כאבי בטן: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, טמפרטורת גוף, משקל גוף, גובה גוף; יתר על כן:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור, ריריות ו sclerae (חלק לבן של העין).
      • בטן (בטן)
        • צורת הבטן?
        • צבע עור? מרקם עור?
        • פריחות (שינויים בעור)?
        • פעימות? תנועות מעיים?
        • כלים גלויים?
        • צלקות? בקעות (שברים)?
      • דפוס הליכה (נוזל, צולע).
      • תנוחת גוף (זקופה, כפופה, הקלה ביציבה).
        • רגליים מהודקות [אינדיקציה לדלקת].
        • מתגלגלים קדימה ואחורה [התנהגות קוליקית אופיינית].
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב [ראה תחת אבחנות דיפרנציאליות: מערכת לב וכלי דם].
    • בדיקת הריאות
      • מחלת ריאות [ראה באבחונים דיפרנציאליים: מערכת הנשימה].
      • ברונכופוניה (בדיקת הולכת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת או נעדרת: למשל ב שפכים של pleural, pneumothorax, אמפיזמה). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • כלי הקשה (טפחות) של הריאות [למשל בנפיחות דם; טון תיבה בפנאומוטורקס]
      • Fremitus ווקאלי (בדיקת הולכת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צליל מופחתת (מוחלשת: למשל אטלקטזיס, קליפה של הצדר; מוחלש מאוד או נעדר: במקרה של שפכים של pleural, pneumothorax, נפיחות ריאות). כתוצאה מכך, המספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדר נמוך מוחלשים מאוד]
    • בדיקת הבטן
      • אוקלציה של הבטן [צלילים של כלי דם או סטנוטי?, קולות מעיים?]
      • כלי הקשה (הקשה) על הבטן:
        • [מיימת (נוזל בטן): תופעה של גל התנודות. ניתן להפעיל זאת באופן הבא: הקשה על אגף אחד תעביר גל נוזל לאגף השני, אותו ניתן לחוש על ידי הנחת היד עליו; הנחתת אגף.
        • כולייתיתיאזיס (אבני מרה) או דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בכיס המרה): הקשה כְּאֵב מעל אזור כיס המרה וחזה הצלע הימני התחתון.
        • הפטומגליה (כבד הגדלה) ו / או טחול טחול (טחול הגדלה): אומדן גודל הכבד והטחול.
        • מטאוריזם (הפחה): צליל הקשה היפרסונורי.
        • הנחתה של צליל הדפיקות על ידי גידול ?, אגירת שתן?
      • מישוש (מישוש) של הבטן (כאבי לחץ ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי hernial? כאבי ניקוב? או כאב דלקתי? ; לוקליזציה של כאב באמצעות עיקרון ארבע הרבעים] [דלקת הצפק (דלקת הצפק): דפיקות מישוש ישירות או עקיפות (רגישות) ורגישות קשה למגע? כבד מוגדל ומוחשי ?, כאב בנקודת לחץ של מקבורני / סימן פסואס (דלקת התוספתן / דלקת בשלפוחית ​​השתן) ?]
    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת פי הטבעת (פי הטבעת) ואיברים סמוכים באמצעות האצבע על ידי מישוש [תסמינים מובילים: המטוצ'יה; מלנה - צואה בצבע שחור בצורה חריגה עקב תערובות דם, לרוב גם ריח רע ומבריק; בדיקה אנאלית: מריסקות ?, פיסטולות ?, סדקים? או מורסות? (CED), אקזמה פריאנלית?]
  • בדיקה גינקולוגית [עקב אבחנות שונות:
  • בדיקה נוירולוגית [עקב אבחנות שונות:
    • שווה ערך לאפילפסיה
    • דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח)
    • נוירלגיה - כְּאֵב באזור התפשטות עצב רגיש ללא סיבה ניתנת להפגנה.
    • תסמונת גירוי שורש עצבי
    • דחיסה של חוט השדרה/שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה עצבים.
    • רדיקוליטיס (דלקת של שורש עצב).
    • Tabes dorsalis (neurolues) - שלב מאוחר של עגבת בו מתרחש demyelination של חוט השדרה]
  • בדיקה אורטופדית [עקב אבחנות שונות:
    • קוקארתרוזיס (דלקת מפרקים ניוונית של מפרק ירך).
    • מחלת בכצ'ט (שם נרדף: מחלת אדמאנטיאדס-בהצ'ט; מחלת בהצ'ט; אפטות בהצ'ט) - מחלה רב מערכתית ממעגל הצורה הראומטית, הקשורה לדלקת כלי הדם הכרונית (דלקת כלי הדם) חוזרת ונשנית של העורקים הקטנים והגדולים ודלקת ברירית; הטריאדה (הופעת שלושת התסמינים) של אפטות (נגעים ריריים כואבים ושחוקים) בפה וכיבים באברי המין האפטיים (כיבים באזור איברי המין), כמו גם דלקת האוביטיס (דלקת בעור העין התיכונה, המורכבת מהורואיד (choroid), גוף הקרן (corpus ciliare) והקשתית העין) נקבע אופייני למחלה; יש חשד לפגם בחסינות הסלולרית
    • צניחת פולפוסוס גרעינית (פריצת דיסק).
    • Sacroiliitis - דלקת במפרק הסקרואיליאה בין העצה לעילי]
  • בדיקה פסיכיאטרית [עקב אבחנה נבדלת:
    • הפרעות סומטופורמיות כגון תסמונת כאבי בטן תחתונה כרונית או במצבי לחץ קשים]
  • בדיקה אורולוגית [עקב אבחנות שונות:
    • פיתול האשך (פיתול האשך).
    • איסקוריה (שימור שתן)
    • אוטם כלייתי
    • קוליק כליה, נגרם בעיקר מאבנים בכליות
    • ניקוב שלפוחית ​​השתן
    • פיאלונפריטיס (דלקת באגן הכליה)
    • אורמיה (הופעת חומרים בדרכי השתן) דם מעל לערכים הרגילים).
    • Urolithiasis (מחלת אבנים בדרכי השתן)
    • דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן)]

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.