כשל כלייתי חריף: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ריריות ו sclerae (חלק לבן של העין).
    • אוסקולטציה (האזנה) של הלב [עקב אבחנות נבדלות או גורמים אפשריים לאי ספיקת כליות חריפה ללידה:

      [עקב השלכות אפשריות ביותר:

      • הפרעות בקצב הלב
      • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
      • דלקת קרום הלב (דלקת בקרום הלב)]
    • בדיקת הריאות (עקב מחלות משניות אפשריות ביותר):
      • אוקלציה (הקשבה) של הריאות.
      • ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל, ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צלילים מופחתת (מוחלשת או נעדרת: למשל, ב שפכים של pleural). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • Fremitus ווקאלי (בדיקת הולכת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צליל מופחתת (מוחלשת: למשל אטלקטזיס, קליפה של הצדר; מוחלש מאוד או נעדר: במקרה של שפכים של pleural). התוצאה היא שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, כי הצלילים בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
    • מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
  • במידת הצורך, בדיקת סרטן [בגלל סיבה אפשרית ביותר לאי ספיקת כליות תוך רחמית:
    • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלת גידול ממאיר מקבוצת הלימפומות שאינן הודג'קין. מקורו ברקמת הלימפה, כמו בכל הלימפומות]

    [עקב סיבות אפשריות לאי ספיקת כליות חריפה לאחר כליה:

    • גידולים של אברי הרבייה, לא מוגדרים.
    • גידולים של החלל הרטרו-פריטונאלי, לא מוגדר (רווח בין הצפק לדופן הבטן האחורית)
    • גידולים בדרכי המין, לא מוגדרים]

    [עקב אבחנות שונות:

    • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלת גידול ממאיר מקבוצת הלימפומות שאינן הודג'קין. מקורו ברקמת הלימפה, כמו בכל הלימפומות.
    • גידולים של אברי הרבייה, לא מוגדרים.
    • גידולים של החלל הרטרו-פריטונאלי, לא מוגדר (רווח בין הצפק לדופן הבטן האחורית)
    • גידולים בדרכי המין, לא מוגדרים]
  • במידת הצורך, בדיקה נוירולוגית [עקב השלכות אפשריות: אנצפלופתיה (שינויים מוחיים פתולוגיים ולא מוגדרים)]
  • בדיקה אורולוגית / נפרולוגית [עקב הסיבה האפשרית ביותר לאי ספיקת כליות אקוטית
    • אי ספיקת יותרת המוח]

    [עקב סיבות אפשריות ביותר לאי ספיקת כליות תוך רחמית:

    [בגלל סיבות אפשריות ביותר לאי ספיקת כליות חריפה לאחר כליה:

    [עקב אבחנות שונות:

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.