בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- כללי בדיקה גופנית - כולל דם לחץ, דופק, משקל גוף, גובה.
- בדיקה (צפייה) בעור / ברגל; אם קיימים כיבים סוכרתיים, יש לא רק להעריך אותם באופן חזותי אלא גם לבחון אותם בעזרת בדיקה [מעורבות של גידים? ודלקת עצם / אוסטאומיאליטיס (דלקת מוח עצם)?]
- אוקלציה (האזנה) של לֵב.
- מישוש (מישוש) של הבטן
- לבדיקה נוספת של:
- מצב דופק פריפיטון (מישוש פעימות כף הרגל של השוק עורק ועורק dorsalis pedis, דו צדדי).
- עור טמפרטורה, משיכת עור (מצב המתח של העור) והזעה.
- עיוותים בכף הרגל (מעיד על נוירואוסטאוארתרופתיה סוכרתית ותפקוד שרירים ומפרקים).
- תבנית הליכה
- נעליים ומדרסים (בקרת מישוש)
- בדיקה נוירולוגית כולל מדידת רטט ותפיסת לחץ / בדיקת מזלג קול (לבדיקת נוירופתיה) - בדיקת כפות הרגליים [שריפה/חַד כְּאֵב, במיוחד במנוחה; תפיסת כאב שונה; פרסטזיות (תפיסות מוטעות); הפרעות בתחושת טמפרטורה].
- מניעת הסרטן
- בדיקת בריאות
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
הבחנה בין כף רגל איסכמית, נוירופתית ונוירופתית-איסכמית
כף רגל איסכמית | כף רגל נוירופתית | כף רגל נוירופתית-איסכמית | |
אטיולוגיה (גורם) | הפרעה במחזור הדם במחלה חסימת עורקים היקפית (pAVD). | פגיעה ברגישות בנוירופתיה סוכרתית (פולינוירופתיה) | PAVK + פולינוירופתיה |
טמפרטורת העור | רגל מגניבה | רגל חמה | רגל מגניבה |
צבע עור | חיוור, אולי ציאנוטי (שינוי צבע עור סגול עד כחלחל) | חיוור, אולי ציאנוטי | |
נמק כואב (רקמה מתה) וכיבים (שחין) | + | + | + |
אזורים עמוסי לחץ (כף הרגל, העקב) | + | + | + |
תחושת רטט ומגע | נוֹרמָלִי | ↓ | ↓ |
דופקים בכף הרגל | מוגבל או לא מוחשי | מוחשי היטב | מוגבל או לא מוחשי |
מערכת סיווג סיכונים
קטגוריה | פרופיל סיכון | חקירות |
0 | ללא נוירופתיה חושית (נזק עצבי וכתוצאה מכך הפרעות תחושתיות) | 1 x שנתי |
1 | נוירופתיה חושית | כל 6 חודשים |
2 | נוירופתיה חושית סימנים למחלת עורקים היקפית (pAVK) עיוותים בכף הרגל. | כל 3 חודשים |
3 | כיב מוקדם (כיב) | כל 1-3 חודשים |