נגיף קוקסאקי: זיהום, העברה ומחלות

נגיפי קוקסאקי שייכים לקבוצת האנטרובירוסים האנושיים הגורמים בעיקר להצטננות דמויית שפעת, דלקת קרום המוח הנגיפית וכואבים

דלקת של פה וגרון. בשל האפקט הקרדיוטרופי שלהם, דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב or דלקת קרום הלב הם במקרים רבים של זיהום זה. מאגר הנגיף הוא בני אדם, וההעברה מתרחשת בצואה דרך הפה או באמצעות זיהום בטיפות או במריחה.

מהו נגיף קוקסקי?

קוקסקי וירוסים הם נגיפי רנ"א כדוריים שאינם עטופים ושייכים לקבוצת האנטרווירוס במשפחת Picornaviridae ומחולקים לשני זנים (A ו- B). כמו כל אנטר-וירוסים אנושיים, הם עמידים יחסית לסביבה, מה שמקל על התפשטותם יחסית. קוקסקי וירוסים נמצאים ברחבי העולם ומועברים ישירות מאדם לאדם על ידי זיהום צואה-אוראלי וטיפה או מריחה. העברה עקיפה אפשרית באמצעות חפצים מזוהמים או מזון מזוהם. זה נקרא על שם קוקסאקי, ליד ניו יורק, שם התאר הפתולוג והווירולוג גילברט דלדורף לראשונה את אלה וירוסים ב 1948.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

אנשים ופוגטים חולים מפרישים נגיפי קוקסאקי בצואה, וההפרשה עשויה להימשך מספר שבועות. ההדבקה מתרחשת ישירות מאדם לאדם או בעקיפין באמצעות חפצים מזוהמים עליהם הנגיפים יכולים לשרוד לתקופה ממושכת. זיהום אפשרי גם באמצעות זיהום מַיִם כמו גם מזון מזוהם. לאנשים עם בריאות המערכת החיסוניתעם זאת, נגיפים אלה מהווים סכנה מועטה מכיוון שלאורך זמן התרחש הסתגלות חזקה למארח המאגר האנושי, וכתוצאה מכך חסינות מסוימת. תקופת הדגירה היא שבעה עד 14 יום, אך ייתכן גם תקופת חביון של יומיים עד 35 יום. אנשים בריאים שבאים במגע עם נגועים עלולים להידבק יומיים-שלושה לפני שהמחלה פורצת באופן ניכר. קיים גם סיכון לזיהום במהלך כל תקופת הסימפטומים הקליניים. נגיפי קוקסאקי נפוצים ברחבי העולם, אך שכיחים יותר במדינות עם תנאי מחיה סוציו-אקונומיים נמוכים מאשר במדינות מתועשות מפותחות. הסיבות העיקריות מזוהמות מַיִם והיגיינה לקויה. בקווי רוחב עם אקלים ממוזג, זיהומי קוקסאקי מופיעים בעיקר בקיץ ובסתיו. אפשרויות המניעה היעילות ביותר הן שטיפת ידיים קבועה והיגיינה יעילה אמצעים.

מחלות ומצבים רפואיים

כמו כל אנטר-וירוסים אנושיים, נגיפי קוקסאקי גורמים בעיקר לזיהומים ללא קשר ברור למחלות ספציפיות, מכיוון שהנגיפים מסוגלים לגרום למגוון רחב של תסמינים שעשויים להצביע על זיהומים של קוקסאקי A ו- coxsackie B, מכיוון שהתסמינים זהים במידה רבה בשני הסוגים. של זיהומים. עם זאת, בשישים אחוזים מהאנשים, זיהום בקוקססקי אינו סימפטומטי מכיוון שלא מופיעים סימפטומים והנגיפים מופרשים ללא הבחנה בצואה. הרפנגינה, דלקת של בעל פה רירית, מלווה גבוה חום ו שַׁפַעַתכמו סימפטומים כלליים. מחלות של דרכי הנשימה באים לידי ביטוי על ידי שיעול, כאב גרון ושיעול מעצבן. האזורים המושפעים בגרון מאדימים ויש להם שלפוחיות בהירות. כאשר הם מתפוצצים, כיבים עגולים קטנים עם חצר אדומה נוצרים ומתרפאים תוך שלושה עד ארבעה ימים. מה שמכונה יד-רגל-פה המחלה ניכרת על ידי שוליים אדומים שלפוחיות ברגליים וידיים. Pseudoparalysis, נזלת וסטומטיטיס כואבת באזור לשון, חיך ו חניכים מציינים גם זיהום מסוג A. כמו echoviruses, נגיפי coxsackie מפעילים תופעות קרדיוטרופיות העלולות לגרום דלקת קרום הלב ו דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. עוד קשור מצב היא מגיפת מיאלגיה, שגורמת כְּאֵב ב חזה, אֶדֶר, ובטן עליונה. זה ידוע גם בשם מחלת בורנהולם. הופעת המחלה היא פתאומית ומתבטאת ב חום, צְמַרמוֹרֶת, הקאה, בחילה ו שלשול. מצוקה נשימתית, נטייה להתמוטטות, ו כְּאֵב רֹאשׁ יכול להתרחש. תנאים פחות שכיחים כוללים דלקת הלבלב, דלקת באשך, ו דַלֶקֶת הַלַחמִית. שני סוגי הנגיף עלולים לגרום סוכרת סוכרת מסוג 1. בילודים, מחלות מערכתיות קשות כגון דפיקות לב, כִּחָלוֹן, מצוקה נשימתית, דלקת קרום הלב ו דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב אפשריים. הפתוגן מתגלה על ידי בדיקת צואה, שטיפה בלוע, ספוגית הלחמית ונוזל השדרה. א אבחנה מבדלת יש לבצע ביחס למספר מחלות הקשורות לתסמינים דומים לאלה של קוקסאקי הדבקת וירוס. אלה כוללים זיהומי ארובירוס, דלקת קרום המוח בעקבות זיהום באנטרובירוסים אחרים, דלקת של בעל פה רירית, בלוטות חום, דלקת התוספתן, ו דלקת הלבלב. מחלות אחרות עם תסמינים דומים הן שיגרון, דלקת בכיס המרה, מחלות אקו-וירוס, לומבגו, שחפתית דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, ושונות לֵב מחלות. במקרה של תסמינים מכאיבים הנמשכים יותר מיומיים, יש לפנות לרופא על מנת למנוע את התפשטות הזיהום הנגיפי ולשלול מחלות דומות. הטיפול הוא באמצעות משככי כאבים ו נוגדי חום. אם מהלך המחלה קשה, הרופא רושם תכשירי גמא-גלובין. אלו הם אימונוגלובולינים (נוגדנים) שפועלים בעיקר נגד בקטריה ווירוסים. רצוי, אלה נוגדנים מיוצרים מסרה מחלימה. אלה דם סרום מתקבל מאנשים שזה עתה שרדו מחלה מדבקת ולדם יש את הדרוש נוגדנים לטיפול מוצלח. באמצעות טיפול זה מושגת חיסון פסיבי של המטופל. תוספת תומכת תרפיה ניתן לבצע עם תרופות הומיאופתיות Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum וכן טוקסודנדרון רוס. אלה תרופות יחיד קשורות לטפל פריחה בעור ושלפוחיות כואבות ואדמומיות בגרון ולוע.