כשל כלייתי חריף: סיווג

עד שנת 2004 יותר מ -30 הגדרות שונות של אי ספיקת כליות חריפה היה קיים. קריטריוני ה- RIFLE סטנדרטיים אלה וסווגו אותם לשלבים המוצגים בטבלה שלהלן.

בשנת 2007, המונח "אי ספיקת כליות חריפה"הוחלף במונח" חריף כליות פגיעה "כדי לשקף בצורה מדויקת יותר את השונות במחלה. במהלך זה, ההגדרה כמו גם הבימוי תוקנו מחדש.

בימוי של אי ספיקת כליות חריפה (ANV; אי ספיקת כליות חריפה).

שלב רובה שלב AKIN סרום קריאטינין הפרשת שתן שם מסורתי
הסיכון 1 רובה / AKIN: פי 1.5 עד 1.9 קריאטינין עלייה או AKIN: עלייה של 0.3 מ"ג / ד"ל בתוך 48 שעות <0.5 מ"ל לק"ג רוחב שעה לשעה נזק לכליות
פציעה 2 עלייה בקריאטינין פי 2 עד 2.9 <0.5 מ"ל / ק"ג רוחב שעה לשעה אי ספיקת כליות
כשלון 3 > פי 3 קריאטינין להגדיל או להגדיל> 4 מ"ג / ד"ל + עלייה חריפה ≥ 0.5 מ"ג / ד"ל <0.3 מ"ל לק"ג רוחב שעה לשעה 24 או אנוריה (חוסר תפוקת שתן) למשך 12 שעות כשל כלייתי
פסד - אי ספיקת כליות למשך> 4 שבועות -
ESRD - אי ספיקת כליות למשך 3 חודשים - אי ספיקת כליות סופנית

שלבי RIFLE L ו- E הם המשכים מאוחרים של חריפה כליה פציעה ואינם נכללים עוד בשלבי AKIN.

פגיעה בכליות חריפה (AKI) קיימת כאשר מתקיימים אחד הקריטריונים הבאים (הגדרת AKIN):

  • מוּחלָט קריאטינין עלייה של 0.3 מ"ג / ד"ל או
  • אחוז עלייה בקריאטינין פי 1.5 מהבסיס (AW) תוך 7 ימים או
  • ירידה בהפרשת השתן <0.5 מ"ל לק"ג רוחב / שעה במשך יותר מ 6 שעות (תוך 48 שעות)

אמצעים שונים מודגשים בהתאם לשלב של אי ספיקת כליות חריפה:

שלבי RIFLE R ו- I / AKIN שלבים 1 ו- 2 - שלבים מוקדמים של חריפה כשל כלייתי (ANV).

  • ייצוב תפקוד הכליות
  • מניעת התקדמות (התקדמות) של כשל כלייתי.

שלב רובה F / AKIN שלב 3

  • התחשבות בהשפעות של כשל כלייתי על חילוף חומרים (מטבוליזם).
  • התחשבות בהשפעות הטיפול בתחליפי כליה

אגדה

  • RIFLE = סיכון-פגיעה-כשל-אובדן-ESRD (מחלת כליות סופנית של כשל-סיכון-אובדן-סיכון).
  • AKIN = חריף כליות רשת פציעות; קריטריונים של AKIN.
  • AW = בסיס
  • ESRD = מחלת כליות סופנית (= אי ספיקת כליות הדורשת דיאליזה).