ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של פאוכרומוציטומה. היסטוריה משפחתית האם ישנן מחלות גנטיות במשפחתך? האם אנשים מבני משפחתך סובלים ממחלות כליות או יותרת הכליה? היסטוריה רפואית עכשווית/היסטורית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו תסמינים/תלונות שמתם לב? כאבי בטן? כאבי אגף? מורם בהתמדה… פיוכרומוציטומה: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). בהיפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם): חשוב סוכרת! תת פעילות של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס). מערכת לב וכלי דם (I00-I99) אפופלקסיה (שבץ) אנצפלופתיה יתר לחץ דם-מצב חירום יתר לחץ דם המאופיין בעלייה בלחץ תוך גולגולתי (בתוך הגולגולת) עם סימני לחץ תוך גולגולתי כתוצאה מכך. משבר יתר לחץ דם (ערכי לחץ דם> 230/120 mmHg) של התפתחות אחרת. דימום תוך גולגולתי (דימום ... פיוכרומוציטומה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום, נשים: מקסימום 12 גרם אלכוהול ליום). לכוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, מדד מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. יורד מתחת לגבול התחתון של BMI (מגיל… פיוכרומוציטומה: טיפול
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה) של העור והריריות [חיוורון; מְיוֹזָע]. הרמה (הקשבה) של הלב [דפיקות לב (דפיקות לב)] בדיקת הבטן (בטן) (רכות ?, דפיקות?, כאבי שיעול? פיוכרומוציטומה: בדיקה
יש לבצע בדיקה ביוכימית לאיתור ייצור יתר של קטכולאמינים (אפינפרין, נוראפינפרין) בחולים עם: יתר לחץ דם עקשן חדש (יתר לחץ דם שאינו מגיב לטיפול רפואי). תגובת לחץ דם פרדוקסלית במהלך הרדמה או הליכים כירורגיים. נטייה תורשתית (מולדת) לגבי פאוכרומוציטומה. התקפי פאניקה פתאומיים כמו גם בחולים אסימפטומטיים עם מקרית (גידולים בטעות שהתגלו) ... פיוכרומוציטומה: בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות טיפול ומניעה של משברים יתר לחץ דם (משברי יתר לחץ דם). מניעת סיבוכים המלצות טיפוליות למשברים חריפים יתר לחץ דם: נתרן ניטרופרוסייד ("תרסיס ניטרו"). חסימה לפני הניתוח של קולטני אלפא באמצעות פנוקסבנזמין (10 ימים לפני הניתוח). אם החולה אינו יכול לעבור ניתוח: טיפול בחוסמי אלפא (למניעת משברים מיתר לחץ דם): פנוקסיבנזמין, פראזוזין (באמצעות עיכוב טירוזין הידרוקסילאז, ... פיוכרומוציטומה: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אבחון מכשור רפואי משמש כאשר פאוכרומוציטומה מאושרת על ידי אבחון מעבדה ומשמשת לקביעת המיקום של הפאוכרומוציטומה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הבטן (CT בטני) או דימות תהודה מגנטית (MRI בבטן) - רגישות (אחוז החולים החולים בהם המחלה מתגלה על ידי שימוש ... פיוכרומוציטומה: בדיקות אבחון
בתחילה יש לנסות להסיר את הפאוכרומוציטומה לפרוסקופית (על ידי לפרוסקופיה), כלומר באופן זעיר -פולשני. ניתן להשתמש בהליך זה ברוב המקרים. אם הדבר אינו אפשרי, למשל, בשל גודל הגידול או מכיוון שקשה להגיע אליו, יידרש ניתוח פולשני: כריתת אדרנל חד צדדית (הסרת ... פיוכרומוציטומה: טיפול כירורגי
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על פאוכרומוציטומה: סימפטומים עיקריים יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) יתר לחץ דם פרוקסימלי (עלייה דמוית התקף) עם משברים יתר לחץ דם (משברי לחץ דם גבוה) שיכולים להימשך בין מספר דקות לשעות-40-60 % במבוגרים יתר לחץ דם מתמשך (מתמשך)-50-60% במבוגרים, עד 90% בילדים! תסמינים ב… פיוכרומוציטומה: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) פאוכרומוציטומה היא גידול נוירואנדוקריני (הפוגע במערכת העצבים) של תאי הכרומפין של מדולת האדרנל (85% מהמקרים) או גרעינים סימפתיים (חוט עצב העובר לאורך עמוד השדרה בחזה (החזה) ואזורי הבטן (הקיבה)) (15% מהמקרים). האחרון נקרא גם extraadrenal (מחוץ לבלוטת יותרת הכליה) ... פיוכרומוציטומה: גורם
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים להיות תורמים לפאוכרומוציטומה: מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). סוכרת סוג 2 - מועדפת על ידי עיכוב הפרשת אינסולין על ידי אפינפרין. מערכת לב וכלי דם (I00-I99). דימום תוך גולגולתי (דימום בתוך הגולגולת; דימומים תוך-מוחיים, תת-עכברים, תת-אפידורליים, ואי-אינפרא-טנטורליים)/תוך-מוחי ... פיוכרומוציטומה: סיבוכים
סיווג של פאוכרומוציטומה משפחתית. תסמונת ג'ין לוקוס אקסונים פאאו ממאירות (ממאירות) ניאופלאסיה אנדוקרינית מרובה סוג 2a/b RET 12q 11.2 21 50 % 3-5 % תסמונת פון היפל-לינדאו VHL 3p 25-26 3 20 % 5 % מחלת רקללינגהאוזן (נוירופיברומטוזיס סוג I) Nf1 17q 11.2 59 2 % 10 % תסמונת פרגנגליומה סוג 1 SDHD 11q 23… פיוכרומוציטומה: סיווג
