופות הנפרוטוקסיות (ראה להלן גורמים/תרופות). שמירה על לחץ זלוף נאות. אופטימיזציה של מצב הנפח (מערה: עומס נוזלים). שיקול של… כשל כלייתי חריף: מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אי ספיקת כליות חריפה (ANV): בשלב הראשוני, ANV מתקדם בדרך כלל ללא תסמינים ספציפיים. שלושה פרמטרים מספקים רמזים ראשוניים לאי ספיקת כליות צפויה: קצב לב מוגבר (אם קצב הלב עלה בעשר פעימות בכל פעם; או: 1.12). גפיים קרות (ידיים ורגליים; או: 1.52). נימים ממושכים… כשל כלייתי חריף: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) באי ספיקת כליות חריפה (ANV), יש אובדן פתאומי של תפקוד ההפרשה של הכליות, שבדרך כלל מלווה בתחילה באוליגוריה (< 500 מ"ל שתן ליום). מבחינה פתופיזיולוגית ניתן לחלק אי ספיקת כליות חריפה לשלוש צורות: אי ספיקת כליות טרום-כלייתית (70%): נגרמת כתוצאה מהפחתה פתאומית או ממושכת בזלוף הכלייתי... כשל כלייתי חריף: גורם
טיפול באי ספיקת כליות חריפה (ANV) חייב לכלול טיפול במחלה הבסיסית. אמצעים כלליים גמילה מסמים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק), כמזיקה לכליות! הימנע מהיפרגליקמיה (היפרגליקמיה). סקירת תרופות קבועות עקב השפעה אפשרית על המחלה הקיימת: הפסק את כל התרופות הנפרוטוקסיות (במידת האפשר). הימנעות מלחץ סביבתי: מתכות (קדמיום, עופרת,... כשל כלייתי חריף: טיפול
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). מומים במערכת הגניטורינארית דם, איברים יוצרי דם-מערכת חיסונית (D50-D90). המוליזה - פירוק אריתרוציטים (תאי דם אדומים). תסמונת אורמית המוליטית (HUS) - משולש של אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית (MAHA; צורה של אנמיה בה נהרסים אריתרוציטים (תאי דם אדומים)), טרומבוציטופניה (הפחתה לא תקינה של טסיות/טסיות), ו ... כשל כלייתי חריף: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעלולים להיגרם כתוצאה מאי ספיקת כליות חריפה (ANV): מערכת הנשימה (J00-J99) בצקת ריאות - הצטברות מים ברקמת הריאה. דלקת ריאות (דלקת ריאות) הלם ריאה דם, איברים יוצרי דם – מערכת חיסון (D50-D90) אנמיה (אנמיה) נטייה לדימום (אורמית) – זמן דימום ממושך על ידי אורמיה, … כשל כלייתי חריף: סיבוכים
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של אי ספיקת כליות חריפה (ANV). היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). לאילו תלונות שמת לב? כמה זמן השינויים האלה קיימים? האם נפצעת? האם יש לך דחיפות במתן שתן? באיזו תדירות אתה צריך להשתין... כשל כלייתי חריף: היסטוריה רפואית
