יעד טיפולי
פיצוי של מחסור בהורמונים
המלצות טיפול
- תרפים עם גלוקוקורטיקואידים/ מינרלוקורטיקואידים: 20-30 מ"ג הידרוקורטיזון (מחקה את המקצב הימתי כ- 50-60% מה מנה בבוקר: למשל, על פי התוכנית 10-5-5 או 15-5-0 מ"ג); 0.1 מ"ג פלודוקרטיזון;
- במקרה חירום, זריקת im / נרות של למשל, 100 מ"ג הידרוקורטיזון ניתנת
- משבר אדיסון: טיפול בטיפול נמרץ; 200-300 מ"ג / ד הידרוקורטיזון IV והחלפת נוזלים (0.9% תמיסת מלח וגלוקוז)
- חולים עם מחלת אדיסון לקבל כרטיס חירום ועליו לחנך ולהודיע שיש צורך מוגבר בגלוקוקורטוקואיד במצבי לחץ.
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף"
דוגמאות להתאמות להחלפה מנה של הידרוקורטיזון.
- קַדַחַת > 38 מעלות צלזיוס ו <39 מעלות צלזיוס: הכפלת הידרוקורטיזון היומי מנה לתקופת אי הנוחות; משך תרפיה: עד להשגת שיפור קליני (בדרך כלל מספיקים 1-2 ימים); משך הטיפול: עד להשגת שיפור קליני.
- קַדַחַת > 39 מעלות צלזיוס: שילוש לתקופת אי הנוחות.
- הליכים כירורגיים קלים (למשל, רופא שיניים / עקירת שיניים): מנה נוספת בבוקר 1 שעה לפני ההליך, ואז הכפלת המינון במשך 24 השעות הבאות.
- ניתוח גדול בהרדמת אינטובציה, טיפול נמרץ, טראומה, לידה:
- התחלה: 100 מ"ג הידרוקורטיזון בבולוס IV; ואז 200 מ"ג / 24 שעות IV רצוף או 50 מ"ג הידרוקורטיזון כל 6 שעות IV (או im) עד שתאכל צריכת מזון דרך הפה
- משך הטיפול: כל עוד הסימפטומים נמשכים
- משבר יותרת הכליה: בולוס מיידי של 100 מ"ג הידרוקורטיזון, ואז 200 מ"ג הידרוקורטיזון / 24 שעות כעירוי מתמשך או בולוסים תכופים של IV או im (50 מ"ג) כל 6 שעות; משך הטיפול: כל עוד הסימפטומים נמשכים
- בעד מידע נוסףראה "עוד תרפיהלהלן.
