איך אתה יכול לזהות בקע מפשעתי? בליטה באזור המפשעה, לפעמים עם קל כְּאֵב - זה מעיד על בקע מפשעתי. לא כמו ה בקע טבורי, זה אף פעם לא נסוג באופן ספונטני. לכן, עבור בקע מפשעתי אצל ילדים, כמו לגבי בקע מפשעתי אצל מבוגרים, כמעט תמיד חל: בקע מפשעתי = ניתוח. בנוסף לסימנים ותסמינים, המאמר הבא דן בגורמים, בהתפתחות ובטיפול ב- בקע מפשעתי.
בקע מפשעתי: גורם והתפתחות
בגוף ישנן נקודות תורפה טבעיות בהן רקמת חיבור הוא רזה, למשל, בגלל כלי ו עצבים לעבור שם, או אזורים שבהם קשרים קיימים בהתפתחות הילד שטרם נולד לא נוצרו מאוחר יותר. שם, ה צפק יכול לעבור יחד עם לולאות המעי - בקע מתפתח. אמרו כי בקע מתרחש כאשר תוכן הבקע נדחק החוצה באזור המפשעה.
- בקע מפשעתי מולד (hernia congenita): בקע מפשעתי אצל ילדים נובע בדרך כלל מהעובדה שהבליטות הקיימות במהלך ילדות התפתחות לא נסגרת כראוי. צורה מולדת זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. כ- 1-4% מהילדים או 20% מהפגים מושפעים; לעיתים קרובות יש נטייה תורשתית. לולאות המעי נמתחות מהפתח הפריחי דרך תעלת המפשעה (בה חוט הזרע עובר אצל בנים) מתחת לרצועה המפשעתית. אצל בנים בקע זה יכול להאריך את שק האשכים (בקע שק האשכים) ולהשפיע על אשכים שם; אצל בנות הבקע יכול להתרחב ל השפתיים (בקע בנרתיק). אצל בנים, אם נוזל מחלל הבטן מגיע לשק האשכים במקום לולאות המעי, זה נקרא אשך הידרוצלה. עם זאת, בדרך כלל זה נוצר מעצמו, בניגוד לבקע המפשעה.
- בקע מפשעתי נרכש (hernia acquisita): אצל מבוגרים בקע מפשעתי נגרם מעלייה מתמדת בלחץ, למשל על ידי נגינה בכלי נשיפה, שיעול כרוני או עבודה פיזית כבדה, אך גם כתוצאה מ הֵרָיוֹן או גידול בנקודות חולשה מולדות של דופן הבטן. נשים מושפעות לעתים קרובות פחות מבקע מאשר גברים.
בקע מפשעתי: תסמינים וסימנים
בליטה רכה מצד אחד או משני הצדדים באזור המפשעה, נראית בקלות וניתנת לדחיקה: כך ניתן לזהות בקע מפשעתי. תסמיני בקע מפשעתי בולטים במיוחד בעת בכי, שיעול והתעטשות או שיש להם פעולת מעיים. במילים אחרות, בכל פעם שהלחץ בחלל הבטן גדל והמעיים הנעים נאלצים לצאת. בקע מפשעתי אצל ילדים, כמו גם בקע מפשעתי אצל מבוגרים, מלווה לעיתים גם במשיכה כאב בטן or כאבים במפשעה, המתרחש בעיקר במאמץ. חמור יותר כְּאֵב הוא קריטי, במיוחד אם זה גורם לבטן להרגיש קשה מאוד וגורם בחילה ו הקאה. תסמינים אלה עשויים להצביע על כליאה מסכנת חיים (כליאה) של בקע מפשעתי. בדרך כלל ניתן לחוש בבקע כגוש בולט שלא ניתן להזיז אותו.
בקע מפשעתי: לזהות ולפעול
אם אתה מגלה בליטה במפשעה בילדך או בעצמך, פנה לטיפול רפואי במועד. לפעמים ה כְּאֵב דומה לזה של א זן במפשעה (מתיחת יתר של ירך שרירים) - למרות שבאחרון, אין בליטה מוחשית במפשעה. בניגוד ל- בקע טבורי, בקע מפשעתי לעולם לא נסוג באופן ספונטני. מכיוון שהסיכון לכליאה הוא גבוה יחסית, במיוחד בשנה הראשונה לחיים, יש לסגור בקע מפשעתי במהלך ניתוח בקע. רק במקרים חריגים, למשל אם לאדם המושפע יש סיכון כירורגי גבוה מאוד, לא מבוצע ניתוח בקע מפשעתי. במקרה של כליאה יש לפנות ישירות לרופא ולבצע ניתוח בהקדם על מנת שהרקמה הכלואה לא תמות. במקרים אחרים, ניתן לתכנן ניתוח בקע מפשעתי במנוחה.
ניתוח בקע מפשעתי: שיטות ניתוח
לאחר האבחנה של בקע מפשעתי, מכינים ומדברים על ההליך הנוסף. במקרה של בקע מפשעתי אצל ילדים, בדרך כלל מקובל לנתח את בקע מפשעתי על בסיס אשפוז. עם זאת, אם הבקע המפשעה כלוא, יש לצפות לאשפוז. אצל מבוגרים, ניתוחים בדרך כלל אינם מבוצעים על בסיס אשפוז. בהתאם לסוג ובמידת הבקע, ישנן שיטות ניתוח שונות לסגירת הבקע. לעיתים קרובות, ניתוח לפרוסקופי אפשרי, כלומר גישה וסגירת הבקע באמצעות חתך קטן מאוד באמצעות לפרוסקופיה.
בקע מפשעתי: משך הריפוי
משך הריפוי לאחר בקע כוח תלוי בגיל, מחלות קודמות, סוג בקע וסוג הניתוח. חשוב לדעת כי ה עור הפצע נרפא הרבה יותר מהר מהפצע הפנימי. לכן, פעילויות גופניות קלות כגון שחיה או יחסי מין יכולים להתחיל לכל היותר שלושה עד ארבעה שבועות לאחר ניתוח בקע מפשעתי; ריצה קלה רכיבה על אופניים חייבת להיות מושעה למשך שישה שבועות, ופעילות גופנית כבדה אפילו למספר חודשים.
